Shizofrenija vs Bipolarni (manično-depresivni poremećaj)
Shizofrenija i bipolarna dva su psihijatrijska stanja koja se ponekad brkaju i koriste naizmjenično. Opisani su na pogrdan način i ismijani. Ali, treba se suočiti s činjenicom da su ova dva medicinska stanja, koja se mogu liječiti, i ništa drugačije od pacijenta koji ima dijabetes ili koronarnu bolest. Postoje dva sistema klasifikacije; DSM IV, dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, izdanje 4, koji se koristi u SAD-u, i MKB 10, međunarodna klasifikacija bolesti, izdanje 10. U ovom članku ćemo govoriti o faktorima rizika za ove dvije bolesti, simptomima i znacima, upravljanje i prognoza.
Shizofrenija
Shizofrenija je kompleksan mentalni poremećaj sa poteškoćama u utvrđivanju fantazije od stvarnosti, logičkog mišljenja, normalnih emocionalnih iskustava i održavanja normalnih društvenih odnosa. Ima jednaku učestalost kod muškaraca i žena, i obično se javlja u ranim 20-im godinama, i postoji pozitivna porodična anamneza. Postoji i povezanost s dugotrajnom upotrebom marihuane. Kao simptomi mogu biti zablude misli, slušne halucinacije, labave asocijacije, socijalno povlačenje i izolacija, sklonost samoubistvu, itd. Oni se tretiraju, nakon procjene kako bi se utvrdila sposobnost da se liječi ambulantno ili kao pacijent. Oni koji su jako uznemireni ili u psihotičnoj pauzi moraće biti hospitalizovani i pod sedativima. Drugi se mogu liječiti kod kuće i stalno se liječiti. Lijekovi se uglavnom sastoje od atipičnih antipsihotika i tipičnih antipsihotika. Prednost se daje atipičnim lijekovima jer ima manje nuspojava. Liječenje lijekovima treba kombinirati sa psihoterapijom, kognitivno bihevioralnom terapijom i radnom terapijom. Na liječenju s ovim dvostrukim pristupom, šansa za recidiv može se smanjiti da bi se živio normalan život.
Bipolarni poremećaj
Bipolarni poremećaj, koji je također poznat kao manično-depresivni poremećaj, je psihijatrijska bolest s promjenjivom emocionalnošću i izražavanjem. Kao što ime govori, obično ima dvije glavne faze, depresivnu fazu i maničnu fazu. Ovo stanje je povezano s teškim životnim promjenama, rekreativnom upotrebom droga i nekim lijekovima. Dvije faze ove bolesti se ne javljaju u jednakim količinama, a ponekad je manična faza zanemarljiva. Manične epizode su obilježene pretjeranom srećom, nepromišljenim ponašanjem, lošom prosuđivanjem, lakom ljutnje, itd. Specifičnosti kao što su trošenje, seksualni promiskuitet, nedostatak sna, rizični finansijski poduhvati čine ove vrste osoba u opasnosti da naškode sebi i drugima. Depresija je obilježena klasičnim karakteristikama depresije kao što su loše raspoloženje, apatija, anhedonija, također se može proširiti na pesimizam, gubitak samopoštovanja i namjerno samopovređivanje. Postavka upravljanja se zasniva na nivou poremećaja i riziku od samopovređivanja i nivou brige o sebi. Liječenje se zasniva na upotrebi stabilizatora raspoloženja, antipsihotika i antidepresiva. Oni koji su jako agitirani mogu se liječiti elektrokonvulzivnom terapijom ili transkranijalnom magnetoterapijom. Uz kombinaciju njegovanja životnih vještina i kognitivne terapije, nastavak uzimanja lijekova sve dok psihijatar ne smatra prikladnim da ga prekine povezano je s dobrim ishodom.
Koja je razlika između šizofrenije i bipolarnog (manično-depresivnog poremećaja)?
• Oba su psihijatrijski poremećaji sa porodičnim sklonostima, poremećenim ponašanjem i deluzijama grandioznog/progona, što može zahtevati hospitalizaciju i upotrebu antipsihotika..
• Šizofrenija ima zablude misli sa slušnim halucinacijama, dok bipolarni poremećaj ne.
• Bipolarni poremećaj ima dvije faze i glavnu emocionalnu komponentu, a šizofrenija ima samo rijedak emotivni dio.
• Povezanost sa samopovređivanjem je veća kod bipolarnih, ali je socijalna integracija manja kod šizofreničara.
• Psihotični prekid sa povredom drugih je rijedak u oba stanja, ali relativno više kod bipolarnog poremećaja.
• Iako pacijent ima karakteristike bipolarnog poremećaja, ako taj pacijent ispunjava kriterije za shizofreniju, tada pacijentu mora biti dijagnosticirana šizofrenija.
• Ovi poremećaji su dva različita entiteta bolesti i imaju varijacije pacijenata, što zahtijeva individualizirani tretman i strategije upravljanja.
