Hipotermija vs Hipertermija
Hipotermija i hipertermija su stanja povezana sa preopterećenim tjelesnim mehanizmima. Kada osnovna temperatura tijela padne ispod minimalne temperature potrebne za održavanje osnovnih metaboličkih funkcija, to se naziva hipotermija, a kada tijelo dobije više topline nego što gubi to se naziva hipertermija. Ovaj članak će govoriti o hipertermiji i hipotermiji, kao io razlikama između njih, u detalje naglašavajući njihove kliničke karakteristike, simptome, uzroke, istragu, kao i tok liječenja koji im je potreban.
Šta je hipotermija?
Hipotermija je stanje u kojem osnovna temperatura tijela pada ispod minimalne temperature potrebne za održavanje osnovnih metaboličkih funkcija tijela. Minimalna tjelesna temperatura smatra se 35 stepeni Celzijusa. Iako je tjelesna temperatura strogo regulirana različitim mehanizmima, kada tijelo dođe u kontakt s ekstremnom hladnoćom, ovi normalni mehanizmi za stvaranje topline ne mogu pratiti gubitak topline i na taj način izazivaju hipotermiju. Postoje četiri nivoa hipotermije: blaga hipotermija (tjelesna temperatura 32-35 stepeni Celzijusa), umjerena hipotermija (tjelesna temperatura 28-32 stepena Celzijusa), teška hipotermija (tjelesna temperatura 20-28 stepeni Celzijusa) i duboka hipotermija (tjelesna temperatura niža od 20 stepeni Celzijusa).
Blaga hipotermija pokreće sve mehanizme koji stvaraju toplinu za regulaciju tjelesne temperature. Stoga tijelo reagira na hipotermiju drhtanjem, visokim krvnim tlakom, ubrzanim otkucajima srca, ubrzanim disanjem i sužavanjem perifernih krvnih žila kako bi se stvorila/očuvala toplina. Nivo glukoze u krvi raste jer jetra oslobađa glukozu, a lučenje inzulina opada, a ulazak glukoze u stanice se smanjuje. Kod alkoholičara, nivo šećera u krvi ima tendenciju pada.
Snažno drhtanje, blaga konfuzija, spori pokreti i plavkasto obojenje periferije su simptomi umjerene hipotermije. Kod teške hipotermije, otkucaji srca i krvni pritisak značajno padaju. Javlja se amnezija, spor govor. Otkazivanje organa dovodi do smrti. Paradoksalno svlačenje je pojava u kojoj se pacijenti s hipotermijom svlače zbog zbunjenosti. Postoji i ponašanje koje se zove terminalno zakopavanje u kojem se pogođeni skloni skrivaju u zatvorenom prostoru.
Prevencija hipotermije uključuje odgovarajuću odjeću i suzdržavanje od alkohola. Zagrijavanje je preporučena metoda liječenja hipotermije. Pasivno, vanjsko zagrijavanje uključuje suhu toplu odjeću i premještanje u toplo okruženje. Ovo koristi normalne mehanizme ponovnog zagrijavanja tijela. Aktivno vanjsko zagrijavanje uključuje vrući zrak i druge uređaje za stvaranje topline. Aktivno unutrašnje zagrijavanje uključuje zagrijane intravenske tekućine, navodnjavanje tjelesnih šupljina toplim fiziološkim rastvorom.
Šta je hipertermija?
Hipertermija se razvija jer tijelo dobiva više topline nego što gubi. Toplina tijela je strogo regulirana. Mozak ima zadanu temperaturu koju koristi kao osnovnu liniju u regulaciji temperature. Kod hipertermije, podešena vrijednost ostaje nepromijenjena, dok se kod groznice mijenja. Suva, topla koža, mučnina, povraćanje, glavobolja i pretjerano znojenje simptomi su hipertermije. Uobičajeni uzroci hipertermije su toplotni udar, lijekovi i zaštitna oprema. Toplotni udar nastaje jer su tjelesni mehanizmi gubitka topline preopterećeni metaboličkom proizvodnjom topline i visokom temperaturom okoline. Mnogi antipsihotici, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, inhibitori monoaminooksidaze, triciklični antidepresivi, amfetamini, kokain, halotan, sukcinil kolin i antiholinergički lijekovi mogu uzrokovati hipertermiju. Lijekovi za snižavanje temperature kao što su paracetamol, NSAID ne snižavaju tjelesnu temperaturu kod hipertermije. Ako se to dogodi, onda se hipertermija može isključiti. Mjere niske cijene poput laganog oblačenja, mokre odjeće, mokrenja od znoja, ventilatora, klimatizacije su vrlo efikasne u prevenciji hipertermije. Osnovni uzrok hipertermije treba ukloniti. Hipertermija izazvana lijekovima ukazuje na potrebu za trenutnim prestankom uzimanja štetnog lijeka. Studije su pokazale da lijekovi za snižavanje temperature imaju ulogu u liječenju hipertermije. Pasivno hlađenje uključuje odmaranje u hladu, hladnom prostoru i skidanje odjeće. Aktivno hlađenje uključuje pijenje hladne vode, klimatizaciju i ventilator.
Koja je razlika između hipotermije i hipertermije?
• Oba stanja su posljedica preopterećenih tjelesnih mehanizama.
• Hipotermija je pad osnovne tjelesne temperature dok je hipertermija porast.
• Hipotermija pokreće mehanizme očuvanja toplote dok hipertermija izaziva gubitak toplote.
• Zagrijavanje liječi hipotermiju dok hlađenje liječi hipertermiju.
