Ključna razlika – Lobarna pneumonija vs bronhopneumonija
Invazija uzročnika bolesti (uglavnom bakterija) u plućni parenhim izaziva eksudativnu solidifikaciju (konsolidacije) plućnog tkiva poznatog kao pneumonija. Prema lokalizaciji upalnih žarišta, pneumonija se dijeli u dvije glavne potkategorije kao što su lobarna pneumonija i bronhopneumonija. Kada je infekcija ograničena na samo jedan ili nekoliko režnjeva pluća, to je poznato kao lobarna pneumonija. S druge strane, bronhopneumonija je upala parenhima pluća koja nastaje iz bronhija ili bronhiola kao posljedica infekcije. Shodno tome, ključna razlika između ova dva oblika je u tome što je kod lobarne pneumonije upala ograničena na jedan režanj, ali kod bronhopneumonije upalna žarišta su prisutna u plućima bez ikakve lokalizacije.
Šta je pneumonija?
Invazija plućnog parenhima uzročnika bolesti, uglavnom bakterija, izaziva eksudativnu solidifikaciju (konsolidacije) plućnog tkiva poznatog kao pneumonija.
Klasifikacija pneumonije se zasniva na nekoliko kriterijuma.
U vezi sa uzročnikom-bakterijski, virusni, gljivični
- U odnosu na bruto anatomsku distribuciju bolesti-Lobarna pneumonija, bronhopneumonija
- U odnosu na mjesto gdje je zadobila upalu pluća-dobija u zajednici, bolnička
- U odnosu na prirodu reakcije domaćina-Gnojna, fibrinozna
Patogeneza
Normalna pluća su lišena bilo kakvih organizama ili supstanci koje izazivaju bolesti. Respiratorni trakt ima nekoliko odbrambenih mehanizama koji imaju za cilj spriječiti ulazak ovih uzročnika bolesti.
- Nazalni klirens – čestice deponovane u prednjem delu disajnih puteva na epitelu bez trepetljika obično se uklanjaju kijanjem ili kašljanjem. Čestice deponovane pozadi se prebacuju i progutaju se.
- Traheobronhijalni klirens- ovo je praćeno mukocilijarnim djelovanjem
- Alveolarni klirens-fagocitoza alveolarnim makrofagima.
Pneumonija može nastati kad god su ove odbrane oslabljene ili otpor domaćina smanjen. Faktori kao što su hronične bolesti, imunosupresija i upotreba imunosupresivnih lekova, leukopenija i virusne infekcije utiču na rezistenciju domaćina čineći domaćina ranjivim da dobije ovu vrstu poremećaja.
Mehanizmi za čišćenje mogu se oštetiti na nekoliko načina,
Suzbijanje refleksa kašlja i refleksa kihanja
Sekundarna koma, anestezija ili neuromišićna oboljenja.
Povreda mukocilijarnog aparata
Hronično pušenje je glavni razlog razaranja mukocilijarnog aparata.
- Ometanje fagocitnog djelovanja
- Pućna kongestija i edem
- Akumulacija plućnog sekreta u stanjima kao što su cistična fibroza i bronhijalna opstrukcija.
Šta je lobarna pneumonija?
Kada je infekcija ograničena na samo jedan ili nekoliko režnjeva pluća, to je poznato kao lobarna pneumonija. Glavni uzročnici su pneumokoki, klebsiela, stafilokoki, streptokoki.
Morfologija
Klasično su opisane četiri faze inflamatornog odgovora.
Zagušenja
Pluća su teška, mokraća i crvena. Ovu fazu karakteriše vaskularna napunjenost, intra-alveolarna tečnost sa malo neutrofila, i često prisustvo brojnih bakterija.
Crvena hepatizacija
Zagušenje je praćeno crvenom hepatizacijom koju karakteriše masivno konfluentno izlučivanje crvenih krvnih zrnaca, neutrofila i fibrina koji ispunjavaju alveolarne prostore.
Siva hepatizacija
U fazi sive hepatizacije zbog progresivne dezintegracije crvenih krvnih zrnaca koja su se nakupila u alveolarnim prostorima, pluća poprimaju sivu boju. Ovaj sivkasti izgled je pojačan prisustvom gnojnog eksudata fibrina.
Rezolucija
Tokom završne faze patogeneze, konsolidovani eksudat koji se nakupio u alveolarnim prostorima prolazi kroz progresivnu enzimsku digestiju da bi proizveo granularni polutečni otpad koji se reapsorbuje i proguta od strane makrofaga ili se iskašljava.
Komplikacije
- Apsces – kao rezultat destrukcije tkiva i nekroze
- Empijem- kao rezultat širenja infekcije u pleuralnu šupljinu
- Organizacija
- Širenje u krvotok.
Kliničke karakteristike
- Akutni početak groznice
- dispneja
- Produktivan kašalj
- Effusion
- Trljanje pleuralnog trenja
- Bol u grudima
Istrage
- Rendgen grudnog koša pokazuje područja konsolidacije i može pružiti korisne tragove za identifikaciju uzročnika.
- Sputum za kulturu i bojenje po gramu
- Bronhoskopija se može uraditi kada se sumnja na malignitet ili opstrukciju u respiratornom traktu.
Slika 01: Izgled rendgenskog snimka grudnog koša kod lobarne pneumonije
Upravljanje
Empirijska antibiotska terapija može se započeti nakon uzimanja uzoraka za ispitivanje. Propisani antibiotici se mijenjaju kada su dostupni test osjetljivosti na antibiotike i rezultati kulture. Pacijentima sa teškim poteškoćama u disanju treba pružiti ventilacijsku podršku.
Šta je bronhopneumonija?
Bronhopneumonija je upala parenhima pluća koja nastaje iz bronhija ili bronhiola kao posljedica infekcije. Stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, Haemophilus i Pseudomonas auregenosa su glavni uzročnici.
Slika 02: Inficirana pluća sa bronhopneumonijom
Morfologija
Žarišta bronhopneumonije su konsolidovana područja akutne gnojne upale. Konsolidacija može biti nejednaka kroz jedan režanj, ali je češće multilobarna i često bilateralna
Koje su sličnosti između lobarne pneumonije i bronhopneumonije?
- Oba stanja su posledica upale plućnog parenhima koja je posledica infekcije.
- Kliničke karakteristike, obavljene pretrage i upravljanje oba stanja su isti.
Koja je razlika između lobarne pneumonije i bronhopneumonije?
Lobarna pneumonija vs bronhopneumonija |
|
| Kada je infekcija ograničena na samo jedan ili nekoliko režnjeva pluća, to je poznato kao lobarna pneumonija. | Bronhopneumonija je upala parenhima pluća koja nastaje iz bronhija ili bronhiola kao posljedica infekcije. |
| Uzročnici | |
| Glavni uzročnici su pneumokoki, klebsiela, stafilokoki, streptokoki. | Stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, Haemophilus i Pseudomonas auregenosa su glavni uzročnici. |
| Uticaj upale | |
| Upala je ograničena na jedan ili više režnjeva. | Upala nije lokalizovana, a postoji više žarišta upale. |
Sažetak – Lobarna pneumonija vs bronhopneumonija
Kada je infekcija ograničena na samo jedan ili nekoliko režnjeva pluća, to je poznato kao lobarna pneumonija. Bronhopneumonija je upala plućnog parenhima koja nastaje iz bronhija ili bronhiola kao posledica infekcije. Kao što je dato u njihovim definicijama, lobarna pneumonija je ograničena na jedan ili nekoliko režnjeva, ali bronhopneumonija zahvata široku oblast pluća bez ikakve lokalizacije..
Preuzmite PDF Lobarna pneumonija protiv bronhopneumonije
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti je za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje: Razlika između lobarne pneumonije i bronhopneumonije
