Povraćanje vs regurgitacija
Povraćanje i regurgitacija su oba čina refleksa koji laik povezuje s istim procesom 'povraćanja'. Međutim, kao medicinski simptomi, oni daju vrlo različita značenja. Ovaj članak se neće fokusirati detaljno na sve moguće uzroke povraćanja i regurgitacije, ali posmatrajući osnovni mehanizam svakog procesa pojedinačno, sa nekoliko primjera, ponudit će čitatelju temeljno razumijevanje njihovih razlika.
Regurgitacija
Regurgitacija je proces u kojem se sadržaj trakta/posuda gura nazad kroz put kojim je prvobitno prošao. To može biti povratni protok krvi/limfe kroz srce i krvne žile, ili hrana koju pojede osoba gurnuta u gastrointestinalni trakt. Prvo će se razmotriti kardiovaskularna upotreba riječi regurgitacija, prije nego što pređemo na gastrointestinalni (GI) kontekst.
Ventili igraju glavnu ulogu u održavanju jednosmjernog protoka krvi u srcu i krvnim žilama; stoga, defekti ovih zalistaka mogu narušiti njihovu funkciju, uzrokujući povratni tok krvi; proces se naziva regurgitacija, a stanje se naziva prema defektnom zalistku. Na primjer, mitralna regurgitacija je uzrokovana defektom mitralnog zaliska; isto tako, aortna regurgitacija i trikuspidalna regurgitacija uzrokovane su defektnim aortnim i trikuspidnim zaliscima.
Što se tiče GI konteksta riječi regurgitacija, kod određenih osoba može doći do poremećaja pokretljivosti jednjaka koji ne dozvoljavaju da sva hrana stigne do želuca, ili može doći do oslabljenih kontrakcija/prolaznih relaksacija mišića sfinktera čuvaju otvore jednjaka. U svakom slučaju, ovo omogućava da se neprobavljeni sadržaj gurne prema gore (regurgitira) u malim količinama prema ustima, gdje se obično ponovo proguta. Ovaj simptom je obično povezan s gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB) i žgaravicom.
Povraćanje
Čin povraćanja (medicinski poznat kao povraćanje) s druge strane, nastaje zbog pokretanja centra za povraćanje u regiji oblongata mozga, što može biti uzrokovano mnoštvom stimulusa. Nezavisno od podražaja, odgovor je isti; aktivne kontrakcije trbušnih i pomoćnih mišića, otvaranje sfinktera jednjaka, reverzna perist altika i povezane kardiovaskularne i respiratorne promjene, sve u nastojanju da se stvori sila potrebna za ispiranje i pražnjenje sadržaja crijeva kroz usta i nos. pražnjenje sadržaja crijeva može uzrokovati dehidraciju i disbalans jona. Takođe, povraćanju obično prethodi mučnina, osećaj mučnine i gađenja, koji nisu povezani sa regurgitacijom.
Centar za povraćanje mogu pokrenuti kemo receptori, mehano receptori, splanhnični i vagalni nervi prisutni u želucu, vestibularni labirintski receptori osjetljivi na pokret prisutni u ušima, ili prisutnim zonama okidača moždane kore i hemoreceptora u mozgu. Kao takvo, povraćanje može biti izazvano bilo kojim od podražaja ovih receptora, a uobičajeni su distenzija ili opstrukcija trbušnog zida, iritacija želučane sluznice, poremećaj ravnoteže (mučnina kretanja), infekcija CNS-a, psihološki faktori poput straha i anksioznosti, bol, stimulacija cerebralni korteks i određeni lijekovi i toksini koji stimuliraju hemoreceptorsku zonu okidača.
Razlika između povraćanja i regurgitacije:
– Povraćanje je proces jedinstven za gastrointestinalni sistem, ali regurgitacija je proces koji se može pojaviti iu krvnim i limfnim sudovima.
– Regurgitacija u GI traktu je posljedica poremećaja pokretljivosti jednjaka ili opuštenih/oslabljenih sfinktera jednjaka, dok je povraćanje uzrokovano aktiviranjem centra za povraćanje u produženoj moždini.
– Povraćanju prethodi mučnina; regurgitacija nije.
– Postoji mnogo receptora koji se mogu stimulirati da bi pokrenuli centar za povraćanje, ali regurgitaciju ne mogu stimulirati takvi receptori.
– Povraćanje uključuje snažne kontrakcije pomoćnih trbušnih mišića, ali regurgitacija uključuje manje snažne kontrakcije i ne uključuje kontrakciju abdominalnih i pomoćnih mišića.
– Regurgitacija se javlja u malim količinama, dok povraćanje ponekad uključuje cijeli sadržaj crijeva. Ovo dovodi do dehidracije i disbalansa jona kod povraćanja, ali ne i kod regurgitacije.
– Regurgitirani materijal se obično ponovo proguta; ovo nije tako kod povraćanja.
