Adenomioza vs Endometrioza
Adenomioza i endometrioza nastaju zbog prisustva endometrijalnog tkiva na mjestima koja nisu normalna šupljina materice. Adenomioza je vrsta endometrioze. Ova dva stanja dijele mnoge zajedničke karakteristike, ali postoji i nekoliko fundamentalnih razlika i sve će one biti ovdje detaljno razmotrene.
Endometrioza
Materica ima unutrašnju oblogu zvanu endometrijum koja se mijenja u debljini, snabdijevanju krvlju i drugim karakteristikama u skladu sa hormonskim signalima hipotalamusa, hipofize i jajnika. Ova sluznica se gubi svakog meseca tokom menstruacije. Endometrioza se medicinski definira kao prisustvo endometrijskog tkiva na mjestima koja nisu normalna šupljina materice. Jajnici, cijevi, široki ligamenti, rektum, mokraćna bešika i karlični zid su uobičajena mjesta ektopičnog endometrijalnog tkiva. Ova ektopična endometrijalna tkiva su takođe pod direktnom hormonskom kontrolom. Zbog cikličkih promjena ova abnormalna tkiva dovode do specifičnih cikličkih simptoma i znakova. Naslage endometrijuma na jajnicima dovode do izostanka ovulacije, uništavanja jajnih ćelija nakon ovulacije, formiranja cista i krvarenja u ove ciste što rezultira čokoladnim cistama. Naslage na širokom ligamentu, zidu zdjelice i cijevima uzrokuju adhezije koje remete redovno perist altičko kretanje cijevi. Ovo sprečava transport jajnih ćelija i oplođenih jajnih ćelija u matericu, a može doći do neplodnosti i vanmaterične trudnoće. Naslage endometrijuma na zidu zdjelice, širokom ligamentu, cijevima i jajnicima mogu krvariti uzrokujući iritaciju peritoneuma zdjelice. To uzrokuje bol koji počinje nekoliko dana prije menstruacije i traje duže od menstruacije.
Ultrazvučni pregled abdomena i karlice najčešći je dijagnostički test za endometriozu. CA-125, koji je serumski marker, može biti povišen kod endometrioze, ali rijetko prelazi 100. Laparoskopija omogućava direktnu vizualizaciju endometrijalnih naslaga i terapeutsku kauterizaciju. Danazol, lupride, oralne kontraceptivne pilule i depo provera injekcije su hormonske metode liječenja endometrioze.
Adenomioza
Adenomioza je prisustvo tkiva endometrijuma unutar mišićnih slojeva materice. To rezultira ujednačeno uvećanom maternicom. Dolazi do prekomernog menstrualnog krvarenja jer tkivo endometrijuma ometa kontrakciju mišića materice. Javlja se bol jer dolazi do krvarenja i iritacije peritoneuma zdjelice. Može doći do neredovnog menstrualnog krvarenja.
Ultrazvučno snimanje karlice pokazuje uvećanu matericu sa lošim razgraničenjem između endometrijuma i miometrijuma. Adenomiomektomija, histerektomija i metode hormonskog liječenja su dostupne za liječenje adenomioze.
Koja je razlika između adenomioze i endometrioze?
• Endometrioza se obično odnosi na prisustvo endometrijalnog tkiva izvan materice, dok se adenomioza odnosi na prisustvo endometrijskog tkiva unutar materice na abnormalnom mjestu.
• Kod endometrioze bol je glavna karakteristika dok je kod adenomioze neredovna menstruacija glavna karakteristika.
• Endometrioza zdjelice uzrokuje subfertilitet mnogo češće nego adenomioza.
