Ključna razlika – reumatska polimijalgija vs reumatoidni artritis
Polymyalgia rheumatica i reumatoidni artritis su dvije bolesti koje imaju sličnu prezentaciju. Polymyalgia rheumatica (PMR) je sistemsko oboljenje starijih osoba koje se povezuje sa nalazom arteritisa gigantskih ćelija na biopsiji temporalne arterije. S druge strane, reumatoidni artritis je vrsta upalnog artritisa koji uzrokuje sinovijalnu upalu. Od ove dvije bolesti, džinovski arteritis se može uočiti samo kod polimyalgia rheumatica. Ovo je ključna razlika koja razdvaja ove entitete bolesti.
Šta je polimijalgija reumatska?
Polymyalgia rheumatica (PMR) je sistemska bolest starijih osoba povezana sa nalazom arteritisa gigantskih ćelija na biopsiji temporalne arterije.
Kliničke karakteristike
- Iznenadni početak jakog bola i ukočenosti u ramenima, vratu, kuku i lumbalnoj kičmi.
- Bol se obično pogorša ujutro i može trajati nekoliko sati.
- Umor
- Groznica
- Gubitak težine
- Depresija
- Noćno znojenje
Istrage
- CRP i ESR nivoi su povišeni
- Normohromna normocitna anemija se može identifikovati punom krvnom slikom i krvnom slikom
- Biopsija temporalne arterije
Upravljanje
Upotreba kortikosteroida je efikasnija u liječenju PMR-a od NSAID-a. Kada nema poboljšanja stanja pacijenta ni nakon primjene kortikosteroida treba tražiti alternativne uzroke simptoma kao što je malignitet.
Šta je reumatoidni artritis?
Reumatoidni artritis je vrsta upalnog artritisa koji uzrokuje sinovijalnu upalu. Predstavlja se upalnim simetričnim poliartritisom. Reumatoidni artritis je autoimuna bolest u kojoj se stvaraju auto antitijela protiv IgG i citruliniranog cikličkog peptida.
Tipična prezentacija reumatoidnog artritisa uključuje progresivni, simetrični, periferni poliartritis koji se javlja u periodu od nekoliko sedmica ili mjeseci kod pacijenata između 30 i 50 godina. Većina pacijenata se žali na bol i ukočenost malih zglobova šaka (metatarzofalangealni, proksimalni interfalangealni) i stopala (metatarzofalangealni) koji se pogoršavaju ujutro. Distalni interfalangealni zglobovi su obično pošteđeni. Zahvaćeni zglobovi su topli, osjetljivi i otečeni.
Nenartikularne manifestacije
- Skleritis ili skleromalacija
- Suhe oči i suha usta
- Perikarditis
- Limfadenopatija
- Pleuralni izljev
- burzitis
- Otok ovojnice tetiva
- Anemija
- tenosinovitis
- Sindrom karpalnog tunela
- Vaskulitis
- Splenomegalija
- Polineuropatija
- Čir na nozi
Komplikacije
- Rupturirane tetive
- Pukli zglobovi
- Infekcija zglobova
- Kompresija kičmene moždine
- Amiloidoza
Istrage
Dijagnoza RA može se postaviti na osnovu kliničkih opservacija. Klinička sumnja može biti potkrijepljena sljedećim istraživanjima
- Krvna slika koja može pokazati prisustvo normohromne, normocitne anemije
- Mjerenje ESR i CRP.
- ACPA nivo se povećava tokom ranih faza.
- Rentgenski snimci pokazuju otoke mekog tkiva.
- Aspiracija zgloba kada postoji zglobni izliv.
- Dopler ultrazvuk se može koristiti za identifikaciju sinovitisa.
Slika 02: Ruka sa reumatoidnim artritisom i deformitetom labudovog vrata.
Upravljanje
NSAIL i analgetici se koriste u liječenju simptoma. Ako sinovitis perzistira duže od šest sedmica, pokušajte izazvati remisiju intramuskularnim depo metilprednizolonom 80-120 mg. Ako se sinovitis ponovi, treba razmotriti primjenu antireumatskih lijekova koji modificiraju bolest (DMARD).
Koja je sličnost između polimijalgije reumatske i reumatoidnog artritisa?
Oba stanja obično pogađaju starije osobe
Koja je razlika između polimijalgije reumatike i reumatoidnog artritisa?
Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis |
|
| Polymyalgia rheumatica (PMR) je sistemska bolest starijih osoba povezana sa nalazom arteritisa gigantskih ćelija na biopsiji temporalne arterije. | Reumatoidni artritis je vrsta upalnog artritisa koji uzrokuje sinovijalnu upalu. |
| Arteritis velikih ćelija | |
| Postoji arteritis divovskih ćelija u temporalnoj arteriji | Ne postoji udruženi arteritis džinovskih ćelija. |
| Kliničke karakteristike | |
|
Kliničke karakteristike PMR-a su, · Iznenadna pojava jakog bola i ukočenosti u ramenima, vratu, kuku i lumbalnoj kičmi. · Bol se obično pogorša ujutro i može trajati nekoliko sati. · Umor · Groznica · Gubitak težine · Depresija · Noćno znojenje |
Zglobne manifestacije Većina pacijenata se žali na bol i ukočenost malih zglobova šaka (metatarzofalangealni, proksimalni interfalangealni) i stopala (metatarzofalangealni) koji se pogoršavaju ujutro. Distalni interfalangealni zglobovi su obično pošteđeni. Zahvaćeni zglobovi su topli, osjetljivi i otečeni. Neartikularne manifestacije · Skleritis ili skleromalacija · Suhe oči i suha usta · Perikarditis · Limfadenopatija · Pleuralni izliv · Burzitis · Otok ovojnice tetiva · Anemija · Tenosinovitis · Sindrom karpalnog tunela · Vaskulitis · splenomegalija · Polineuropatija · čirevi na nozi |
| Dijagnoza | |
|
Provedene pretrage radi dijagnoze · CRP i ESR nivoi su povišeni · Normohromna normocitna anemija se može identifikovati punom krvnom slikom i krvnom slikom · Biopsija temporalne arterije |
Dijagnoza RA može se postaviti na osnovu kliničkih opservacija. Klinička sumnja može biti potkrijepljena sljedećim istraživanjima · Krvna slika koja može pokazati prisustvo normohromne, normocitne anemije · ESR i CRP mjerenje · ACPA nivo je povećan tokom ranih faza · rendgenski snimci pokazuju otoke mekog tkiva · Aspiracija zgloba kada postoji zglobni izliv · Dopler ultrazvuk se može koristiti za identifikaciju sinovitisa. |
| Liječenje | |
| Upotreba kortikosteroida je efikasnija u liječenju PMR-a od NSAID-a. Kada nema poboljšanja stanja pacijenta ni nakon primjene kortikosteroida treba tražiti alternativne uzroke simptoma kao što je malignitet. | NSAIL i analgetici se koriste u liječenju simptoma. Ako sinovitis perzistira duže od šest sedmica, pokušajte izazvati remisiju intramuskularnim depo metilprednizolonom 80-120 mg. Ako se sinovitis ponovi, treba razmotriti davanje antireumatskih lijekova koji modificiraju bolest (DMARD). |
Sažetak – reumatska polimijalgija vs reumatoidni artritis
NSAIL i analgetici se koriste u liječenju simptoma. Ako sinovitis perzistira duže od šest sedmica, pokušajte izazvati remisiju intramuskularnim depo metilprednizolonom 80-120 mg. Ako se sinovitis ponovi, treba razmotriti davanje antireumatskih lijekova koji modificiraju bolest (DMARD).
Preuzmite PDF verziju Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između reumatske polimijalgije i reumatoidnog artritisa
