Ključna razlika – trovanje hranom i gastroenteritis
Gastroenteritis ili infektivna dijareja može se jednostavno definirati kao upala gastrointestinalnog trakta, koja uključuje želudac i tanko crijevo. Kada je izvor ove infekcije hrana to se naziva trovanje hranom. Stoga je trovanje hranom samo još jedna kategorija gastroenteritisa. Kod gastroenteritisa patogeni ulaze u GIT iz različitih izvora, dok je kod trovanja hranom hrana jedini izvor putem kojeg patogeni ulaze u GIT. Ovo je ključna razlika između trovanja hranom i gastroenteritisa.
Šta je trovanje hranom?
Trovanje hranom se definiše kao svaka bolest infektivne ili toksične prirode uzrokovana ili za koju se smatra da je uzrokovana konzumiranjem hrane i vode. U Engleskoj i Walesu, trovanje hranom je stanje koje se zakonski mora prijaviti. Postoji određeno preklapanje između trovanja hranom i gastroenteritisa. Ali svi slučajevi gastroenteritisa nisu posljedica trovanja hranom jer se patogeni koji uzrokuju gastroenteritis ne prenose uvijek hranom ili vodom. Neke vrste trovanja hranom, kao što je botulizam, ne uzrokuju prvenstveno gastroenteritis. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus i Salmonella česti su bakterijski uzročnici trovanja hranom. Neki neinfektivni organski i anorganski toksini također mogu uzrokovati trovanje hranom.
Slika 01: Hrana povezana sa salmonelom
Stoka uzgajana i zaklana u savremenim uslovima uzgoja često je kontaminirana salmonelom ili kampilobakterom. Iako je nivo kontaminacije vrlo nizak u fazi jajeta, dolazi do masovnog pojačanja infekcije tokom obrade, skladištenja i distribucije što rezultira velikom kontaminacijom.
Šta je gastroenteritis?
Gastroenteritis je najčešći oblik akutne gastrointestinalne infekcije, koja se obično manifestira dijarejom sa ili bez povraćanja. U zemljama u razvoju deca obično mogu imati 3-6 napada teške dijareje svake godine. Do 2 miliona ljudi godišnje umre od dijareje, ali nedavno uvedeni programi oralne rehidracije značajno su smanjili smrtnost. Dijareja je rjeđa i manje je vjerovatno da će uzrokovati smrt u zapadnom svijetu. Ali to je glavni uzrok morbiditeta među starijim osobama. Putnici u zemlje u razvoju, muškarci koji imaju seks sa muškarcima i bebe u vrtićima imaju veći rizik od zarazne dijareje.
Etiologija
Najčešći uzrok dijareje i povraćanja kod mladih odraslih je virusni gastroenteritis koji se rjeđe javlja kod odraslih. U zemljama sa niskim prihodima, to je glavni uzrok morbiditeta i smrtnosti. U zemljama u razvoju, protozoalne i helmintičke infekcije crijeva su relativno česte, ali su ovi oblici rijetki na Zapadu. Bakterijska infekcija je najčešći uzrok značajnog gastroenteritisa odraslih širom svijeta. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile i Bacillus cereus su glavni bakterijski patogeni koji uzrokuju gastroenteritis.
Mehanizmi invazije
Bakterije koriste tri različita načina u patogenezi. Oni su,
- Prijanjanje sluznice
- Invazija sluznice
- Proizvodnja toksina
Organizam može koristiti više od jedne od ovih metoda. Osim ovih direktnih mehanizama, neki ljudi mogu razviti post-infektivni sindrom iritabilnog crijeva.
Većina bakterija koje uzrokuju dijareju prvo se zalijepi za sluznicu crijeva. Način djelovanja je uklanjanje crijevne sluznice. Najčešća klinička slika je umjerena vodenasta dijareja. Enteropatogena E. coli i Enteroagregirajuća E. coli prate ovaj mehanizam u izazivanju gastroenteritisa.
Kod infekcija nekim organizmima, invazija sluzokože djeluje kao patološka osnova. Dovode do razaranja i prodiranja sluznice, što rezultira dizenterijom. Vrste Shigella i vrste Campylobacter su glavni organizmi koji slijede ovaj mehanizam.
Slika 02: Virusni gastroenteritis
Salmonella
Bakterijski gastroenteritis može biti uzrokovan nekoliko serotipova salmonele, ali najčešći su S.enteritidis i S. typhimurium. Ovi organizmi su komensali koji se nalaze u crijevima stoke i u jajovodima pilića. Prenose se na ljude preko kontaminirane hrane i vode. Tipični simptomi bolesti sastoje se od mučnine, grčeve boli u trbuhu, dijareje i ponekad groznice. Dijareja može biti obilna ili vodenasta, a može prerasti u sindrom krvave dizenterije. U roku od 3-6 dana može doći do spontanog povlačenja ovih simptoma. Iako je salmonela gastroenteritis lakša bolest, mala djeca i stariji su pod visokim rizikom od značajne dehidracije.
Campylobacter jejuni
C.jejuni je komenzal koji živi u GIT-u mnogih vrsta stoke kao što su živina i goveda. To je čest uzrok gastroenteritisa kod djece u zemljama u razvoju. Nedovoljno kuhano meso, kontaminirani mliječni proizvodi i voda najčešći su izvori gastroenteritisa koji se prenosi C. jejuni. Simptomi bolesti obično uključuju nagli početak mučnine, dijareju i jake grčeve u trbuhu. Neki pacijenti mogu imati invazivni hemoragični kolitis. Ova infekcija se samoograničava i obično se povlači u roku od 3-5 dana.
Klinički sindrom
Klinički sindrom koji se javlja kod gastroenteritisa može se podijeliti u 2 glavne domene kao vodena dijareja (obično zbog enterotoksina ili adherencije) i dizenterija (obično zbog invazije i oštećenja sluzokože). Preklapanje između ova 2 sindroma može se desiti kod nekih patogena kao što je Campylobacter jejuni.
Upravljanje
Neliječena dijareja ima visoku stopu smrtnosti zbog dehidracije kod djece u zemljama s niskim prihodima. U zemljama u razvoju smrtnost i ozbiljan morbiditet su rjeđi. Važno je imati na umu da je glavni oslonac u liječenju svih vrsta gastroenteritisa otopine za oralnu rehidraciju.
Antibiotici u akutnom bakterijskom gastroenteritisu odraslih
| Uslov | Drug of Choice |
| dizenterija | Ciprofloksacin 500mg dva puta dnevno |
| Kolera | Ciprofloksacin 500mg dva puta dnevno |
| Empirijska terapija vodenaste dijareje | Ciprofloksacin 500mg dva puta dnevno |
| Liječenje potvrđene salmonele | Ciprofloksacin 500mg dva puta dnevno |
Koje su sličnosti između trovanja hranom i gastroenteritisa?
Oba su povezana sa upalom gastrointestinalnog trakta
Koja je razlika između trovanja hranom i gastroenteritisa?
trovanje hranom vs gastroenteritis |
|
| Gastroenteritis ili infektivna dijareja je upala gastrointestinalnog trakta koja uključuje želudac i tanko crijevo. | Otrovanje hranom se definiše kao svaka bolest infektivne ili toksične prirode uzrokovana ili za koju se smatra da je uzrokovana konzumacijom hrane i vode. |
| Ulazak patogena | |
| Patogeni ulaze u GIT iz različitih izvora. | Hrana je jedini izvor po definiciji iz kojeg patogeni ulaze u GIT. |
Sažetak – trovanje hranom vs gastroenteritis
Gastroenteritis je upala gastrointestinalnog trakta uzrokovana bakterijskim toksinima ili virusnom infekcijom. Kod gastroenteritisa, patogeni mogu ući u GIT iz različitih izvora. Trovanje hranom je vrsta gastroenteritisa gdje patogeni ulaze u GIT putem hrane ili vode. Glavna razlika između trovanja hranom i gastroenteritisa je način na koji patogeni ulaze u tijelo.
Preuzmite PDF verziju trovanja hranom vs gastroenteritis
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između trovanja hranom i gastroeneteritisa.
