Leucoderma vs Vitiligo
Vitiligo i leukoderma (leukoderma) su ista stvar. Vitiligo je medicinski izraz za leukodermu i ne postoji razlika između vitiliga i leukoderme. Michael Jackson i Jon Hamm su imali vitiligo. Ovaj članak će detaljno govoriti o tome šta je vitiligo, koje su njegove kliničke karakteristike, simptomi, uzroci i prognoza, kao i tok liječenja koji zahtijeva.
Boja kože je rezultat pigmenta zvanog melanin koji se proizvodi u melanocitima. Kada se funkcija melanocita pogorša, koža gubi boju. Ovo se zove vitiligo. Iako je tačan uzrok vitiliga misterija, postoje mnoge teorije koje objašnjavaju patofiziologiju. Neki sugeriraju da je autoimuna, gdje imunološki sistem tijela djeluje protiv melanocita koji ih uništava. Drugi sugeriraju genetsku vezu. TYR gen, koji pomaže u uništavanju ćelija raka kod malignog melanoma, prisutan je i kod pacijenata sa vitiligom. Kod vitiliga, TYR gen čini melanocite osjetljivijima na imunološki posredovana oštećenja. Teorija oksidativnog stresa sugerira da toksični metaboliti kisika formirani u normalnim tjelesnim mehanizmima uništavaju melanocite. Upala je reakcija tkiva na štetne agense. Povreda može biti uzrokovana virusima, bakterijama ili hemikalijama. Pretjerana upalna reakcija oslobađa toksične tvari koje oštećuju i uništavaju melanocite. Poznato je da neki virusi specifično utiču na ćelije kože. Ovo također može igrati ulogu u vitiligu.
Postoje dvije vrste vitiliga. Segmentni vitiligo se pojavljuje samo na jednoj strani, posebno u područjima povezanim sa opskrbom dorzalnog korijena. Izgled, oblik, boja i veličina mijenjaju se od pacijenta do pacijenta. Segmentni vitiligo se brzo širi, ali dobro reagira na liječenje. Nije poznato da je povezan s autoimunim bolestima. Nesegmentni vitiligo se pojavljuje simetrično. Postoji pet različitih klasa nesegmentnog vitiga. Oni su generalizirani, univerzalni, akro-facijalni, mukozni i fokalni vitiligo. Kada ostane samo mala površina pigmentirane kože s ekstenzivnim generaliziranim vitiligom, naziva se vitiligo universalis. Akro-facijalni vitiligo pogađa lice, prste na rukama i nogama. Fokalni vitiligo je lokalizirani oblik bolesti.
Izlaganje ultraljubičastom svjetlu i steroidna terapija su najčešće metode liječenja. Izlaganje ultraljubičastom svjetlu može se obaviti kao kancelarijski ili kućni postupak. Režim liječenja može trajati nekoliko sedmica. Što su mrlje duže prisutne, duže je potrebno da tretman stupi na snagu. Istraživanja sugeriraju da fototerapija nije pouzdana i da ne postoji način da se koža ponovo pigmentira. Psoralen može dovesti do djelomične ponovne pigmentacije kada se doda fototerapiji. Vitamin B12 i folna kiselina su takođe pokazali zadovoljavajuće rezultate u studijama ponovnim pigmentacijom u 50% slučajeva. Steroidi utječu na upalne mehanizme tijela minimizirajući oštećenje melanocita. Ali produženo liječenje steroidima može uzrokovati stanjivanje kože, gubitak kose i stanje slično Cushingu. Neka istraživanja su pokazala da je takrolimus efikasan protiv vitiliga. Kozmetička kamuflaža sprječava preplanulost netaknute kože kada je izložena sunčevoj svjetlosti. Depigmentiranje nezahvaćenih područja u slučaju vitiliga universalisa je posljednja opcija i nakon toga treba se pridržavati osnovne zaštite od sunca. Transplantacija melanocita je još jedna manje često korištena metoda.
