Ključna razlika – desna u odnosu na lijevu srčanu insuficijenciju
Srčane bolesti su na vrhu liste bolesti ubica u posljednje 2-3 decenije zahvaljujući stresnom i nezdravom načinu života na koji smo navikli. Srčana insuficijencija je nesposobnost srca da pumpa krv na adekvatan način da ispuni potrebe tijela. Kada je ova nesposobnost uzrokovana oštećenjem funkcionalnog kapaciteta desnih srčanih komora, nazivamo je zatajenjem desnog srca. S druge strane, ako je zatajenje srca uzrokovano nesposobnošću lijeve srčane komore, to se naziva zatajenjem lijevog srca. Ovo je razlika između desnog i lijevog zatajenja srca.
Šta je desnostrana srčana insuficijencija?
Kada srce ne uspije da pumpa krv na adekvatan način do tjelesnih tkiva zbog smanjenja kapaciteta pumpanja desnih srčanih komora, to stanje se identifikuje kao zatajenje desnog srca.
Desnostrana srčana insuficijencija se u većini slučajeva javlja kao sekundarna posljedica zatajenja srca lijeve strane. Kada lijeva strana srca, posebno lijeva komora, ne uspije dovoljno pumpati krv u aortu, krv počinje da se skuplja unutar lijeve srčane komore. Posljedično, pritisak unutar ovih komora raste. Ovo ometa drenažu krvi u lijevu pretkomoru iz pluća preko plućnih vena. Kao rezultat, pritisak unutar plućne vaskulature također raste. Stoga se desna komora mora snažnije kontrahirati protiv većeg otpornog pritiska da bi pumpala krv u pluća. Uz dugotrajnu prevalenciju ovog stanja, srčani mišići u desnim komorama počinju da se troše što na kraju dovodi do zatajenja srca na desnoj strani.
Slika 01: Srce
Iako se ne viđa često, zatajenje desnog srca može biti uzrokovano različitim intrinzičnim plućnim patologijama kao što su KOPB, bronhiektazije i plućna tromboembolija.
Efekti
- Edem u zavisnim delovima tela kao što su gležnjevi. U naprednijim stadijumima, pacijent može dobiti i ascites i pleuralni izljev.
- Kongestivna organomegalija kao što je hepatomegalija.
Šta je lijevostrana srčana insuficijencija?
Nemogućnost srca da pumpa krv kako bi adekvatno ispunila metaboličke potrebe tijela naziva se srčana insuficijencija. Kada je ovaj kvar uzrokovan opadanjem kapaciteta pumpanja lijeve srčane komore, to je poznato kao zatajenje lijevog srca.
Uzroci
- Ishemične bolesti srca
- Hipertenzija
- Bolesti aorte i mitralne valvule
- Druge bolesti miokarda kao što je miokarditis
Levostrano zatajenje srca je praćeno određenim morfološkim promjenama u srcu. Lijeva komora je podvrgnuta kompenzatornoj hipertrofiji, a i lijeva komora i atrijum su prošireni zbog prijenosa povećanog pritiska. Prošireni lijevi atrijum posebno je podložan atrijalnoj fibrilaciji. Fibrilirajući atrijum ima veći rizik od stvaranja tromba unutar njega.
Efekti
- U najnaprednijim slučajevima, smanjenje dotoka krvi u mozak može dovesti do hipoksične encefalopatije
- Pućni edem zbog sekundarnog nakupljanja krvi u plućima.
- Kao što je već spomenuto, dugotrajno zatajenje lijevog srca može dovesti i do zatajenja desnog srca.
Kliničke karakteristike srčane insuficijencije
Većina kliničkih karakteristika zatajenja lijevog i desnog srca slična je jedna drugoj. Kao što je ranije objašnjeno, zatajenje lijevog srca je najčešće uzrok zatajenja desnog srca. Dakle, istovremeno prisustvo oba stanja daje kliničku sliku sa dosta zajedničkih simptoma i znakova. Često primećeni simptomi koji lekarima daju trag o bolesti su
- naporna dispneja
- Orthopnea
- Paroksizmalna noćna dispneja
- Umor i malaksalost
- Kašalj
- Edem u zavisnim delovima tela kao što su gležnjevi. Kod pacijenata vezanih za krevet, edem će se vidjeti u sakralnim regijama. Ovo je izraženije kod zatajenja srca na desnoj strani zbog smanjenja venskog povrata što dovodi do nakupljanja krvi u zavisnim dijelovima tijela.
- Organomegalija
Slika 02: Glavni znaci i simptomi srčane insuficijencije
Ovo je takođe zbog venske kongestije. Posljedično, karakteristike organomegalije se vide kod zatajenja desnog srca ili kada je zatajenje desnog srca prisutno zajedno sa zatajenjem lijevog srca. Povećanje jetre (hepatomegalija) je povezano s abnormalnim natezanjem želuca, pojavom vena oko pupka (caput medusae) i zatajenjem funkcija jetre.
Dijagnoza srčane insuficijencije
Klinička sumnja na srčanu insuficijenciju potvrđena je sljedećim istraživanjima.
- Rentgen grudnog koša
- Krvni testovi
Ovo uključuje FBC, biohemiju jetre, srčane enzime koji se oslobađaju kod akutnog zatajenja srca i BNP.
- Elektrokardiogram
- Ehokardiogram
- Stres ehokardiografija
- MRI srca. Ovo se također zove CMR
- Biopsija srca. Ovo se provodi samo kada se sumnja na srčanu miopatiju
- Testiranje kardiopulmonalne vježbe
Liječenje srčane insuficijencije
Promjene načina života igraju ključnu ulogu u sprječavanju daljeg propadanja srčanih mišića uz istovremeno smanjenje rizika od komplikacija kao što su srčane aritmije. Svakom pacijentu nakon dijagnosticiranja srčane insuficijencije savjetuje se da smanji konzumaciju alkohola i kontrolira svoju tjelesnu težinu. Mala dijeta sa malo natrijuma i soli idealna je za srčane bolesnike. Obično se preporučuje mirovanje u krevetu jer minimizira stres na srčanim mišićima.
Lijekovi koji se daju u liječenju srčane insuficijencije uključuju
- Diuretici
- Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin
- antagonisti receptora angiotenzina II
- Beta-blokatori
- antagonisti aldosterona
- Vazodilatatori
- Srčani glikozidi
- Nefarmakološke intervencije koje se koriste u liječenju zatajenja srca su,
- Revaskularizacija
- Upotreba biventrikularnog pejsmejkera ili implantabilnog kardioverter defibrilatora
- Transplantacija srca
Koje su sličnosti između desnostrane i lijevostrane srčane insuficijencije?
- Kliničke karakteristike i upravljanje oba stanja su međusobno slični.
- Sposobnost pumpanja srca je ugrožena u oba navrata.
Koja je razlika između desnostrane i lijeve srčane insuficijencije?
desno u odnosu na lijevu srčanu insuficijenciju |
|
| Kada srce ne uspije da pumpa krv na odgovarajući način do tjelesnih tkiva zbog smanjenja kapaciteta pumpanja desnih srčanih komora, ovo stanje se identifikuje kao zatajenje desnog srca. | Kada je srčana insuficijencija uzrokovana smanjenjem kapaciteta pumpanja lijeve srčane komore, to je poznato kao zatajenje srca lijeve strane. |
| Kapacitet pumpe | |
| Kod desnostrane srčane insuficijencije, kapacitet pumpanja desnih srčanih komora je smanjen. | Kapacitet pumpanja lijevih srčanih komora je smanjen kod zatajenja lijevog srca. |
| Uzroci | |
|
Desnostrano zatajenje srca najčešće se javlja kao posljedica zatajenja srca lijeve strane. Pućne bolesti kao što su bronhiektazije, tromboembolija i KOPB su drugi uzroci ovog stanja. |
Uzroci zatajenja srca na lijevoj strani su, · Ishemijske bolesti srca · Hipertenzija · Bolesti aorte i mitralne valvule · Druge bolesti miokarda kao što je miokarditis |
Sažetak – desna vs lijeva srčana insuficijencija
Kada srce ne uspije da pumpa krv na odgovarajući način do tjelesnih tkiva, zbog smanjenja kapaciteta pumpanja desnih srčanih komora, to stanje se identifikuje kao zatajenje desnog srca. S druge strane, kada je srčana insuficijencija uzrokovana oslabljenim kapacitetom pumpanja lijevih srčanih komora, to je poznato kao zatajenje srca lijeve strane. Dakle, razlika između desnostranog i lijevog zatajenja srca je u tome što je kod zatajenja desnog srca, funkcija desnih srčanih komora poremećena, dok je funkcija lijevog srčanog zatajenja poremećena kod zatajenja lijevog srca.
Preuzmite PDF verziju desna vs lijeva srčana insuficijencija
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između desnostrane i lijeve srčane insuficijencije
