Ključna razlika – sinusitis vs rinosinusitis
Upala paranazalnih sinusa poznata je kao sinusitis. Sinusitis se rijetko javlja bez prethodne epizode rinitisa. Zbog ove podudarnosti i međuodnosa između sinusitisa i rinitisa, danas kliničari sinusitis nazivaju rinosinusitisom. Stoga je razlika između sinusitisa i rinosinusitisa u tome što su sinusi upaljeni kod sinusitisa, dok je nosna sluznica koja prekriva nosnu šupljinu upaljena kod rinitisa.
Šta je sinusitis?
Upala paranazalnih sinusa poznata je kao sinusitis. Najčešće se povezuje sa infekcijama gornjih disajnih puteva i astmom. Bakterije poput S treptococcus pneumoniae i Hemophilus influenza najčešći su uzročnici sinusitisa. Povremeno, neke gljive također mogu uzrokovati ovo stanje.
Kliničke karakteristike
- Glavobolja
- Gnojna rinoreja
- Bol lica s nježnošću
- Groznica
Trigeminalna neuralgija, migrena i kranijalni arteritis takođe imaju sličnu kliničku sliku.
Slika 01: Upala sinusa
Upravljanje
- Bakterijski sinusitis se može liječiti nazalnim dekongestivima i antibioticima kao što je ko-amoksiklav. Protuupalni lijekovi se ponekad koriste za ublažavanje tegoba zbog otoka sluznice.
- U slučaju rekurentnog sinusitisa i ako se pojave bilo kakve komplikacije, prikladno je napraviti CT.
- Funkcionalna endoskopska hirurgija sinusa je rijetko potrebna za ventilaciju i drenažu sinusa.
Šta je rinosinusitis?
Sinusitis se rijetko javlja bez prethodne epizode rinitisa. Zbog ove podudarnosti i međuodnosa između sinusitisa i rinitisa, danas kliničari sinusitis nazivaju rinosinusitisom.
Zato ćemo u ovom dijelu članka govoriti o rinitisu koji predisponira nastanak sinusitisa.
Alergijski rinitis se definiše kao iscjedak iz nosa ili začepljenje i napadi kihanja koji traju više od sat vremena u većini dana zbog alergena. Može biti dva tipa: sezonski ili intermitentni rinitis koji se javlja tokom ograničenog perioda godine i višegodišnji ili perzistentni rinitis koji se javlja tokom cele godine.
Patofiziologija
IgE antitela se proizvode protiv alergena od strane B ćelija. IgE se zatim vezuje za mastocite. Ovo unakrsno povezivanje dovodi do degranulacije i oslobađanja hemijskih medijatora kao što su histamin, prostaglandin, leukotrieni, citokini i proteaze (triptaza, himaza). Ovi medijatori uzrokuju akutne simptome kao što su kihanje, svrbež, rinoreja i začepljenost nosa. Kijanje se može javiti u roku od nekoliko minuta od ulaska alergena u nosnu šupljinu, a praćeno je povećanjem nazalnog sekreta i začepljenjem koji su posljedica djelovanja histamina. Nadalje, eozinofili, bazofili, neutrofili i T limfociti se regrutuju na mjesto prezentacijom antigena u T stanicama. Ove ćelije uzrokuju iritaciju i edem što rezultira začepljenjem nosa.
Sezonski alergijski rinitis
Sezonski rinitis, koji je također poznat kao peludna groznica, jedan je od najčešćih alergijskih poremećaja sa stopom prevalencije koja prelazi 10% u nekim dijelovima svijeta. Kijanje, iritacija nosa i vodenasti nazalni sekret su uobičajene kliničke karakteristike. Ali neki pacijenti mogu patiti i od svrbeža oka, uha i mekog nepca.
Polen drveća, polen trave i spore plijesni uobičajeni su krivci koji djeluju kao alergeni koji izazivaju naš imuni sistem. Sezonski alergijski rinitis može se pojaviti u različito doba godine u različitim regijama uglavnom zbog varijacija u obrascu oprašivanja.
Celogodišnji alergijski rinitis
Oko 50% pacijenata sa perenijalnim rinitisom može se žaliti na kihanje ili vodenastu rinoreju, a drugi se obično žale na začepljenje nosa. Ovi pacijenti također mogu imati simptome oka i grla.
Upalne otekline sluznice mogu ometati drenažu sekreta iz sinusa, što dovodi do upale sinusa.
Najčešći alergen koji uzrokuje višegodišnji alergijski rinitis su fekalne čestice grinja kućne prašine, Germatophagoides pteronyssinus ili D.farinae, koje su nevidljive golim okom. Ove grinje se nalaze u prašini po cijeloj kući, posebno na vlažnim mjestima. Najveća koncentracija grinja nalazi se u ljudskoj posteljini. Sljedeći najčešći alergen su proteini dobiveni iz urina, pljuvačke ili kože domaćih kućnih ljubimaca, posebno mačaka. Višegodišnji rinitis čini nos osjetljivijim na nespecifične podražaje poput dima cigareta, kućnih deterdženata, jakih parfema, praška za pranje rublja i isparenja iz saobraćaja.
Istraživanje i dijagnoza
Istorija pacijenta je važna za identifikaciju alergena. Kožni prick test je koristan, ali nije potvrdni test. Nivoi IgE antitijela specifičnih za alergen u krvi se mogu mjeriti, ali je to skupo.
Liječenje
- Izbjegavanje alergena
- H1 antihistaminici - najčešća terapija (npr.: hlorfenamin, hidroksizin, loratidin, desloratadin, cetirizin, feksofenadin)
- Dekongestivi
- Protuupalni lijekovi
- Kortikosteroidi- najefikasniji
- Leukotriene
Svako stanje nosa sa simptomima alergijskog rinitisa, ali čija je etiologija nepoznata definiše se kao nealergijski rinitis.
Uzroci
Nekoliko unutrašnjih i vanjskih faktora može uzrokovati nealergijski rinitis.
Spoljni faktori uključuju
- Virusne infekcije (prehlade) koje napadaju sluznicu nosne šupljine i grla
- Faktori okoline kao što su visoka temperatura, vlažnost, izloženost štetnim isparenjima
Interni faktori uključuju
- Hormonski disbalans
- Hormonska nadomjesna terapija ili hormonska kontracepcija
Obična prehlada (nealergijski rinitis)
Različiti respiratorni virusi kao što su rinovirus, korona virus i adenovirus mogu uzrokovati ovu vrlo zaraznu bolest. Među njima, rinovirus je najčešći uzročnik. Budući da rinovirus ima nekoliko serotipova, nije moguće osmisliti vakcinu protiv virusa. Karakteristike bolesti ograničene su na gornje respiratorne puteve jer virus dobro raste na 33°C, što je lokalna temperatura gornjih disajnih puteva. Prenos je uglavnom bliskim ličnim kontaktom (nazalna sluz pri ruci) ili respiratornim kapljicama. Prenaseljenost i loša ventilacija olakšavaju širenje infekcije.
Slika 02: Kijanje
Znakovi i simptomi
- Umor
- Lagana pireksija
- Slabost
- Kihanje
- Obilan vodenasti iscjedak iz nosa
Liječenje
Nealergijski rinitis je obično stanje koje se samoograničava. Izbor mogućnosti liječenja ovisi o težini bolesti. Ispiranje nosnog prolaza ili nazalni sprej sa kortikosteroidima može ublažiti simptome.
Koje su sličnosti između sinusitisa i rinosinusitisa?
- Oba stanja su posljedica upale sluznice koja prekriva odgovarajuće regije
- Nazalni simptomi kao što su začepljenost nosa, mukopurulentni iscjedak su zajednički za oboje.
Koja je razlika između sinusitisa i rinosinusitisa?
Pošto rinosinusitis uglavnom opisuje rinitis koji prethodi napadu sinusitisa, razlike između sinusitisa i rinosinusitisa će biti navedene u ovom odjeljku.
Sinusitis vs rinosinusitis |
|
| Upala paranazalnih sinusa poznata je kao sinusitis. | Rhinitis je upala sluznice koja prekriva nosnu šupljinu. |
| Uzrok | |
| Sinusitis je najčešće uzrokovan bakterijama kao što su Streptococcus pneumoniae i Hemophilus influenza. U rijetkim slučajevima, gljivice također mogu uzrokovati ovo stanje. | Rinitis može biti uzrokovan izlaganjem alergenima u kom slučaju je poznat kao alergijski rinitis. Nealergijski rinitis često izazivaju infektivni agensi. |
| Ponašanje | |
|
Kliničke karakteristike sinusitisa, · Glavobolja · Purulentna rinoreja · Bol lica s nježnošću · Groznica |
Kliničke karakteristike rinitisa, · Umor · blaga pireksija · malaksalost · kihanje · Obilan vodenasti iscjedak iz nosa |
| Liječenje | |
|
Bakterijski sinusitis se može liječiti nazalnim dekongestivima i antibioticima kao što je ko-amoksiklav. Protuupalni lijekovi se ponekad koriste za ublažavanje tegoba zbog otoka sluznice. · U slučaju rekurentnog sinusitisa i ako se pojave bilo kakve komplikacije, prikladno je napraviti CT. · Funkcionalna endoskopska operacija sinusa je rijetko potrebna za ventilaciju i drenažu sinusa. |
Rhinitis se liječi sa, · Izbjegavanje alergena · H1 antihistaminici - najčešća terapija (npr. hlorfenamin, hidroksizin, loratidin, desloratadin, cetirizin, feksofenadin) · dekongestivi · Protuupalni lijekovi · Kortikosteroidi- najefikasniji · Leukotriene |
Sažetak – sinusitis vs rinosinusitis
Upala paranazalnih sinusa poznata je kao sinusitis. Rinitis je upala sluznice koja prekriva nosnu šupljinu. Dakle, razlika između sinusitisa i rinosinusitisa je u mjestu gdje se javlja upala. Kod sinusitisa su upaljeni sinusi, a kod rinitisa je upaljena sluznica nosne šupljine.
Preuzmite PDF verziju sinusitisa vs rinosinusitis
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između sinusitisa i rinosinuitisa
