Ključna razlika – aplastična anemija vs leukemija
Leukemija se može definirati kao nakupljanje abnormalnih malignih monoklonskih bijelih krvnih stanica u koštanoj srži. Iz samog naziva možete shvatiti da je leukemija vrsta maligniteta. Pancitopenija s hipercelularnošću (aplazijom) koštane srži identificira se kao aplastična anemija. Ključna razlika između aplastične anemije i leukemije je prisustvo ili odsutnost bilo kakvih kancerogenih ćelija, leukemijskih ili abnormalnih ćelija; leukemiju karakterizira prisustvo kancerogenih, leukemijskih ili abnormalnih stanica u perifernoj krvi ili koštanoj srži, dok aplastična anemija nije.
Šta je aplastična anemija?
Pancitopenija sa hipercelularnošću (aplazija) koštane srži može se definisati kao aplastična anemija. U ovom stanju nema leukemijskih, kancerogenih ili drugih abnormalnih ćelija ni u perifernoj krvi ni u koštanoj srži. Smanjenje broja pluripotentnih matičnih ćelija zajedno sa defektima u preostalom ili abnormalnom imunološkom odgovoru na njih može dovesti do aplastične anemije. Ovo stanje može evoluirati u mijelodisplaziju, paroksizmalnu noćnu hemoglobinuriju ili AML u nekim slučajevima.
Etiologija
Imuni mehanizmi igraju glavnu ulogu u većini slučajeva. Zatajenje koštane srži uzrokovano je aktiviranim citotoksičnim T stanicama u krvi i koštanoj srži. Aplazija koštane srži može nastati zbog citotoksičnih lijekova kao što su busulfan i doksorubicin. Ali neki ne-citotoksični lijekovi kao što su hloramfenikol, zlato, karbimazol, hlorpromazin, fenitoin, ribavirin, tolbutamid i NSAIL također imaju potencijal da izazovu aplaziju kod nekih osoba.
Slika 01: Aplastična anemija u koštanoj srži
Kliničke karakteristike
- Anemija
- Krvarenje i modrice
- Infekcije
- Ecchymoses
- Krvarenje desni i epistaksa
Istrage
- Krvna slika-nivoi hemoglobina su smanjeni
- Krvni film-Nema abnormalnih ćelija, broj retikulocita je izuzetno nizak, trombociti su male veličine.
Upravljanje
Liječenje aplastične anemije ovisi o osnovnom uzroku. Posebnu pažnju treba posvetiti potpornoj terapiji dok se čeka oporavak koštane srži. Potporni tretmani uključuju transfuziju eritrocita, transfuziju trombocita i transfuziju granulocita. Pravovremena prevencija infekcije je izuzetno važna. Za pacijente sa teškom aplastičnom anemijom ispod 40 godina, tretman izbora su hemopoetske matične ćelije.
Šta je leukemija?
Leukemija se može definirati kao nakupljanje abnormalnih malignih monoklonskih bijelih krvnih stanica u koštanoj srži. To dovodi do zatajenja koštane srži, što uzrokuje anemiju, neutropeniju i trombocitopeniju. Normalno, udio blast ćelija u koštanoj srži odraslih je manji od 5%. Ali u leukemičnoj koštanoj srži, ovaj udio je preko 20%.
Vrste
Postoje 4 osnovna podtipa leukemije kao,
- Akutna mijeloična leukemija (AML)
- Akutna limfoblastna leukemija(ALL)
- Hronična mijeloična leukemija (AML)
- Hronična limfocitna leukemija (CLL)
Ove bolesti su relativno rijetke i godišnja incidencija je 10/1000000. Obično se leukemija može javiti u bilo kojoj dobi. Ali ALL se pretežno javlja u djetinjstvu, dok se CLL često javlja kod starijih osoba. Etiološki agensi koji uzrokuju leukemiju uključuju zračenje, viruse, citotoksične agense, imunosupresiju i genetske faktore. Dijagnoza bolesti može se postaviti pregledom obojenog stakalca periferne krvi i koštane srži. Za podklasifikaciju i prognozu, imunofenotipizacija, citogenetika i molekularna genetika su od suštinskog značaja.
Slika 02: Leukemija
Akutna leukemija
Učestalost akutne leukemije raste sa starenjem. Srednja dob za pojavu akutne mijeloblastne leukemije je 65 godina. Akutna leukemija može nastati de novo ili zbog prethodne citotoksične kemoterapije ili mijelodisplazije. Akutna limfoblastna leukemija ima nižu srednju dob pojavljivanja. To je najčešći malignitet u djetinjstvu.
Kliničke karakteristike SVIH
- Nedostatak daha i umor
- Krvarenje i modrice
- Infekcije
- Glavobolja/konfuzija
- Bol u kostima
- Hepatosplenomegalija/limfadenopatija
- Povećanje testisa
Kliničke karakteristike AML-a
- Hipertrofija desni
- Naslage purpurne kože
- Umor i nedostatak daha
- Infekcije
- Krvarenje i modrice
- Hepatosplenomegalija
- Limfadenopatija
Istrage
Za potvrdu dijagnoze
- Broj krvnih pločica i hemoglobin su obično niski, broj bijelih krvnih zrnaca je normalno povišen.
- Krvni film - Linija bolesti može se identifikovati posmatranjem blast ćelija. Auer štapovi se mogu vidjeti u AML-u.
- Aspiracija koštane srži-Smanjena eritropoeza, smanjeni megakariociti i povećana celularnost su indikatori koje treba tražiti.
- Rentgen grudnog koša
- pregled cerebrospinalne tečnosti
- Profil koagulacije
Za planiranje terapije
- Serum urat i biohemija jetre
- Elektrokardiografija/ehokardiogram
- HLA tip
- Provjerite HBV status
Upravljanje
Neliječena akutna leukemija obično je fatalna. Ali uz palijativno liječenje, životni vijek se može produžiti. Kurativni tretmani ponekad mogu biti uspješni. Neuspjeh može biti zbog relapsa bolesti ili zbog komplikacija terapije ili zbog prirode bolesti koja ne reagira. Kod ALL-a, indukcija remisije se može obaviti kombiniranom kemoterapijom Vincristinom. Za visokorizične pacijente može se izvršiti alogena transplantacija matičnih ćelija.
Hronična mijeloidna leukemija
CML je član porodice mijeloproliferativnih neoplazmi koje se javljaju isključivo kod odraslih. Definira se prisustvom Philadelphia hromozoma i ima sporije progresivni tok od akutne leukemije.
Kliničke karakteristike
- Simptomatska anemija
- Nelagoda u stomaku
- Gubitak težine
- Glavobolja
- Modrice i krvarenje
- Limfadenopatija
Istrage
- Krvna slika – Hemoglobin je nizak ili normalan. Trombociti su niski, normalni ili povišeni. WBC je podignut.
- Prisustvo zrelih mijeloidnih prekursora u krvnom filmu
- Povećana celularnost sa povećanim mijeloidnim prekursorima u aspiratu koštane srži.
Upravljanje
Ljek prve linije u liječenju CML-a je Imatinib (Glivec), koji je inhibitor tirozin kinaze. Tretmani druge linije uključuju kemoterapiju hidroksiureom, alfa interferonom i alogenom transplantacijom matičnih stanica.
Hronična limfocitna leukemija
CLL je najčešća leukemija koja se najčešće javlja u starijoj dobi. Nastaje zbog klonske ekspanzije malih B limfocita.
Kliničke karakteristike
- Asimptomatska limfocitoza
- Limfadenopatija
- Neuspjeh srži
- Hepatosplenomegalija
- B-simptomi
Istrage
- Veoma visoki nivoi bijelih krvnih zrnaca se mogu vidjeti u krvnoj slici
- Zamrljane ćelije se mogu vidjeti u krvnom filmu
Upravljanje
Liječenje se provodi kod problematične organomegalije, hemolitičkih epizoda i supresije koštane srži. Rituksimab u kombinaciji sa fludarabinom i ciklofosfamidom pokazuje dramatičnu stopu odgovora.
Koja je sličnost između aplastične anemije i leukemije?
Aplastična anemija i leukemija su hematološka stanja
Koja je razlika između aplastične anemije i leukemije?
Aplastična anemija vs leukemija |
|
| Leukemija se može definirati kao nakupljanje abnormalnih malignih monoklonskih bijelih krvnih stanica u koštanoj srži. | Pancitopenija sa hipercelularnošću (aplazijom) koštane srži može se definisati kao aplastična anemija. |
| Abnormalne ćelije | |
| Abnormalne ćelije su prisutne i u krvi iu koštanoj srži. | Abnormalne ćelije se ne nalaze ni u krvi ni u koštanoj srži. |
| Malignosti | |
| Ovo je malignitet. | Ovo nije maligna bolest. |
Sažetak – Aplastična anemija vs leukemija
Leukemija je nakupljanje abnormalnih malignih monoklonskih bijelih krvnih zrnaca u koštanoj srži, dok je aplastična anemija pancitopenija sa hipercelularnošću koštane srži. Ovo je osnovna razlika između aplastične anemije i leukemije. Rana dijagnoza i liječenje oba ova stanja su veoma važni kako bi se izbjegle komplikacije opasne po život.
Preuzmite PDF verziju Aplastične anemije vs leukemije
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između aplastične anemije i leukemije.
