IBD vs IBS | Upalna bolest crijeva vs sindrom iritabilnog crijeva
Dva termina, IBD i IBS o kojima će se raspravljati u ovom odjeljku, donekle su slična po imenu, i stoga su u većini slučajeva zbunjeni zbog toga, također s ne tako jasnim porijeklom i strategijama liječenja koristi za upravljanje ovim. Oba su stanja koja izazivaju mnogo neugodnosti, a jedno može dovesti do komplikacija opasnih po život i može zahtijevati hirurško liječenje. Oba imaju mnogo psiholoških afekta i njima se treba upravljati u odgovarajućem kontekstu kako bi se smanjilo nepoštivanje i povezane nepotrebne komplikacije. IBD, ili upalna bolest crijeva, i IBS, sindrom iritabilnog crijeva, obje su bolesti koje zahvaćaju gastrointestinalni trakt. Mogu se uporediti u etiologiji, patofiziologiji, simptomima, komplikacijama, liječenju i praćenju. Iako oba imaju veliku dubinu za diskusiju, ovdje će se raspravljati o osnovnim principima.
IBD (upalna bolest crijeva)
IBD je autoimuna bolest pomiješana s prekomjernom aktivnošću citokina, s dvije glavne poddijagnoze, a to su ulcerozni kolitis i Crohnova bolest. Zahvaća samo debelo crijevo u svim dijelovima gastrointestinalnog trakta. Ova dva tipa razlikuju se po dubini zahvaćenosti sluzokože, kao i po obrascu distribucije na samoj sluznici, od kontinuiranih do preskočenih područja sa izgledom kaldrme. Pojavljuju se bolovima u trbuhu, povraćanjem, proljevom, rektalnim krvarenjem, teškim grčevima, gubitkom težine i ekstraintestinalnim manifestacijama kao što su artritis, pioderma gangrenozum, uveitis, sklerozirajući holangitis itd. Povezani su s rizicima od nutritivnog nedostatka i rizikom od maligniteta. Zbrinjavanje se vrši putem steroida za upravljanje napadima i supresijom imuniteta za održavanje i operacijom ako je potrebno resekcija dijela zahvaćenog crijeva. Ovo stanje nosi lošu kvalitetu života zbog izbijanja, potrebe za redovnim lijekovima i mogućnosti teških komplikacija.
IBS (sindrom iritabilnog crijeva)
IBS, dijagnoza isključenja, obično se povezuje nakon infekcije, nakon stresnog životnog događaja bez ikakvih drugih važnih medicinskih pokazatelja. Postoji mnoštvo faktora rizika, ali bez ikakvog specifičnog uzročnog mehanizma. Većina sumnja na psihogeno porijeklo, što je dopunjeno neurogenom osjetljivošću na istezanje u crijevima. Simptomi ovog stanja mogu varirati od blagih do teških, i obično su spektar zatvora, proljeva, grčeva u trbuhu, pretjeranog nagona za defekacijom, itd. Oni su obično češći nakon obroka, a imat će vrhunce i padove i smanjene nakon pražnjenja crijeva. Ovo obično nije povezano s bilo kakvim komplikacijama, a liječenje se temelji na prevenciji pogoršanja pražnjenja crijeva, te liječenju simptoma motiliteta crijeva i liječenju bolova u trbuhu.
Koja je razlika između IBD-a i IBS-a?
I IBD i IBS se javljaju sa promenama u pokretljivosti creva i gubitkom apetita. Zahtijeva posebne pretrage kako bi se isključile zlokobne patologije. Oboje bi se žalili na dijareju, nadimanje, bolove u stomaku i sluz. Simptomi se pogoršavaju tokom menstruacije i povezuju se s fibromijalgijom, anksioznošću i depresijom. IBD je autoimuno stanje, dok je IBS etiologija; i dalje obavijen velom misterije, i smatra se da su kombinovane neuromišićne i psihogene slabosti. Kod IBS-a nema vidljivih patologija, dok IBD stvara veliki broj patoloških promjena u lumenu crijeva. IBS ima naizmjenično dijareju i zatvor, dok IBD ne. IBD prisutan sa rektalnim krvarenjima, fistulama, strikturama itd. IBS nema dodatne intestinalne manifestacije, ali IBD ima. IBD je komplikovan sa oboljenjem jetre, osteoporozom i rakom debelog creva.
Oba ova stanja sa izmijenjenom pražnjenjem crijeva uzrokuju velike svađe, a IBD sama po sebi može zakomplikovati događaje opasne po život osim ako se njima pravilno ne upravlja. IBS, sam po sebi, ne uzrokuje ništa veće od smetnje, ali na duge staze može uzrokovati psihološke i nutritivne probleme.
