Ključna razlika – celijakija naspram Crohnove bolesti
Glavna razlika između celijakije i Crohnove bolesti je u tome što je celijakija autoimuni poremećaj koji se može javiti kod genetski predisponiranih ljudi gdje gutanje glutena dovodi do oštećenja u tankom crijevu; rezultira atrofijom resica i malapsorpcijom. Dok je Crohnova bolest kronična upalna bolest crijeva, posebno debelog crijeva i ileuma, povezana s ulkusima i fistulama. Ovo je karakterizirano strikturama tankog crijeva sa preskakanjem lezija. Terminalni ileum je uobičajeno mjesto zahvata. Ovaj članak pokušava razjasniti razliku između ove dvije bolesti detaljnije.
Šta je celijakija?
Kada ljudi sa celijakijom jedu hranu koja sadrži gluten (protein koji se nalazi u pšenici, raži i ječmu), njihovo tijelo pokreće imuni odgovor prema epitelu tankog crijeva. Ovi napadi dovode do oštećenja resica, malih izbočina nalik prstima koji oblažu tanko crijevo, koji olakšavaju apsorpciju hranjivih tvari. Kada se resice oštete, hranjive tvari se ne mogu pravilno apsorbirati što dovodi do sindroma malapsorpcije. Celijakija može dovesti do drugih ozbiljnih zdravstvenih problema kao što su autoimuni poremećaji kao što su dijabetes tipa I i multipla skleroza (MS), herpetiformni dermatitis (osip na koži koji svrbi), anemija, osteoporoza, neplodnost i pobačaj, neurološka stanja poput epilepsije i migrene, niskog rasta, i raka crijeva. Trenutačno, liječenje celijakije je doživotno pridržavanje dijete bez glutena.
Šta je Crohnova bolest?
Crohnova bolest je uzrokovana kombinacijom faktora okoline, imuniteta i bakterija kod genetski osjetljive osobe. Rezultat je kronična inflamatorna reakcija, u kojoj imunološki sistem tijela napada gastrointestinalni trakt, vjerovatno usmjeren na mikrobne antigene. Rezultat je bol u trbuhu, krvavi proljev koji ima višestruke recidive i remisije. Ostale komplikacije uključuju intestinalne strikture i opstrukcije, fistule, apscese. Takođe je povezan sa višestrukim sistemskim manifestacijama kao što su crvene oči, artritis, kožne manifestacije poput nodozumnog eritema, žučnih kamenaca i žučnih kamenaca. Liječenje se provodi imunosupresivima kao što su steroidi, sulfasalazin i mesalazin. Antibiotici također imaju ulogu u upravljanju. Operacija je potrebna za komplicirane pacijente kod kojih je potrebna resekcija zahvaćenog crijeva kako bi se otklonile opstrukcije.
Koja je razlika između celijakije i Crohnove bolesti?
Uzrok:
Celijakija: Celijakija je uzrokovana preosjetljivošću na gluten.
Crohnova bolest: Crohnova bolest je uzrokovana autoimunom reakcijom protiv crijevnog epitela.
Celijakija:
Simptomi:
Celijakija: celijakija uzrokuje sindrom malapsorpcije.
Crohnova bolest: Crohnova bolest uzrokuje relapsnu i remitentnu dijareju s drugim sistemskim upalnim manifestacijama kao što su artritis, episkleritis i pioderma.
Autoantitijela:
Celijakija: Anti-endomizijalna antitela se nalaze kod nekih pacijenata sa celijakijom.
Crohnova bolest: Anti-Saccharomyces cerevisiae antitela se nalaze kod nekih pacijenata sa Crohnovom bolešću.
Histologija:
Celijakija: Celijakija uzrokuje atrofiju resica uglavnom u jejunumu. Zahvaćena je samo sluznica.
Crohnova bolest: Crohnova bolest uzrokuje pojavu kaldrme s formiranjem granuloma epiteloidnog tipa. Utječe na sve slojeve crijevnog zida.
Najčešća stranica:
Celijakija: Celijakija obično pogađa jejunum.
Crohnova bolest: Crohnova bolest obično pogađa terminalni ileum.
Dijagnoza:
Celijakija: Celijakija zahteva endoskopiju i biopsiju jejunala. Detekcija autoantitijela će podržati dijagnozu.
Crohnova bolest: Crohnova bolest se dijagnosticira endoskopijom donjeg gastrointestinalnog trakta i biopsijom. Kada terminalni ileum nije uključen u ispitivanje barijuma i CT enterografija mogu biti potrebni za otkrivanje distalnih lezija.
Tretman:
Celijakija: Celijakija zahteva doživotnu dijetu bez glutena.
Crohnova bolest: Crohnovoj bolesti su potrebni imunosupresivi. Postoje novi modaliteti liječenja kao što su monoklonska antitijela koja su u fazi ispitivanja.
