Žučni kamen vs kamen u bubregu
I bubrezi i žučna kesa mogu dobiti kamenje. Iako su mehanizmi donekle slični, prikaz kamena u bubregu i žuči je prilično različit. U ovom članku će se raspravljati o tome šta su kamenci u bubregu i žuči i razlike između njih, u detalje naglašavajući njihove kliničke karakteristike, simptome, uzroke, faktore rizika, testove i dijagnozu, prognozu, kao i tok liječenja/liječenja koje zahtijevaju.
Šta su bubrežni kamenci?
Bubrežni kamenci se uglavnom sastoje od kristalnih agregata. Kamenje se formira u sabirnim kanalima i može se deponovati bilo gde od bubrežne karlice do uretre.0,2% svjetske populacije ima kamen u bubregu. Javlja se uglavnom tokom treće do pete decenije. Bubrežni kamenci su češći kod muškaraca nego kod žena. Dehidracija, infekcije urinarnog trakta, povećan kalcijum u serumu, visok unos oksalata ishranom, bolesti ili resekcije tankog crijeva, bubrežna tubularna acidoza i lijekovi povećavaju rizik od bubrežnih kamenaca. 40% kamenja je napravljeno od kalcijum oksalata. Kalcijum fosfat (13%), trostruki fosfat (15%), oksalat/fosfat (13%), mokraćna kiselina (8%), cistein (3%) i mešani kamenci (6%) čine ostatak.
Bubrežni kamenac može biti asimptomatski ili se može manifestovati sa različitim simptomima. Kamen u bubregu uzrokuje bol u slabinama. Kamenje u mokraćovodu uzrokuje bol u boku, širi od slabina do prepona. Kamen u bešici izaziva bol prilikom mokrenja. Kamen u uretri uzrokuje bol i slab protok. Kamenje se može inficirati. Infekcije mokraćnog mjehura uzrokuju povišenu temperaturu, bolno mokrenje, urin obojen krvlju i često mokrenje. Pijelonefritis uzrokuje groznicu, mučninu, povraćanje i bol u slabinama.
Urin može sadržavati gnojne stanice, crvena krvna zrnca i kristale. Urinokultura može dati uzročnik. Ako je funkcija bubrega ugrožena, može doći do visokog nivoa ureje i kreatinina u krvi. Puna krvna slika također može pokazati karakteristike infekcije.
Kamenje koje ne uzrokuje prepreku između napada može se kontrolisati konzervativno. Povećanje unosa tečnosti povećava stvaranje urina. Urin može isprati kamenac ako je dovoljno mali. Veći kamenci mogu se fragmentirati ekstrakorporalnom litotripsijom ili operacijom. Antibiotici liječe koegzistirajuće infekcije.
Šta su žučni kamenci?
Jetra proizvodi i oslobađa tečnost zvanu žuč koja pomaže pri probavi. Glavna funkcija žučne kese je skladištenje i koncentriranje ove žuči, koja pomaže u varenju i apsorpciji masti i vitamina topivih u mastima u tankom crijevu i eliminaciji otpadnih tvari. Žuč sadrži kolesterol, pigmente i fosfate. Ako se njihove koncentracije razlikuju, mogu se formirati različite vrste kamena. Pigmentni kamenčići su mali, lomljivi i nepravilni. Najčešći uzrok pigmentnih kamenaca je povećana razgradnja krvnih stanica. Holesterolski kamenci su veliki i pojedinačni. Često se javljaju kod gojaznih starijih žena. Mešano kamenje je višestruko.
Skoro 8% populacije starije od 40 godina dobije kamen u žuči, a 90% njih je asimptomatski. Pušači i trudne žene često dobijaju simptomatske žučne kamence. Kamen u žuči može dovesti do upale žučne kese, žučnih kolika, pankreatitisa i opstruktivne žutice. Akutni holecistitis nastaje nakon udara kamena na vratu žučne kese. Može rezultirati kontinuiranim bolom u desnom gornjem dijelu abdomena, povraćanjem, mučninom i groznicom.
Krvni test pokazuje povećan broj bijelih krvnih zrnaca. Ultrazvučni pregled pokazuje zadebljani zid žučne kese, tečnost oko žučne kese i kamenje. Hronični holecistitis rezultira nejasnim bolovima u trbuhu, nadimanjem trbuha, mučninom, nadimanjem, refluksom i želučanim ulkusima. Preporučeni tretman je holecistektomija nakon remisije kronične upale.
Koja je razlika između kamena u bubregu i kamena u žuči?
• Žučni kamenci su češći od bubrežnih kamenaca.
• Bubrežni kamenci se uglavnom sastoje od kalcijevih soli dok žučni kamenci nisu.
• Kamen u bubregu pogađa mlađu populaciju, dok se kamen u žuči javlja kod ljudi starijih od 40 godina.
• Kamen u žuči se javlja sa bolom u desnom gornjem delu abdomena, dok se kamenac u bubregu pojavljuje sa bolom u slabinama.
• Prezentacija se razlikuje u zavisnosti od lokacije kamena u urinarnom traktu, dok su svi kamenci u žuči općenito sličnih karakteristika.
• Oba stanja trebaju antibiotike.
• Oba se mogu liječiti konzervativno ili agresivno u zavisnosti od kliničkog stanja.
Možda će vas zanimati i čitanje:
1. Razlika između akutne i kronične bubrežne insuficijencije
2. Razlika između bolova u bubrezima i bolova u leđima
3. Razlika između dijalize i ultrafiltracije
4. Razlika između nefrologa i urologa
