Ključna razlika – pneumonija vs pneumonitis
Zagađenje vazduha i loš kvalitet vazduha koji udišemo povećali su učestalost respiratornih poremećaja za nekoliko puta. Pneumonija, koja se definira kao invazija plućnog parenhima uzročnika bolesti (uglavnom bakterija), izazivajući eksudativnu solidifikaciju (konsolidacijskog) plućnog tkiva, posljednjih je godina nekoliko puta dospjela u naslove svjetskih medija. Pojam pneumonitis, s druge strane, koristi se za opisivanje upale plućnog tkiva koju izazivaju neinfektivni uzročnici. Iako su oba stanja povezana sa upalom plućnog tkiva, kod upale pluća upala je uzrokovana infektivnim agensima, ali kod pneumonitisa upalu uzrokuju neinfektivni agensi. Ovo je ključna razlika između upale pluća i pneumonitisa.
Šta je pneumonija?
Pneumonija je eksudativna konsolidacija (konsolidacija) plućnog tkiva uzrokovana invazijom plućnog parenhima uzročnika bolesti.
Kriterijumi za klasifikaciju pneumonije
Prema uzročniku
bakterijski, virusni, gljivični
Prema bruto anatomskoj distribuciji bolesti
Lobarna pneumonija, bronhopneumonija
Prema mestu na kome se dobija upala pluća
U zajednici, u bolnici
Prema prirodi reakcije domaćina
Gnojna, fibrinozna
Patogeneza
Normalna pluća su lišena bilo kakvih organizama ili supstanci koje izazivaju bolesti. Respiratorni trakt ima nekoliko odbrambenih mehanizama koji imaju za cilj spriječiti ulazak ovih uzročnika bolesti.
- Nazalni klirens – čestice deponovane u prednjem delu disajnih puteva na epitelu bez trepetljika obično se uklanjaju kijanjem ili kašljanjem. Čestice deponovane pozadi se prebacuju i progutaju se.
- Traheobronhijalni klirens – ovo je praćeno mukocilijarnim djelovanjem
- Alveolarni klirens – fagocitoza alveolarnim makrofagima.
Pneumonija može nastati kad god su ove odbrane oslabljene ili otpor domaćina smanjen. Faktori kao što su hronične bolesti, imunosupresija i upotreba imunosupresivnih lekova, leukopenija i virusne infekcije utiču na otpornost domaćina čineći domaćina ranjivim da dobije ovu vrstu poremećaja.
Slika 01: Pneumonija
Mehanizmi za čišćenje mogu se oštetiti na nekoliko načina,
- Suzbijanje refleksa kašlja i refleksa kihanja – Sekundarno zbog kome, anestezije ili neuromišićnih bolesti.
- Povreda mukocilijarnog aparata – hronično pušenje je glavni razlog razaranja mukocilijarnog aparata.
- Ometanje fagocitnog djelovanja
- Pućna kongestija i edem
- Akumulacija plućnog sekreta u stanjima kao što su cistična fibroza i bronhijalna opstrukcija.
Bronhopneumonija
Stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, Haemophilus i Pseudomonas auregenosa su glavni uzročnici
Morfologija
Žarišta bronhopneumonije su konsolidovana područja akutne gnojne upale. Konsolidacija može biti nejednaka kroz jedan režanj, ali je češće multilobarna i često bilateralna
Lobarna pneumonija
Glavni uzročnici su pneumokoki, klebsiela, stafilokoki, streptokoki
Morfologija
Klasično su opisane četiri faze inflamatornog odgovora.
Zagušenja
Pluća su teška, močvarna i crvena. Ovu fazu karakterizira vaskularna napunjenost, intraalveolarna tekućina s malo neutrofila, a često i prisustvo brojnih bakterija.
Crvena hepatizacija
Zagušenje je praćeno crvenom hepatizacijom koju karakteriše masivno konfluentno izlučivanje crvenih krvnih zrnaca, neutrofila i fibrina koji ispunjavaju alveolarne prostore.
Siva hepatizacija
U fazi sive hepatizacije zbog progresivne dezintegracije crvenih krvnih zrnaca koja su se nakupila u alveolarnim prostorima, pluća poprimaju sivu boju. Ovaj sivkasti izgled je pojačan prisustvom gnojnog eksudata fibrina.
Rezolucija
Tokom završne faze patogeneze, konsolidovani eksudat koji se nakupio u alveolarnim prostorima prolazi kroz progresivnu enzimsku digestiju da bi se proizveo granularni polutečni debris koji se reapsorbuje i proguta od strane makrofaga ili se iskašljava.
Komplikacije
- Apsces – zbog destrukcije tkiva i nekroze
- Empijem- kao rezultat širenja infekcije u pleuralnu šupljinu
- Organizacija
- Širenje u krvotok.
Kliničke karakteristike
- Akutni početak groznice
- dispneja
- Produktivan kašalj
- Bol u grudima
- Trljanje pleuralnog trenja
- Effusion
Istrage
- Rentgen grudnog koša
- Sputum za kulturu
- Možda će biti potrebna dalja istraživanja da bi se ispravno identifikovala osnovna patologija.
Upravljanje
Izbor antibiotika se zasniva na rezultatima kulture sputuma. Ponekad je neophodna hirurška drenaža sluzi i sputuma.
Šta je pneumonitis?
Pneumonitis je upala plućnog parenhima zbog neinfektivnih uzroka. Ako se ne liječi, kronična upala može dovesti do opsežne fibroze plućnog tkiva. Ovo smanjuje popuštanje pluća, ometajući razmjenu plinova koja se uglavnom manifestira kao nedostatak daha.
Uzroci
- Hronična izloženost raznim iritantima kao što su pesticidi, perje i prašina.
- Hemoterapija i izloženost zračenju
- Neželjeni efekti različitih lijekova kao što su antibiotici
Simptomi
- dispneja
- Umor
- Ponekad hronični kašalj
- Drugi nespecifični simptomi kao što je gubitak težine
Slika 02: Pneumonitis
Dijagnoza
Sljedeća istraživanja se koriste za postizanje konačne dijagnoze
- Rentgen grudnog koša
- CT
- Testovi plućne funkcije
- Bronhoskopija
- Rijetko biopsija pluća
Upravljanje
Terapija kiseonikom može biti potrebna ako je pacijent ozbiljno bez daha. Kortikosteroidi se koriste kao protuupalni agensi za kontrolu tekućih upalnih procesa.
Koja je sličnost između pneumonije i pneumonitisa?
Oba stanja su povezana sa upalom plućnog parenhima
Koja je razlika između pneumonije i pneumonitisa?
Pneumonija vs pneumonitis |
|
| Pneumonija je eksudativno očvršćavanje plućnog tkiva uzrokovano invazijom plućnog parenhima uzročnika bolesti. | Pneumonitis je upala plućnog parenhima zbog neinfektivnih uzroka. |
| Upala | |
| Upalu pokreću infektivni agensi uglavnom bakterije. | Upalu pokreću neinfektivni agensi kao što su zračenje, lijekovi i razni drugi iritanti. |
| Komplikacije | |
|
Neliječena pneumonija može dovesti do sljedećih komplikacija · Apsces – zbog destrukcije tkiva i nekroze · Empijem- kao rezultat širenja infekcije u pleuralnu šupljinu · Organizacija · Širenje u krvotok. |
Hronična upala plućnog tkiva može dovesti do ireverzibilne fibroze plućnog parenhima. |
| Kliničke karakteristike | |
|
Najčešće kliničke karakteristike su, · Akutni početak groznice · dispneja · Produktivan kašalj · Bol u grudima · trljanje pleuralnog trenja · Efusion |
Sljedeći simptomi se mogu vidjeti kod pneumonitisa, · dispneja · Umor · Ponekad hronični kašalj · Ostali nespecifični simptomi kao što je gubitak težine |
| Dijagnoza | |
|
Rentgen grudnog koša i sputum za kulturu se rade da bi se identifikovao uzročnik i stepen širenja bolesti. Možda će biti potrebna dalja istraživanja da bi se ispravno identifikovala osnovna patologija. |
Rentgen grudnog koša, CT, testovi plućne funkcije, bronhoskopija i biopsija pluća, su pretrage koje se rade da bi se potvrdila dijagnoza. |
| Upravljanje | |
| Izbor antibiotika se zasniva na rezultatima kulture sputuma. Ponekad je neophodna hirurška drenaža sluzi i sputuma. | Terapija kiseonikom može biti potrebna ako je pacijent ozbiljno bez daha. Kortikosteroidi se koriste kao protuupalni agensi za kontrolu tekućih upalnih procesa. |
Sažetak – pneumonija vs pneumonitis
Invazija uzročnika bolesti (uglavnom bakterija) u plućni parenhim izaziva eksudativnu solidifikaciju (konsolidacije) plućnog tkiva poznatog kao pneumonija. Pneumonitis je upala plućnog parenhima uzrokovana neinfektivnim uzrocima. Iako su oba stanja povezana sa upalom plućnog tkiva, upala kod pneumonije je uzrokovana infektivnim agensima, ali kod pneumonitisa upalu uzrokuju neinfektivni agensi. Ovo je osnovna razlika između upale pluća i pneumonitisa.
Preuzmite PDF verziju Pneumonia vs Pneumonitis
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između pneumonije i pneumonitisa
