Sistolička vs dijastolička srčana insuficijencija
Dijastoličko zatajenje srca je stanje u kojem se komore ne pune adekvatno pod normalnim pritiscima i zapreminama. Sistolna srčana insuficijencija je stanje u kojem srce ne pumpa dobro. Oba stanja su u porastu. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, nedavni pandemijski porast ishemijskih bolesti srca i zatajenja srca uzrokovani su alkoholom, pušenjem i sjedilačkim načinom života. Ovaj članak će detaljno govoriti o oba stanja, naglašavajući njihove kliničke karakteristike, simptome, uzroke, ispitivanje i dijagnozu, prognozu, liječenje koje im je potrebno i razlike između sistoličkog i dijastoličkog zatajenja srca.
dijastolička srčana insuficijencija
Dijastoličko zatajenje srca je stanje u kojem se komore ne pune adekvatno pod normalnim pritiscima i zapreminama. Dijastoličko zatajenje srca karakteriše smanjena funkcija jedne ili obje komore tokom dijastole. Postoji slabo opuštanje ventrikula i slabo punjenje. Visok krvni pritisak, opstrukcija aortnog zalistka, starost, dijabetes, konstriktivni perikarditis, amiloidoza, sarkoidoza i fibroza su poznati faktori rizika. Kod hipertenzije, debljina lijeve komore se povećava kako bi se izborila s višim krvnim tlakom. Srčani mišić se zgušnjava kako bi ispumpao više krvi kada je aortni zalistak uski. Deblji mišić znači manji krajnji dijastolni volumen. Manje je punjenja što dovodi do lošeg učinka. Pacijenti sa dijastolnom srčanom insuficijencijom imaju oticanje nogu, otežano disanje, nadimanje abdomena i povećanje jetre. EKG može pokazati hipertrofiju lijeve komore.
Sistolička srčana insuficijencija
Sistolna srčana insuficijencija karakteriše smanjena sposobnost ventrikula da se kontrahuje tokom sistole. To je stanje u kojem srce ne pumpa dobro. Srčane komore se dovoljno pune tokom dijastole, ali ne može izbaciti krv u aortu dovoljno snažno da održi dobar krvni pritisak. Ishemijska bolest srca je najčešći uzrok. Srčani mišić zacjeljuje ožiljak nakon srčanog udara. Ovo ožiljno tkivo se ne može kontrahirati kao drugi dijelovi srca. Pacijenti sa sistolnom srčanom insuficijencijom imaju lošu podnošljivost vježbanja, bol u grudima, vrtoglavicu, vrtoglavicu, slabo izlučivanje urina i hladne periferije. EKG može pokazati ishemijske promjene.
Sistolička vs dijastolička srčana insuficijencija
• Starost, dijabetes, ishemijske bolesti srca i visok krvni pritisak poznati su faktori rizika za sistoličko i dijastoličko zatajenje srca.
• Oba stanja zahtijevaju iste istrage. Ehokardiogram mjeri veličinu srčanih komora.
• Masa lijeve komore se povećava u oba stanja.
• Samo dio krajnjeg dijastoličkog ventrikularnog volumena ide u aortu tokom sistole. Kod zdravih osoba je više od 65%. Frakcija izbacivanja je normalna kod dijastoličke srčane insuficijencije dok je niska kod sistoličke srčane insuficijencije.
• Angiografija može biti potrebna bez obzira na vrstu srčane insuficijencije.
• Simptomatska sistolička i dijastolička srčana insuficijencija imaju slične stope smrtnosti.
• Međutim, sistolička srčana insuficijencija je češća od dijastoličke srčane insuficijencije.
• Visok krvni pritisak je najčešći uzrok dijastoličkog zatajenja srca, dok je ishemija najčešći uzrok sistoličke srčane insuficijencije.
• Veličina šupljine lijeve komore se povećava kod sistoličke srčane insuficijencije dok je normalna ili niska kod dijastoličke srčane insuficijencije.
• Debljina zida komore se povećava u dijastoličkom zatajenju dok se smanjuje kod sistolnog zatajenja.
• Loša kontraktilna funkcija je glavni kvar kod sistoličkog zatajenja, dok su pretjerana pasivna ukočenost i loša opuštenost glavni kvarovi u dijastoličkom zatajivanju.
• Lijeva komora se širi kod sistoličke srčane insuficijencije, dok se ne širi kod dijastoličke srčane insuficijencije osim ako ne postoji povezana ishemija.
• Mnogi napredak je postignut u liječenju sistoličke srčane insuficijencije, dok dijastoličko zatajenje srca ostaje gotovo isto.
• Hronična resinhronizacija sa ili bez defibrilatora poboljšava prognozu sistoličke srčane insuficijencije dok studije nisu pokazale značajnu korist od resinhronizacije kod dijastolnog zatajenja srca. •
• Uznapredovala sistolička srčana insuficijencija može takođe imati karakteristike slabog punjenja (komponenta dijastoličke insuficijencije), dok dijastolička srčana insuficijencija nema karakteristike slabog izlaza (komponenta sistoličke insuficijencije).
Pročitajte više:
1. Razlika između aortne skleroze i aortne stenoze
2. Razlika između bajpasa i operacije otvorenog srca
3. Razlika između sistoličkog i dijastoličkog pritiska
4. Razlika između znakova zastoja srca i simptoma srčanog udara
5. Razlika između infarkta miokarda i zastoja srca
