Ključne razlike – hipotermija vs pneumonija
Hipotermija i pneumonija po definiciji su dva potpuno različita klinička stanja. Hipotermija je pad tjelesne temperature ispod 35ºC kao rezultat nemogućnosti termoregulacijskih mehanizama tijela da održavaju temperaturu jezgra na konstantnom nivou. Invazija uzročnika bolesti (uglavnom bakterija) u plućni parenhim izaziva eksudativnu solidifikaciju (konsolidaciju) plućnog tkiva poznatog kao pneumonija. Pneumonija je zarazno patološko stanje, dok je hipotermija fiziološki poremećaj sa fatalnim posljedicama. Ovo je ključna razlika između hipotermije i upale pluća.
Šta je hipotermija?
Hipotermija je pad telesne temperature ispod 35ºC kao rezultat nemogućnosti termoregulacionih mehanizama tela da održavaju temperaturu jezgra na konstantnom nivou.
Dojenčad i starije osobe su dvije starosne grupe koje su najosjetljivije na hipotermiju. Kod dojenčadi se to može pripisati slabo razvijenim termoregulacijskim mehanizmima i velikoj površini: omjeru težine.
Sekundarni uzroci hipotermije
- Hipotireoza
- kortikosteroidna insuficijencija
- Stroke
- Zatajenje jetre
- Hipoglikemija
- Alkohol i druge droge kao što su fenotiazini
Čak i zdrave osobe mogu postati hipotermične kada termički stres nadvlada mehanizme termoregulacije koji funkcionišu na svom vrhuncu.
Kliničke karakteristike
Blaga hipotermija
- Hladno i drhtanje
- Zabuna
- Dehidracija
- Ataxia
Teška hipotermija
- Hladno i ne drhti
- Ukočenost mišića
- Depresivni nivo svijesti
- Neuspješna vazokonstrikcija
- bradikardija
- hipotenzija
- EKG – J talasi i aritmija
Istrage
- Gasovi u krvi- arterijski se smanjuje za 7% pri svakom padu temperature jezgre
- Puna krvna slika
- Elektroliti
- Rentgenski snimak grudnog koša
- EKG – J talasi koji se pojavljuju na spoju ST segmenta i QRS kompleksa. Pacijent može imati ventrikularnu fibrilaciju i srčane aritmije.
- Trebalo bi obaviti dodatnu istragu kako bi se otkrila bilo kakva disfunkcija štitnjače, abnormalnosti hipofize i hipoglikemija.
Upravljanje
Upravljanje hipotermijom ima za cilj,
- Reanimacija
- Zagrijavanje pacijenta na kontrolisan način
- Liječenje povezane hipoksije
- Korekcija neravnoteže elektrolita
- Liječenje kardiovaskularnih abnormalnosti – posebnu pažnju treba posvetiti sprečavanju pojave aritmija
Šta je pneumonija?
Invazija plućnog parenhima uzročnika bolesti (uglavnom bakterija) izaziva eksudativnu solidifikaciju (konsolidacije) plućnog tkiva poznatog kao pneumonija.
Klasifikacija pneumonije se zasniva na nekoliko kriterijuma.
Prema uzročniku
bakterijski, virusni, gljivični
Prema bruto anatomskoj distribuciji bolesti
Lobarna pneumonija, bronhopneumonija
Prema mestu na kome se dobija upala pluća
Zajednica stečena, bolnica kupljena
Prema prirodi reakcije domaćina
Gnojna, fibrinozna
Patogeneza
Normalna pluća su lišena bilo kakvih organizama ili supstanci koje izazivaju bolesti. Respiratorni trakt ima nekoliko odbrambenih mehanizama koji imaju za cilj spriječiti ulazak ovih uzročnika bolesti.
- Nazalni klirens – čestice taložene u prednjem dijelu disajnih puteva na epitelu bez trepetljika se normalno uklanjaju kijanjem ili kašljanjem. Čestice deponovane pozadi se prebacuju i progutaju se.
- Traheobronhijalni klirens – ovo je praćeno mukocilijarnim djelovanjem
- Alveolarni klirens – fagocitoza alveolarnim makrofagima.
Pneumonija se može zaraziti kad god su ove odbrane oslabljene ili otpor domaćina smanjen. Faktori kao što su hronične bolesti, imunosupresija i upotreba imunosupresivnih lekova, leukopenija i virusne infekcije utiču na otpornost domaćina, čineći domaćina ranjivim da dobije ovu vrstu poremećaja.
Mehanizmi za čišćenje mogu se oštetiti na nekoliko načina,
Suzbijanje refleksa kašlja i refleksa kihanja
Sekundarna koma, anestezija ili neuromišićna oboljenja
Povreda mukocilijarnog aparata
Hronično pušenje je glavni razlog razaranja mukocilijarnog aparata.
- Ometanje fagocitnog djelovanja
- Pućna kongestija i edem
- Akumulacija plućnog sekreta u stanjima kao što su cistična fibroza i bronhijalna opstrukcija.
Bronhopneumonija
Stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, Haemophilus i Pseudomonas auregenosa su glavni uzročnici
Morfologija
Žarišta bronhopneumonije su konsolidovana područja akutne gnojne upale. Konsolidacija može biti nejednaka kroz jedan režanj, ali je češće multilobarna i često bilateralna
Lobarna pneumonija
- Glavni uzročnici su pneumokoki, klebsiela, stafilokoki, streptokoki
-
Razlika između hipotermije i upale pluća Slika 02: Lobarna pneumonija
Morfologija
Klasično su opisane četiri faze inflamatornog odgovora.
Zagušenja
Pluća su teška, mokraća i crvena. Ovu fazu karakteriše vaskularna napunjenost, intra-alveolarna tečnost sa malo neutrofila, i često prisustvo brojnih bakterija.
Crvena hepatizacija
Zagušenje je praćeno crvenom hepatizacijom, koju karakteriše masivno konfluentno izlučivanje crvenih krvnih zrnaca, neutrofila i fibrina koji ispunjavaju alveolarne prostore.
Siva hepatizacija
U fazi sive hepatizacije, zbog progresivne dezintegracije crvenih krvnih zrnaca koja su se nakupila u alveolarnim prostorima, pluća poprimaju sivu boju. Ovaj sivkasti izgled je pojačan prisustvom gnojnog eksudata fibrina.
Rezolucija
Tokom završne faze patogeneze, konsolidovani eksudat koji se nakupio u alveolarnim prostorima prolazi kroz progresivnu enzimsku digestiju da bi se proizveo granularni polutečni debris koji se reapsorbuje i proguta od strane makrofaga ili se iskašljava. Tokom završne faze patogeneze.
Komplikacije
- Apsces – zbog destrukcije tkiva i nekroze
- Empijem – kao rezultat širenja infekcije u pleuralnu šupljinu
Kliničke karakteristike
- Akutni početak groznice
- dispneja
- Produktivan kašalj
- Bol u grudima
- Trljanje pleuralnog trenja
- Effusion
Koja je razlika između hipotermije i upale pluća?
Hipotermija vs pneumonija |
|
| Hipotermija je pad osnovne temperature ispod 35ºC kao rezultat neuspjeha tjelesnih termoregulacijskih mehanizama da održe tjelesnu temperaturu u odgovarajućem rasponu. | Invazija plućnog parenhima uzročnika bolesti (uglavnom bakterija) izaziva eksudativnu solidifikaciju (konsolidacije) plućnog tkiva poznatog kao pneumonija. |
| Charge | |
| Ovo je zarazno patološko stanje. | Verovatnije je da je ovo fiziološki poremećaj. |
Sažetak – Hipotermija vs pneumonija
Pneumonija je zarazno patološko stanje koje karakteriše upala plućnog parenhima. Ali hipotermija je pad osnovne temperature ispod 35ºC kao rezultat neuspjeha tjelesnih termoregulacijskih mehanizama da održe tjelesnu temperaturu u odgovarajućem rasponu. Ovo je ključna razlika hipotermije i upale pluća.
Preuzmite PDF verziju hipotermije vs pneumonije
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomenama o citatima. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između hipotermije i upale pluća
