Ključna razlika – RSV vs bronhiolitis
Većina djece često doživljava infekcije respiratornog trakta tokom svog djetinjstva. Iako je većina ovih infekcija samoograničavajuća, neke infekcije poput bronhiolitisa i upale pluća imaju potencijal da postanu stanja opasno po život. Bronhiolitis je najčešća ozbiljna infekcija koja se javlja tokom dojenčadi. U 80% slučajeva uzročnik bronhiolitisa je RSV. Također ga mogu uzrokovati gripa, parainfluenca, adenovirus, rinovirus, humani metapneumovirus i mikoplazma pneumonija. Dakle, ključna razlika između RSV-a i bronhiolitisa je u tome što je RSV patogen, dok je bronhiolitis bolest koja je uglavnom uzrokovana RSV-om.
Šta je RSV?
RSV je virus iz porodice Paramyxoviridae. Paramyxoviridae se umnožava u gornjim respiratornim putevima i uzrokuje izrazito različite bolesti. Obično, u virusima ove porodice, hemaglutinini i neuraminidaza su dio istog glikoproteinskog skoka, ali u RSV-u, i hemaglutinin i neuraminidaza su odsutni.
RSV ima značajne varijacije soja i obično se kategorizira u dvije podgrupe kao podgrupe A i B. Obje podgrupe mogu kružiti u zajednici istovremeno što rezultira epidemijama. Izbijanja RSV-a obično se javljaju tokom zime.
Slika 01: Elektronski mikrograf viriona RSV (plava)
Virusna morfologija
- Ima negativnu jednolančanu RNK,
- Obično se nađe 7-8 segmenata RNK
- Ima spiralnu simetriju,
- Koverta sadrži lipide
- Replikacija se odvija u jezgru
RSV je veoma zarazan agens koji predstavlja većinu slučajeva upale pluća među dojenčadi. Uz bronhiolitis, izaziva i sapi i prehladu. Kontrakcija RSV-a samo jednom ne čini pacijenta potpuno imunim na bolest, ali stečeni parcijalni imunitet pomaže da se infekcija ograniči na gornji respiratorni trakt tokom kasnijih infekcija. Dojenčad s urođenim srčanim bolestima, osnovnim plućnim bolestima i slabim imunološkim sistemom izložena su većem riziku od teške infekcije.
Liječenje
- Palivizumab (monoklonsko antitelo protiv RSV-a, dato IM)
- Ribavirin
Šta je bronhiolitis?
Bronhiolitis je upala bronhiola koja je povezana s edemom i nakupljanjem staničnih ostataka i sluzi u bronhiolama. Ova patologija bronhiola rezultira prekomjernom inflacijom, atelektazom, zarobljavanjem zraka i neusklađenošću ventilacije i perfuzije. Bronhiolitis je najčešća infekcija respiratornog trakta kod novorođenčadi. RSV je glavni uzročnik bronhiolitisa. Drugi patogeni kao što su gripa, parainfluenca, adenovirus, rinovirus, humani metapneumovirus i mikoplazma pneumonija također mogu uzrokovati ovu bolest.
Slika 02: Atelektaza
Dojenčad su sklonija opstrukcijama disajnih puteva zbog manjih disajnih puteva, povećane sklopivosti disajnih puteva i razlike u trahealnim prstenovima. Muški rod, prenaseljenost, bebe koje nisu dojene, novorođenčad mladih majki i pušenje majki su faktori rizika za razvoj bronhiolitisa.
Kliničke karakteristike
Pogođeno dijete može imati kontakt sa starijim djetetom ili odraslom osobom u anamnezi manjeg respiratornog sindroma. Mogu se uočiti simptomi gornjih disajnih puteva poput rinoreje i kihanja. Simptomi korize mogu dovesti do suhog kašlja i dispneje. Dijete može postati febrilno i anoreksično. Respiratorni distres se može prepoznati po tahipneji, povećanom respiratornom naporu, širenju nosa, povlačenju dušnika, subkostalnim i interkostalnim udubljenjima i prekomjernoj upotrebi pomoćnih mišića.
Pri pregledu pacijenta mogu se identifikovati fini inspiratorni pucketanje, piskovi visokog tona, tahikardija, cijanoza ili bljedilo.
Dijagnoza
Kod nekompliciranih pacijenata, dijagnoza se može postaviti isključivo u zavisnosti od kliničkih znakova i simptoma. PCR analiza nazofaringealnog sekreta također može biti od pomoći. Ako se uradi rendgenski snimak grudnog koša, može se uočiti nejednaka atelektaza i hiperinflacija zbog manje opstrukcije disajnih puteva. Pulsna oksimetrija se koristi za praćenje arterijske zasićenosti kisikom.
Upravljanje
Mainstay je podrška menadžmenta. Pacijent se može poduprijeti. Ovlaženi kiseonik se može isporučiti kroz nazalnu kanilu. Daju se IV tečnosti. Oralni i nazalni sekret se isisavaju kako bi djetetu bilo udobno.
Specifični antivirusni agensi poput Ribavirina se koriste za pacijente sa CLD i CHD. Dopunske terapije kao što je nebulizacija salbutamolom/ipratropijumom, steroidima, hipertoničnom fiziološkom otopinom i adrenalinom nisu identificirane kao korisne u smanjenju težine i trajanja bolesti.
Većina novorođenčadi se potpuno oporavlja u roku od 2 sedmice od početka infekcije. Neki mogu imati ponavljajući kašalj i piskanje. Rijetko, kod infekcije adenovirusom, može doći do trajnog oštećenja disajnih puteva (obliterans bronhiolitisa).
Prevencija
- Pošto je RSV veoma zarazan, treba praktikovati dobre metode higijene ruku.
- Infekcija se može spriječiti RSV imunoglobulinom i palivizumabom.
Koja je razlika između RSV-a i bronhiolitisa?
RSV vs bronhiolitis |
|
| RSV (Respiratorni sincitia virus) je virus iz porodice Paramyxoviridae. | Bronhiolitis je akutna upalna povreda bronhiola koja je obično uzrokovana virusnom infekcijom |
| Odnos | |
| RSV je patogen. | Bronhiolitis je bolest uzrokovana RSV-om. |
Sažetak – RSV vs bronhiolitis
Bronhiolitis je akutna upalna povreda bronhiola koja je obično uzrokovana virusnom infekcijom. Virus odgovoran za većinu slučajeva bronhiolitisa je RSV. Dakle, glavna razlika između RSV-a i bronhiolitisa je u tome što je bronhiolitis bolest, dok je RSV patogen koji je uglavnom odgovoran za izazivanje ove bolesti.
Preuzmite PDF verziju RSV vs bronhiolitis
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između RSV-a i bronhiolitisa.
