Ključna razlika između karbimazola i metimazola je u tome što je karbimazol neaktivan oblik lijeka, dok je metimazol aktivni oblik lijeka.
Karbimazol i metimazol su veoma važni oblici lijekova koji se koriste u liječenju stanja vezanih za štitnu žlijezdu. Kada uzimamo karbimazol lijekove za liječenje hipotireoze, on se u tijelu pretvara u svoj aktivni oblik metimazol.
Šta je karbimazol?
Karbimazol je prolijek koji je koristan u liječenju hipertireoze. Nakon apsorpcije, ovaj lijek se pretvara u aktivni oblik (zbog čega je kategoriziran kao prolijek). Aktivni oblik karbimazola je metimazol. Ovaj aktivni oblik, metimazol, može spriječiti enzim tiroidne peroksidaze da jodira i spoji ostatke tirozina na tireoglobulinu. Stoga može smanjiti proizvodnju tiroidnih hormona poznatih kao T3 i T4 (tiroksin). Ovaj prolijek je pod Listom esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije.
Slika 01: Karbimazol
Hipertireoza je stanje uzrokovano prekomjernom proizvodnjom tiroidnih hormona od strane štitne žlijezde. Medicinska terapija za ovo stanje obično uključuje ili titriranje doze karbimazola dok ne možemo uočiti eutireoidno stanje kod pacijenta ili održavanje visoke doze karbimazola za supresiju endogene proizvodnje štitnjače, nakon čega slijedi zamjena hormona štitnjače levotiroksinom. Ovaj proces je nazvan kao mehanizam „blokiraj i zamijeni“. Obično se ovaj tretman izvodi oko 18-24 mjeseca.
Međutim, mogu postojati i neki neželjeni efekti. Uobičajene nuspojave su osip i svrbež. Ova stanja možemo liječiti antihistaminicima dok kontinuirano uzimamo karbimazol. Štaviše, za osjetljive pacijente možemo koristiti propiltiouracil kao zamjenu.
Šta je metimazol?
Metimazol ili tiamazol je lijek koristan u liječenju hipertireoze. Može liječiti Gravesovu bolest, toksičnu multinodularnu strumu i tireotoksičnu krizu. Ima oralni put primjene. Maksimalni efekat se može postići nakon nedelju dana primene.
Međutim, može doći do nekih nuspojava upotrebe ovog lijeka, koje uključuju svrab, gubitak kose, mučninu, bol u mišićima, oticanje i bol u trbuhu. Mogu postojati i neke ozbiljne nuspojave, uključujući nizak broj krvnih stanica, zatajenje jetre i vaskulitis. Zbog toga se ne preporučuje upotreba tokom prvog trimestra trudnoće. Ali ako je neizbežno, možemo ga koristiti u drugom trimestru trudnoće ili kasnije, kao i tokom dojenja.
Slika 02: Metimazol
Bioraspoloživost metimazola je oko 93%. Njegovo vezivanje za proteine je zanemarivo, a metabolizam lijeka odvija se u jetri. Štaviše, poluvrijeme eliminacije je oko 5-6 sati, a izlučivanje se javlja putem bubrega. Hemijska formula ovog metimazola je C4H6N2S, a molarna masa je oko 114,17 g/mol. Tačka topljenja je oko 146 stepeni Celzijusa, i slabo je rastvorljiv u vodi.
Kada se uzme u obzir mehanizam djelovanja metimazola, on može inhibirati enzim tiroperoksidazu koji može djelovati u sintezi tiroidnih hormona oksidacijom anjonskog jodida u jod, hipojodnu kiselinu i enzimski vezan hipojodat. Ovo olakšava dodavanje ostataka tirozina prekursoru hormona tireoglobulinu. To je bitan korak u sintezi trijodtironina i tiroksina.
Koja je razlika između karbimazola i metimazola?
Karbimazol i metimazol su veoma važni oblici lijekova koji se koriste u liječenju stanja vezanih za štitnu žlijezdu. Ključna razlika između karbimazola i metimazola je u tome što je karbimazol neaktivan oblik lijeka, dok je metimazol aktivni oblik lijeka.
Infografika ispod predstavlja razlike između karbimazola i metimazola u obliku tabele radi usporedbe.
Sažetak – karbimazol vs metimazol
Karbimazol je prolijek koji je koristan u liječenju hipertireoze. Metimazol ili tiamazol je lijek koristan u liječenju hipertireoze. Ključna razlika između karbimazola i metimazola je u tome što je karbimazol neaktivan oblik lijeka, dok je metimazol aktivni oblik lijeka.
