Ključna razlika – ALS vs MS (multipla skleroza)
Ključna razlika između ALS-a i MS-a je u tome što je amiotrofična lateralna skleroza (ALS) specifičan poremećaj koji uključuje degeneraciju motornih neurona ili smrt motornih neurona, dok je multipla skleroza (MS) demijelinizirajuća bolest kod koje se izolacijski omotači nerava ćelije u mozgu i kičmenoj moždini su oštećene.
Šta je ALS?
Amiotrofična lateralna skleroza (ALS), poznata je i kao Lou Gehrigova bolest i Charcotova bolest, a uzrokovana je degeneracijom motornih neurona. Simptomi ALS-a uključuju ukočenost mišića, trzanje mišića i progresivno trošenje mišića. Ovo rezultira poteškoćama u govoru, gutanju i na kraju disanju zbog uključenosti relevantnih mišićnih grupa.
U većini slučajeva uzrok ALS-a nije poznat. Manji broj slučajeva je naslijeđen od roditelja. ALS nastaje zbog smrti neurona koji kontroliraju voljne mišiće. Dijagnoza ALS-a se zasniva na znakovima i simptomima uz druge pretrage koje su urađene kako bi se isključili drugi potencijalni uzroci.
Ovaj poremećaj uzrokuje degeneraciju gornjih i donjih motornih neurona. Simptomi i znaci će ovisiti o mjestima zahvaćenosti neurona. Međutim, funkcija mokraćnog mjehura i crijeva i mišići odgovorni za pokrete očiju su pošteđeni do kasnijih faza poremećaja.
Kognitivna funkcija je općenito pošteđena iako manjina može razviti demenciju. Senzorni nervi i autonomni nervni sistem obično nisu pogođeni. Većina pacijenata sa ALS-om umire od respiratorne insuficijencije, obično u roku od tri do pet godina od pojave simptoma.
Lečenje ALS-a ima za cilj ublažavanje simptoma i produženje životnog veka. Negu podrške treba da pružaju multidisciplinarni timovi zdravstvenih radnika. Liječenje je uglavnom potporno uz podršku disanja i hranjenja. Utvrđeno je da riluzol umjereno poboljšava preživljavanje.
Stephen Hawking, poznati fizičar koji pati od ALS-a
Šta je MS (multipla skleroza)?
Ovo je također poznato kao diseminirana skleroza ili diseminirani encefalomijelitis. Demijelinizacija nervnih vlakana narušava sposobnost zahvaćenog dijela nervnog sistema da komunicira, što rezultira širokim spektrom znakova i simptoma, uključujući fizičke, mentalne, a ponekad i psihijatrijske probleme. Znakovi i simptomi MS-a uključuju gubitak ili promjene osjeta kao što su trnci, trnci ili utrnulost, slabost mišića, grčevi mišića, poteškoće s koordinacijom i ravnotežom (ataksija); problemi sa govorom ili gutanjem, problemi sa vidom itd. MS ima nekoliko oblika, s novim simptomima koji se javljaju ili u izolovanim epizodama (povratni oblici) ili se nagomilavaju tokom vremena (progresivni oblici). Postoji nekoliko oblika zasnovanih na obrascu progresije.
- Relaps-remitting
- Sekundarni progresivni (SPMS)
- Primarni progresivni (PPMS)
- Progresivni relaps.
Smatra se da je osnovni mehanizam ili uništenje imunološkog sistema ili neuspjeh ćelija koje proizvode mijelin. genetika i faktori okoline (npr. infekcije) takođe mogu uticati na ovu bolest. Očekivani životni vijek pacijenta s dijagnozom MS je u prosjeku 5 do 10 godina kraći od životnog vijeka neoboljele osobe.
Multipla skleroza se obično dijagnosticira na osnovu predstavljanja kliničkih znakova i simptoma, u kombinaciji sa medicinskom slikom i laboratorijskim testovima kao što su analiza cerebrospinalne tekućine i evocirani potencijali mozga.
Liječenje MS ovisi o obrascu zahvaćenosti, a princip liječenja je imunološka modulacija jer je ovo uglavnom imunološki posredovana bolest. Za vrijeme simptomatskih napada, primjena visokih doza intravenskih kortikosteroida, kao što je metilprednizolon, je prihvaćena terapija. Neki drugi odobreni tretmani uključuju interferon beta-1a, interferon beta-1b, glatiramer acetat, mitoksantron, itd.
Koja je razlika između ALS-a i MS-a?
Definicija ALS i MS
ALS: Neizlječiva bolest nepoznatog uzroka u kojoj progresivna degeneracija motornih neurona u moždanom stablu i kičmenoj moždini dovodi do atrofije i na kraju potpune paralize voljnih mišića.
MS: Kronična autoimuna bolest centralnog nervnog sistema u kojoj se postepeno uništavanje mijelina javlja u dijelovima mozga ili kičmene moždine ili oboje, ometajući nervne puteve i uzrokujući slabost mišića, gubitak koordinacije i govora i smetnje vida.
Karakteristike ALS i MS
Patologija
ALS: ALS je uglavnom neurodegenerativni poremećaj.
MS: MS je demijelinizirajući poremećaj.
Uzrok
ALS: U ALS, genetika igra ulogu i u većini slučajeva uzrok je nepoznat.
MS: Kod MS-a, imunološki posredovana oštećenja su dobro poznata.
Dobna grupa
ALS: ALS generalno pogađa starije osobe.
MS: Za MS, ne postoji specifikacija starosti i viđa se i među mladom i sredovečnom populacijom.
Uključenost neurona
ALS: ALS, posebno, utiče na motorni sistem.
MS: MS može utjecati na gotovo svaki dio nervnog sistema.
Simptomi
ALS: manifest ALS sa motoričkim simptomima.
MS: MS se može manifestirati neurološkim simptomom mrava.
Napredak
ALS: ALS je uvijek progresivna bolest.
MS: MS može imati progresivan, relapsirajući ili mješoviti uzorak.
Dijagnoza
ALS: dijagnoza ALS-a se zasniva na kliničkim znakovima i simptomima.
MS: dijagnoza MS se zasniva na kliničkim, kao i na važnim istraživanjima.
Princip tretmana
ALS: liječenje ALS-a je uglavnom podržavajuće.
MS: MS tretman je baziran na imunomodulaciji.
Prognoza
ALS: U ALS-u, očekivani životni vijek je maksimalno 5 godina.
MS: U MS, očekivani životni vijek je obično više od 5 godina.
Image ljubaznošću: “Simptomi multiple skleroze” Mikaela Häggströma – Sve korištene slike su u javnom vlasništvu. (Public Domain) preko Commons-a “Stephen Hawking 2008 NASA” od NASA/Paul Alers – https://www.nasa.gov/50th/NASA_lecture_series/hawking.html. Licencirano pod (javna domena) putem Commons
