Nefrotski vs Nefritski sindrom
Nefrotski i nefritični sindromi su uobičajena stanja u djetinjstvu koja se manifestiraju edemom i proteinurijom. Međutim, postoje razlike između nefrotskog sindroma i nefritičnog sindroma u kliničkim karakteristikama. Ovaj članak će govoriti o nefritičnom sindromu i nefrotskom sindromu i razlikama između njih u detalje naglašavajući njihove kliničke karakteristike, uzroke, istragu, prognozu i tok liječenja koji im je potreban.
Nefrotski sindrom
Kod nefrotskog sindroma, dolazi do velikog gubitka proteina u urinu što uzrokuje nizak albumin u plazmi i oticanje tijela. Uzrok nefrotskog sindroma je nepoznat. Neki slučajevi se javljaju zbog henoch schonlein purpure (HSP), sistemskog eritematoznog lupusa, alergena i infekcija. Nefrotski sindrom karakteriše oticanje oko očiju, skrotuma, vulve i donjih ekstremiteta zbog sakupljanja tečnosti. Tečnost se nakuplja u abdomenu (ascites) i pleuralnim šupljinama (izliv). Potpuni izvještaj urina, mikroskopija urina, kultura, natrijum u urinu, puna krvna slika, urea u krvi, elektroliti u serumu, kreatinin, albumin, nivo komplementa, ASOT, bris grla i antigen hepatitisa B se rutinski rade za nefrotski sindrom.
Postoje tri tipa nefrotskog sindroma: osjetljiv na steroide, rezistenciju na steroide i kongenitalni. Nefrotski sindrom osjetljiv na steroide čini oko 85-90% slučajeva. Češće je kod azijskih dječaka nego kod djevojčica. Alergije i bronhijalna astma su slabo povezane sa nefrotskim sindromom osjetljivim na steroide. Kao što naziv govori, terapija steroidima rješava gubitak proteina. Zatajenje bubrega nije poznato kod nefrotskog sindroma osjetljivog na steroide. Infekcije respiratornog trakta obično prethode tome.
Ako pacijent ima između 1 i 10 godina i nema krvlju obojen urin, normalan krvni tlak, normalne razine komplementa i normalnu funkciju bubrega vjerovatniji je nefrotski sindrom od nefritičnog sindroma. Veliki gubitak tečnosti, zgrušavanje, infekcije, visoki nivoi holesterola u serumu su dobro poznate komplikacije nefrotskog sindroma. Prirodna istorija bolesti karakteriše relapse i remisije.
Pedijatrijski nefrološki pregled je potreban u slučaju nefrotskog sindroma rezistentnog na steroide. Diuretici uklanjaju višak tečnosti. ACE inhibitori i dijeta sa malo soli pomažu u kontroli krvnog pritiska. NSAID mogu smanjiti gubitak proteina u urinu.
Kongenitalni nefrotski sindrom je rijedak i prisutan je u prva tri mjeseca života. Pokazuje autosomno recesivno nasljeđivanje. Najčešći je kod Finaca. Prognoza je loša. Smatra se da je gubitak višeg albumina povezan sa visokim mortalitetom. Zatajenje bubrega je rijetko kod ovih pacijenata. Možda će trebati ukloniti oba bubrega kako bi se kontroliralo ekstremno oticanje.
Nefritski sindrom
Streptokokni faringitis ili infekcija kože obično prethodi nefritisu kod djece. Poststreptokokni glomerulonefritis je sada neuobičajen u Velikoj Britaniji, ali čest u zemljama u razvoju. Henoch Schonlein purpura (HSP), poliarteritis nodosa, mikroskopski poliarteritis, Wegenrova granulomatoza, sistemski eritematozni lupus, IgA nefropatija, Goodpastureov sindrom i mezangiokapilarni glomerulonefritis također uzrokuju akutni nefritis. Akutni nefritis smanjuje glomerularnu filtraciju, smanjuje izlučivanje urina, povećava volumen tjelesne tekućine, podiže krvni tlak i uzrokuje napade, hematuriju i proteinuriju. Višak tečnosti treba ukloniti diureticima sa posebnom pažnjom na nivoe elektrolita. Funkcija bubrega može drastično pasti u nekim slučajevima. Ireverzibilno zatajenje bubrega je krajnji rezultat, ako se ne liječi.
Koja je razlika između nefritičnog i nefrotskog sindroma?
• Nefrotski sindrom se javlja u mlađoj dobi od nefritičnog.
• Nefrotski sindrom ne podiže krvni pritisak dok nefritski sindrom to povećava.
• Nefrotski sindrom ima normalne nivoe komplementa dok nefritični sindrom karakteriše nizak nivo komplementa.
• Nefrotski sindrom ne utječe na funkciju bubrega, dok nefritični sindrom smanjuje funkciju bubrega.
• Nefrotski sindrom ne uzrokuje hematuriju dok nefritični sindrom uzrokuje.
Pročitajte više:
1. Razlika između dijabetes melitusa i insipidusa
2. Razlika između infekcije mokraćnog mjehura i bubrega
3. Razlika između bolova u leđima i bolova u bubrezima
4. Razlika između lijevog i desnog bubrega
5. Razlika između nefrologa i urologa
