Ključna razlika – IBS vs Crohnova
IBS i Crohnova bolest su dvije bolesti koje pogađaju gastrointestinalni trakt. Sindrom iritabilnog crijeva ili IBS definira se kao funkcionalni poremećaj crijeva koji dovodi do promjena u radu crijeva i bolova u trbuhu, dok je Crohnova bolest upalna bolest crijeva koju karakterizira transmuralna upala sluznice debelog crijeva. Iako je debelo crijevo upaljeno kod Crohnove bolesti, takvi upalni procesi se ne primjećuju kod IBS-a. Ovo se može smatrati ključnom razlikom između IBS-a i Crohnove bolesti.
Šta je IBS?
Sindrom iritabilnog crijeva ili IBS definira se kao funkcionalni poremećaj crijeva koji dovodi do izmijenjenih navika crijeva i bolova u trbuhu. Karakteristična karakteristika je odsustvo bilo kakvih upalnih procesa u strukturama debelog crijeva.
Kliničke karakteristike
- Promjena crijevnih navika – to može biti ili zatvor ili dijareja
- Bol u abdomenu
- Jasna ili bijela sluzokoža
- Seksualna disfunkcija
- Dispepsija
- Mučnina, povraćanje
- Učestalost i hitnost mokrenja
- Fibromialgija
- Pogoršanje simptoma tokom perimenstrualnog perioda
Dijagnoza
Dijagnoza IBS-a se zasniva na sljedećim kriterijima.
Pacijent bi trebao imati bolove u trbuhu najmanje 3 mjeseca sa najmanje dvije od sljedećih kliničkih karakteristika.
- Bol bi trebao biti povezan sa defekacijom
- Promjena učestalosti defekacije
- Promjena teksture fecesa
Prisustvo dodatnih simptoma kao što su mukoreja i nadutost u abdomenu učvršćuje dijagnozu.
Postoje četiri glavne varijante IBS
- IBS-D: dijareja je izraženija
- IBS-C: zatvor je izražen
- IBS-M: miješana dijareja i zatvor
- IBS-U: klinička prezentacija nije slična nijednoj od gornje tri kategorije
Slika 01: Gastrointestinalni sistem
Upravljanje
Nefarmakološko upravljanje uključuje
- Modifikacije u ishrani kao što je povećanje sadržaja vlakana u ishrani i smanjenje količine jedinjenja psilijuma kako bi se smanjio nadutost
- Pijte više vode
- Smanjenje konzumacije mahunarki može spriječiti nadimanje u trbuhu
Farmakološka intervencija
- Antiholinergici kao što je diciklomin
- Antidijarei kao što je loperamid
- Triciklički antidepresivi
- Prokinetics
- Laksativi koji formiraju masu
Šta je Crohnova bolest?
Crohnova bolest je upalna bolest crijeva koju karakterizira transmuralna upala sluznice debelog crijeva. Obično su samo neki dijelovi debelog crijeva upaljeni što dovodi do preskakanja lezija umjesto kontinuiranog zahvata.
Slika 02: Crohnova
Kliničke karakteristike
Proljev
Dijareja kod Kronove bolesti je posledica prekomernog lučenja tečnosti i poremećene apsorpcije tečnosti od strane upaljene crevne sluzokože. Uz to, malapsorpcija žučnih soli u upaljenom terminalnom ileumu također doprinosi pogoršanju dijareje.
Fibrostenotska bolest
Opstrukcija gastrointestinalnog trakta zbog striktura tankog crijeva ili striktura debelog crijeva može dovesti do simptoma kao što su bol u trbuhu, zatvor, mučnina i povraćanje.
Fistulizirajuća bolest
Transmuralna upala GIT-a može biti uzrok sinusnih puteva, serozne penetracije i fistula kao što su enteroenterične fistule. Prodor upalnih lezija u crijeva dovodi do curenja supstanci debelog crijeva u peritonealnu šupljinu što rezultira peritonitisom i drugim povezanim komplikacijama.
Lokalne komplikacije Crohnove bolesti
- Vodenasta dijareja zbog stimulativnih efekata na apsorpciju vode i elektrolita u debelom crevu
- Smanjena koncentracija žučnih kiselina prekida apsorpciju masti, što dovodi do steatoreje
- Dugotrajna steatoreja može dovesti do osteoporoze, pothranjenosti i abnormalnosti zgrušavanja
- Formiranje žučnih kamenaca
- Nefrolitijaza (formiranje bubrežnih kamenaca)
- Malapsorpcija vitamina B12
Crohnova bolest povećava rizik od raka debelog crijeva, limfoma i skvamoznih karcinoma anusa.
Morfologija
Makroskopija
Uglavnom desna strana debelog crijeva je zahvaćena Crohnovom bolešću. Postoji segmentalna distribucija lezija. Obično je rektum pošteđen.
Mikroskopija
Postoji transmuralna zahvaćenost s pojavom fisura i nekazeoznih granuloma.
Dijagnoza
Klinička istorija i pregled igraju vitalnu ulogu u dijagnozi CD-a.
Endoskopija otkriva prisustvo aftoznih čireva koji daju izgled kaldrme. Skeniranje abdomena i zdjelice može se koristiti za identifikaciju apscesa.
Upravljanje
Ne postoji definitivan lijek za Crohnovu bolest. Cilj liječenja je suzbijanje upalnih procesa koji dovode do klinički ispoljenih znakova i simptoma.
Protuupalni lijekovi
Kortikosteroidi kao što je prednizolon
Aminosalicilati
- Spresori imunološkog sistema kao što je azatioprin i biološki agensi kao što je infliksimab
- Antibiotici
- Analgetici
- Antidijarei
- Dodaci željeza i vitamina B12
U nekim slučajevima je potrebno hirurško uklanjanje oštećenih dijelova debelog crijeva.
Koje su sličnosti između IBS-a i Crohnove bolesti?
- Obje su bolesti GI trakta.
- Proljev je čest simptom koji se vidi u oba stanja.
Koja je razlika između IBS-a i Crohnove?
IBS vs Crohn |
|
| Sindrom iritabilnog crijeva je definiran kao funkcionalni poremećaj crijeva koji dovodi do promjena u radu crijeva i bolova u trbuhu. | Crohnova bolest je upalna bolest crijeva koju karakterizira transmuralna upala sluznice debelog crijeva. |
| Sluzokoža debelog crijeva | |
| Nema upale sluznice debelog crijeva. | Sluzokoža debelog crijeva je upaljena. |
| Zatvor | |
| Zatvor se ponekad posmatra kao simptom. | Zatvor nije simptom. |
Sažetak – IBS vs Crohnova
Crohnova bolest je upalna bolest crijeva koju karakterizira transmuralna upala sluznice debelog crijeva. Funkcionalni poremećaj crijeva koji dovodi do izmijenjenih navika crijeva i bolova u trbuhu identificira se kao sindrom iritabilnog crijeva. Upala se opaža samo kod Crohnove bolesti, a ne kod IBS-a.
Preuzmite PDF verziju IBS-a vs Crohnova
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između IBS-a i Crohns-a
