Ključna razlika između varičele i zostera je u tome što su varičele (ili vodene boginje) primarna virusna infekcija virusom varičele zoster dok je zoster (ili zoster) reaktivacija latentne virusne infekcije.
Prvo, virus Varicella zoster uzrokuje dva glavna oblika bolesti kao što su varičela i zoster. Varicela je primarna infekcija virusom varičela zoster. Međutim, nakon početne infekcije, virus varičele zoster može ostati neaktivan u dorzalnim korijenskim ganglijama osjetilnih nerava i ponovno se aktivirati kad god imunitet osobe oslabi. Šindre ili zoster se odnose na reaktivaciju virusa varičela zoster na ovaj način. Stoga je varičela primarna virusna infekcija, dok je zoster reaktivacija latentne virusne infekcije.
Šta je varičela?
Varičela ili vodene kozice su primarna infekcija virusom varičela zoster. Većina pacijenata oboli od ove bolesti u djetinjstvu udisanjem respiratornih kapljica kontaminiranih virusom. Infektivnost virusa je najveća od 2 dana prije pojave osipa do nestanka kožnih lezija. Sa početkom faze oporavka, virus ostaje u stanju mirovanja u ganglijama dorzalnog korijena.
Kliničke karakteristike
- Postoji period inkubacije od 14-21 dan nakon kojeg se pojavljuju simptomi.
- U početku postoje konstitucijski simptomi kao što su groznica, glavobolja i malaksalost
- Makularni osip se pojavljuje nakon prodromalnih simptoma, koji završava kao pustularni osip u roku od nekoliko sati.
- Ozbiljnost bolesti raste sa godinama. Mala djeca imaju samo blage simptome, ali kod odraslih, bolest može biti iscrpljujuća.
- Lezije kože se obično povlače bez ostavljanja ožiljaka.
Komplikacije
- Pneumonija koja se javlja oko 6 dana nakon pojave kožnih lezija
- Bakterijska infekcija lezija kože
- Intrauterina infekcija u trudnica
- Diseminirana infekcija kod imunokompromitiranih pacijenata
Dijagnoza varičele se obično postavlja kroz kliničke manifestacije. Studije virusne DNK mogu se uraditi za identifikaciju prisustva virusa unutar vezikularnih lezija.
Liječenje
Virele kozice kod djece ne zahtijevaju nikakvo liječenje. Svim odraslim pacijentima starijim od 16 godina potrebna je antivirusna terapija aciklovirom. Svaki pacijent sa imunološkim nedostatkom treba liječiti imunoglobulinima.
Šta je Zoster?
Nakon inicijalne infekcije, virus varičele zoster može ostati neaktivan u dorzalnim korijenskim ganglijama senzornih nerava; međutim, ponovo se aktivirati kad god imunitet osobe oslabi. Reaktivacija virusa varičele zoster na ovaj način naziva se šindre ili zoster.
Kliničke karakteristike
- Obično se javlja peckanje ili bol u zahvaćenom dermatomu. Osip karakteriziran prisustvom vezikula pojavljuje se u ovoj regiji s udaljenim boginjama
- Ponekad parestezija može postojati bez pridruženih dermatoloških manifestacija
- Multi dermatomska zahvaćenost, teška bolest i produženo trajanje simptoma upućuju na osnovne imunološke nedostatke kao što je HIV.
Obično, reaktivacija virusa obično pogađa torakalne dermatome. Vezikule se mogu pojaviti u rožnici kada dođe do reaktivacije virusa u oftalmičkom odjelu trigeminalnog živca. Ove vezikule mogu puknuti, što dovodi do ulceracija rožnjače koje zahtijevaju hitnu pažnju oftalmologa kako bi se izbjeglo sljepilo.
Reaktivacija virusa u genikulativnom gangliju može uzrokovati Ramsay Hunt sindrom, koji ima sljedeće karakteristike.
- paraliza lica
- Ipsilateralni gubitak ukusa
- Bukalna ulceracija
- Osip u spoljašnjem slušnom kanalu
Kada su zahvaćeni korijeni sakralnog živca, može doći do disfunkcije mokraćne bešike i crijeva.
Druge rijetke manifestacije
- Palize kranijalnih živaca
- Mijelitis
- Encefalitis
- Granulomatozni cerebralni angiitis
Može postojati postherpetična neuralgija kod nekih pacijenata oko šest mjeseci nakon reaktivacije. Incidencija postherpetične neuralgije raste sa starijom dobi.
Upravljanje
- Tretman aciklovirom može biti koristan u smanjenju bola
- Jaki analgetici i drugi lijekovi kao što je amitriptilin pomažu u ublažavanju bola zbog postherpetične neuralgije.
Koja je sličnost između varičele i zostera?
Obje bolesti su uzrokovane varičelom zoster
Koja je razlika između varičele i zostera?
Varičela je primarna infekcija virusom varičela zoster. Međutim, nakon početne infekcije, virus varičele zoster može ostati neaktivan u dorzalnim korijenskim ganglijama osjetilnih nerava i ponovno se aktivirati kad god imunitet osobe oslabi. Zoster se stoga odnosi na reaktivaciju virusa varičela zoster na ovaj način. Ovo je glavna razlika između varičele i zostera.
U varičeli postoji period inkubacije od 14-21 dan nakon čega se pojavljuju simptomi. U početku se javljaju konstitucijski simptomi kao što su groznica, glavobolja i malaksalost. Zatim se nakon ovih prodromalnih simptoma pojavljuje makularni osip, koji u roku od nekoliko sati završava kao pustularni osip. Štaviše, lezije kože obično se povlače bez ostavljanja ožiljaka. Najvažnije je da se težina bolesti povećava sa godinama. Kod zostera se obično javlja peckanje ili bol u zahvaćenom dermatomu. Osip karakteriziran prisustvom vezikula pojavljuje se u ovoj regiji sa udaljenim lezijama nalik na vodene kozice. Nadalje, multidermatomna zahvaćenost, teška bolest i produženo trajanje simptoma sugeriraju osnovne imunološke nedostatke kao što je HIV.
Varičele/varičele kod dece ne zahtevaju nikakav tretman kod imunokompetentnih pacijenata. Svim odraslim pacijentima starijim od 16 godina potrebna je antivirusna terapija aciklovirom. Svaki pacijent sa imunološkim nedostatkom treba liječiti imunoglobulinima. Međutim, kod zostera, liječenje aciklovirom može biti korisno u smanjenju boli. Nadalje, jaki analgetici i drugi lijekovi kao što je amitriptilin mogu ublažiti bol zbog postherpetične neuralgije.
Sažetak – Varicella vs Zoster
Varičela ili vodene kozice su primarna infekcija virusom varičela zoster. Nakon početne infekcije, virus varičele zoster može ostati neaktivan u dorzalnim korijenskim ganglijama osjetilnih nerava i ponovno se aktivirati kad god imunitet osobe oslabi. Reaktivacija virusa varičela zoster na ovaj način naziva se šindre ili zoster. Dakle, varičela je primarna infekcija virusom varičela zoster, a zoster je reaktivacija latentne virusne infekcije. Ovo je najizrazitija razlika između varičele i zostera.
