Amnezija protiv demencije
I amnezija i demencija su stanja funkcije mozga, ali to su dva različita stanja. Amnezija je samo gubitak pamćenja, dok demencija predstavlja globalni gubitak viših moždanih funkcija. Ovaj članak će detaljno govoriti o amneziji i demenciji i razlikama između njih, naglašavajući njihove kliničke karakteristike, simptome, uzroke, kao i tretman/njegu koja im je potrebna.
Amnezija
Amnezija je gubitak pamćenja. Gubitak pamćenja može biti posljedica ozljede glave, traumatskih životnih iskustava i fizičkih oštećenja mozga. Prva dva razloga su češća od trećeg. Važno je napomenuti da određene ozljede glave mogu rezultirati fizičkim defektima mozga. Postoje mnoge vrste amnezije.
Anterogradna amnezija karakteriše nemogućnost zadržavanja novih sjećanja dok su formirana sjećanja netaknuta. Medijalni diencefalon i medijalni temporalni režanj bave se formiranjem nove memorije. Anterogradna amnezija se ne može liječiti lijekovima zbog gubitka neurona.
Retrogradna amnezija karakteriše nemogućnost prisjećanja na uspomene prije događaja. Postoji vremensko ograničenje za retrogradnu amneziju. Obično je privremeno. Posttraumatska amnezija nakon teške ozljede glave može biti retrogradna, anterogradna ili mješovita.
Disocijativna amnezija je psihološka. Lakunarna amnezija karakteriše gubitak pamćenja jednog događaja. Korsakoff amnezija je rezultat hroničnog alkoholizma.
Demencija
Demencija karakteriše oštećenje svih kognitivnih funkcija izvan onog zbog normalnog starenja. Demencija ima skup simptoma koji mogu biti progresivni (najčešće) ili statični kao rezultat degeneracije moždane kore, koja kontrolira “više” funkcije mozga. Povlači za sobom poremećaj pamćenja, razmišljanja, sposobnosti učenja, jezika, rasuđivanja, orijentacije i razumijevanja. Oni su praćeni problemima s kontrolom emocija i ponašanja. Demencija je najčešća među starijim osobama kod kojih je oko 5% ukupne populacije starije od 65 godina uključeno. Trenutno dostupne statistike procjenjuju da 1% stanovništva ispod 65 godina starosti, 5-8% ljudi između 65-74, 20% ljudi između 75-84 i 30-50% ljudi od 85 godina ili starijih pati od demencija. Demencija pokriva širok spektar kliničkih karakteristika. Iako ne postoje različite vrste demencije, ona se može široko podijeliti na tri prema prirodnoj povijesti bolesti.
Fiksno oštećenje kognicije je vrsta demencije koja ne napreduje u smislu ozbiljnosti. To je posljedica neke vrste organske bolesti ili ozljede mozga. Vaskularna demencija je demencija fiksnog oštećenja. (Primjer: moždani udar, meningitis, smanjenje oksigenacije cerebralne cirkulacije).
Polagano progresivna demencija je vrsta demencije koja počinje kao povremeni poremećaj viših moždanih funkcija i polako se pogoršava do faze u kojoj dolazi do poremećaja svakodnevnih aktivnosti. Ova vrsta demencije je obično uzrokovana bolestima gdje nervi sporo degeneriraju (neurodegenerativno). Fronto temporalna demencija je spora progresivna demencija zbog spore degeneracije struktura frontalnog režnja. Semantička demencija je spora progresivna demencija koja karakteriše gubitak značenja reči i značenja govora. Difuzna demencija Lewyjevih tijela slična je Alchajmerovoj bolesti, ali zbog prisutnosti Lewyjevih tijela u mozgu. (Primjer: Alchajmerova bolest, multipla skleroza).
Brzo progresivna demencija je vrsta demencije kojoj nisu potrebne godine da se manifestira, već se to manifestira za samo nekoliko mjeseci. (Primjer: Creuzfeldt-Jacobova bolest, prionska bolest).
Liječenje bilo kojeg primarnog poremećaja, liječenje superponiranog delirijuma, liječenje čak i manjih zdravstvenih problema, uključujući podršku porodice, organiziranje praktične pomoći kod kuće, organiziranje pomoći za njegovatelje, liječenje od droga i organiziranje institucionalne njege u slučaju neuspjeha kućne njege su osnovni principi nege. Liječenje lijekovima se koristi samo kada su moguće nuspojave nadmašuju koristi. U teškim promjenama u ponašanju kao što su uznemirenost, emocionalna nestabilnost, opravdana je povremena upotreba sedativa (Promazin, Tioridazin). Antipsihotici se mogu propisati kod deluzija i halucinacija. Ako su depresivne karakteristike duboke, može se započeti terapija antidepresivima. Inhibitori holinesteraze koji djeluju centralno su korisni za otprilike polovicu pacijenata koji pate od demencije zbog Alchajmerove bolesti. Čini se da odlažu napredovanje kognitivnog oštećenja iu nekim slučajevima mogu čak i poboljšati simptome na neko vrijeme.
