Ključna razlika – UTI naspram infekcije mokraćnog mjehura
Infekcije urinarnog trakta se često javljaju kod žena, djece i starijih muškaraca. Pojava UTI kod muškaraca je prilično neuobičajena, a kod muškaraca koji se ponavljaju UTI je vjerojatnije da će imati abnormalne urinarne puteve. Ove infekcije urinarnog trakta mogu dovesti do akutnih komplikacija poput gram negativne septikemije i akutnog zatajenja bubrega. Klinički se IMS mogu podijeliti u dvije kategorije kao gornji i donji IMS. Infekcije mokraćne bešike su vrsta infekcija donjeg urinarnog trakta. Dakle, ključna razlika između UTI i infekcije mokraćnog mjehura je u tome što je UTI infekcija u bilo kojem dijelu urinarnog trakta, dok je infekcija mokraćnog mjehura infekcija donjeg urinarnog trakta. Također je važno napomenuti da je infekcija mokraćne bešike podskup UTI.
Šta je UTI?
UTI ili infekcija urinarnog trakta mogu se definisati kao infekcije koje uključuju bubrege, uretere, bešiku i uretru. Većina UTI su izolirani napadi, ali u 10% slučajeva postoji mogućnost ponavljanja napada. Od tih 10%, 20% je zbog recidiva, a preostalih 80% je zbog ponovnih infekcija. UTI su prepoznate kao najčešći uzrok septikemije.
Patogeneza UTI
Organizmi normalne crijevne flore najčešći su uzročnici UTI. Seksualni odnos i loša lična higijena olakšavaju ulazak ovih mikroba u urinarni trakt. Kada uđu u mokraćni trakt, oni se uzdižu duž uretre i prodiru u urotel koji ga prekriva. Koristeći faktore virulencije kao što su fimbrije, ovi patogeni prianjaju na urotel i počinju oslobađati različite toksine koji iniciraju patogenezu.
Najčešći uzročnici UTI su,
- Escherichia coli (uglavnom)
- Proteus spp.
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas spp.
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis/ saprophyticus/ aureus
Faktori koji predisponiraju UTI
- Abnormalni urinarni trakt
- Stones
- Strikture
- Vesico ureterični refluks
- Ginekološki uzroci npr: vezikovaginalna fistula
- Neurološki uzroci
- uvećana prostata
- Instrumentacija
- Suppresija imuniteta zbog dijabetesa ili trudnoće
Znakovi i simptomi UTI
Akutni pijelonefritis
Simptomi: bol u slabinama, visoka temperatura sa zimicama i povraćanjem
Znakovi: bolnost bubrežnog ugla i lumbalnog regiona
Cistitis, uretritis
Simptomi: disurija, povećana učestalost mokrenja, supra pubični bol
Znakovi: Supra pubična osjetljivost
Dijagnoza UTI
Dijagnoza UTI se može postaviti kod mlađih žena (<65 godina) koje nemaju abnormalnost urinarnog trakta, instrumentaciju urinarnog trakta ili sistemsku bolest, ako pokazuju najmanje dva od tri kardinalna simptoma – disurija, hitnost, frekvencija.
Sljedeće istrage mogu se izvršiti za potvrdu dijagnoze.
- Urin Puni izvještaj (UFR); tražiti prisustvo gnojnih stanica, crvenih krvnih zrnaca ili izljevaka gnojnih stanica
- Urinokultura i ABST; tražiti prisustvo čistog rasta koji iznosi više od 105 po mililitru svježeg urina
Slika 01: Višestruki bacili između bijelih krvnih zrnaca na mikroskopiji urina, što ukazuje na UTI.
Mali broj kolonija je značajan ako se uzorak urina uzima iz nefrostomske cijevi, supra-pubis aspirata, kod djelimično liječenih UTI ili kod teške disurije. Ostala ispitivanja uključuju FBC, ureu u krvi, serumski elektrolit, FBS, USS, KUB rendgenske snimke, MRI i CT.
Upravljanje UTI
Trimetoprim-sulfametoksazol (160/800 mg dva puta dnevno tokom 3-7 dana) i nitrofurantoin (100 mg dva puta dnevno tokom 5-7 dana) su najprikladniji antibiotici. Muškarci sa nekomplikovanim UTI takođe mogu da se leče ovim antibioticima, ali lečenje treba nastaviti 7-14 dana. Povremeno se koriste i kraći kursevi sa amoksicilinom (250 mg tri puta dnevno), trimetoprimom (200 mg dva puta dnevno) ili oralnim cefalosporinom. Ako pacijent ima akutni pijelonefritis, daju se intravenski antibiotici kao što su aztreonam, cefuroksim, ciprofloksacin i gentamicin. Treba podsticati visok unos tečnosti (2L dnevno) tokom terapije lekovima i nekoliko nedelja nakon tretmana.
Profilaktičke mjere za prevenciju UTI
- Unos više tekućine
- Poboljšanje lične higijene
- Profilaksa antibiotika niske doze
- Kontrola dijabetesa
- Liječenje osnovnog uzroka
Šta je infekcija bešike?
Infekcije mokraćnog mjehura (cistitis) uzrokovane su bakterijskom invazijom mjehura. Kao što je spomenuto na početku, oni su podgrupa UTI. Većina slučajeva cistitisa je akutna.
Patogeneza infekcija bešike (cistitis)
UTI koji izazivaju mikrobe ulaze u urinarni trakt iz perianalne regije i penju se duž uretre. Kada ovi organizmi uđu u mjehur, započinju svoju patogenezu unutar mjehura što rezultira cistitisom. Obično se organizmi koji na ovaj način ulaze u bešiku ispiraju urinom. Ali u zavisnosti od virulencije patogena, jačine imunološkog odgovora domaćina i prisutnosti bilo kakvih abnormalnosti urinarnog trakta, ovi patogeni koji uzrokuju cistitis mogu se kolonizirati u sluznici mokraćne bešike.
Najčešći uzročnik je E. coli. Žene su sklonije infekcijama mokraćne bešike zbog neposredne blizine uretre i anusa.
Slika 02: Infekcija mokraćne bešike
Znakovi i simptomi infekcije bešike
- Dizurija i povećana učestalost mokrenja
- Supra pubični bol
- Zamućen ili krvav urin s neugodnim mirisom
- Grčevi u donjem dijelu abdomena
Faktori rizika od infekcije bešike
- Napredna dob
- Smanjeni unos tečnosti
- Uretralni instrumenti
- Opstrukcije urinarnog trakta
- Anomalije urinarnog trakta
Dijagnoza
A Potpuni izvještaj o urinu (UFR) može se uzeti kako bi se provjerilo prisustvo bijelih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca i organizama. Urinokultura i ABST se mogu uraditi kako bi se identificirao organizam koji uzrokuje bolest i odredio odgovarajući antibiotik.
Liječenje
Oralni antibiotici iz grupe kinolona (norfloksacin, ciprofloksacin) i ko-amoksiklav mogu se davati 5-7 dana. 2-3 dana nakon kursa antibiotika urinokulturu treba ponoviti.
Koje su sličnosti između UTI i infekcije bešike?
- I UTI i infekcija mokraćnog mjehura nastaju zbog djelovanja mikroba u urinarnom traktu.
- Komenzali gastrointestinalnog trakta su najčešći uzročnici i UTI i infekcija mokraćne bešike.
Koja je razlika između UTI i infekcije bešike?
UTI vs infekcija mokraćne bešike |
|
| UTI se mogu definirati kao infekcije koje uključuju bubrege, uretere, mokraćnu bešiku i uretru. | Infekcije mokraćnog mjehura su infekcije uzrokovane bakterijskom invazijom mjehura |
| Lokacija | |
| UTI utječe na donji i gornji urinarni trakt. | Infekcije mokraćnog mjehura inficiraju mjehur. |
| Odnos | |
| UTI je širok pojam koji se koristi za opisivanje infekcije u bilo kojem dijelu urinarnog trakta. | Infekcije bešike su zapravo podgrupa UTI |
Sažetak – UTI vs infekcija mokraćnog mjehura
Kao što je gore objašnjeno, i infekcije urinarnog trakta i infekcije mokraćnog mjehura nastaju zbog djelovanja mikroba u urinarnom traktu. UTI može zahvatiti i gornje i donje mokraćne puteve jer uključuje infekcije bubrega, uretera, mokraćne bešike i uretre. Infekcije mokraćnog mjehura pogađaju samo mjehur i predstavljaju podtip UTI. Ovo je razlika između UTI i infekcije mokraćne bešike.
Preuzmite PDF verziju UTI protiv infekcije mokraćne bešike
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između UTI i infekcije mjehura.
