Ključna razlika – gastritis protiv čira na dvanaestopalačnom crijevu
Gastritis je danas postao pojam u domaćinstvu, što ukazuje na to koliko se često viđa među opštom populacijom. U patološkom smislu, može se definirati kao upala želučane sluznice. Duodenalni čir se može smatrati jednom vrstom lezija koje se javljaju kod gastritisa ili peptičke ulkusne bolesti čija je etiopatogeneza slična onoj kod gastritisa. Dakle, ključna razlika između gastritisa i čira na dvanaestopalačnom crijevu je ta što je gastritis bolest, dok je čir na dvanaestopalačnom crijevu jedna vrsta lezija koje nastaju kao posljedica gastritisa.
Šta je gastritis?
Upala želučane sluznice poznata je kao gastritis. Uobičajeni simptomi povezani s ovim stanjem uključuju,
- Epigastrični bol
- Nelagodnost
- Mučnina i povraćanje
Ovi simptomi se zajednički nazivaju simptomi dispepsije.
Može se kategorizirati u dvije kategorije kao akutni gastritis i kronični gastritis ovisno o trajanju simptoma. U akutnom obliku gastritisa, gore navedeni simptomi su jaki, ali kratko traju. Kod hroničnog gastritisa, simptomi su relativno blaži, ali uporniji.
Akutni gastritis
Uzroci
- NSAIDS i aspirin uzrokuju gastritis inhibiranjem sinteze prostaglandina
- Alkohol
- Jaka kisela ili bazična jedinjenja takođe mogu izazvati gastritis oštećenjem parijetalnih ćelija želučane sluznice
- Teški fiziološki stres u stanjima kao što su intrakranijalne lezije, sepsa i višestruke traume
Morfologija
U blagim slučajevima simptomi su obično minimalni, a pojava čira je rijetka. Mikroskopski lamina propria izgleda edematozno i eritematozno. Iako je broj prisutnih inflamatornih ćelija mali, prisustvo čira može preuveličati njihovu infiltraciju.
Akutni čir na želucu
Akutni čir na želucu su komplikacija teškog akutnog gastritisa. Zbog efekta želučane kiseline može doći do oštećenja sluznice koja se nalazi iznad, što rezultira stvaranjem erozija. Sluzokoža pokušava popraviti oštećenje stvaranjem fibrinskog čepa koji pokriva bazalnu membranu i na taj način sprječava daljnje oštećenje zida želuca. Ulceracija je uzrokovana neuspjehom ovih mehanizama za popravak da efikasno i efikasno poprave oštećenja.
Uzroci akutnog čira na želucu
- NSAIDS
- Kod pacijenata koji su pod teškim fiziološkim stresom, pretjerana stimulacija vagusa povećava proizvodnju želučane kiseline. Uz to, mukozna barijera je ugrožena osnovnom bolešću koja dodatno povećava vjerovatnoću ulceracije.
Komplikacije
- Kvarenje (Ponekad je zbog obilnog krvarenja potrebna transfuzija krvi da bi se spriječio hipovolemijski šok).
- Perforacija zida želuca može dovesti do peritonitisa i unutrašnjih krvarenja.
- Uklanjanje osnovne patologije često rezultira potpunim rješavanjem ovih čireva
Hronični gastritis
Uzroci
- Infekcija Helicobacter pylori
- Autoimuni gastritis
- Povreda zračenja
- Hronični refluks žuči
- Sistemske bolesti kao što su amiloidoza i Crohnova bolest
Hronična infekcija Helicobacter pylori
Helicobacter pylori je spiralno pokretna bakterija koja se kolonizira neposredno ispod želučane sluznice. Podnosi želučanu kiselost tako što proizvodi enzim ureazu koji cijepa ureu u sloju sluzi kako bi se oslobodio amonijak koji neutralizira kiselost želučanog soka.
Njihova sposobnost da izazovu hroničnu želučanu upalu i oštećenje epitela povezana je sa virulentnim genima CAG A i VAC A.
Helicobacter pylori se smatra kancerogenom bakterijom zbog bliske povezanosti sa karcinomom želuca i limfomom.
Komplikacije hronične infekcije Helicobacter pylori
- Hronični atopijski gastritis
- karcinom želuca
- limfom
Slika 01: Helicobacter pylori gastritis
Infekcija je obično ograničena na antrum. Ali kod teških infekcija, organizam se može naći u cijeloj sluznici želuca što dovodi do pan gastritisa. Helicobacter pylori može uzrokovati čir na dvanaestopalačnom crijevu čija će patogeneza biti razmotrena u drugom dijelu ovog članka.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja demonstriranjem prisustva organizma u želučanoj sluznici
Neinvazivne metode
- Test urea za disanje
- Anti pylori IgG u serumu
- Test pylori antigena stolice
Invazivne metode
Ove metode pokazuju prisustvo organizama u uzorcima endoskopske biopsije.
- Histologija
- Test ureaze na materijalima za biopsiju
Liječenje infekcije H.pylori
- Inhibitor protonske pumpe b.d. + Klaritromicin 500 mg b.d. + amoksicilin 1g b.d. za 7 dana
- Inhibitor protonske pumpe b.d. + Klaritromicin 500 mg b.d. + metronidazol 400 mg tokom 7 dana
Autoimuni gastritis
Za razliku od H.pylori gastritisa, autoimuni gastritis ne utiče na antrum.
Šta su čirevi na dvanaesniku?
Duodenalni ulkusi nastaju zbog peptičke ulkusne bolesti koju karakteriše pojava čira u gastrointestinalnom traktu zbog oštećenja ćelije izazvane želučanom kiselinom. Ovo stanje najčešće pogađa prvi dio duodenuma i antrum želuca.
Aetiopatogeneza
- Peptički ulkus (PUD) nastaje zbog neravnoteže između želučane kiseline i odbrambenih mehanizama sluzokože.
- Gotovo svi čirevi na dvanaestopalačnom crevu koji se javljaju u vezi sa PUD su posledica Helicobacter pylori
Uzroci
- Helicobacter pylori
- NSAIDS
- Zollinger Ellisonov sindrom
- Pušenje
- Terapija visokim dozama steroida
- HOPB i alkoholna ciroza
- Stres
- Hiperkalcemijski status
Morfologija duodenalnih ulkusa koji se javljaju u PUD
- Obično se nalazi u prvom dijelu dvanaestopalačnog crijeva
- Obično pojedinačni, okrugli i oštro izbušeni čirevi sa čistom bazom
- Kod Zollinger Ellisonovog sindroma pojavljuju se višestruki čirevi u cijelom dvanaestopalačnom crijevu. Ovi čirevi se ponekad protežu i na jejunum.
Slika 02: Ulkus želuca Antrum
Maligni ulkusi su izuzetno rijetki u prvom dijelu duodenuma. Stoga se čirevi dvanaestopalačnog crijeva u prvom dijelu dvanaestopalačnog crijeva rijetko podvrgavaju biopsiji.
Komplikacije
- Perforacija i krvarenje
- Maligna transformacija je izuzetno rijetka.
Koja je sličnost između gastritisa i duodenalnog čira?
Infekcija Helicobacter pylori je uzrok oba stanja
Koja je razlika između gastritisa i duodenalnog čira?
Gastritis protiv čira na dvanaestopalačnom crijevu |
|
| Upala želučane sluznice poznata je kao gastritis. | Ulkusi dvanaesnika su uzrokovani peptičkim ulkusom koji se karakterizira pojavom ulkusa u gastrointestinalnom traktu zbog oštećenja ćelije uzrokovane želučanom kiselinom. |
| Tip | |
| Ovo je bolest. | Ovo je jedna vrsta lezija koje se javljaju kod gastritisa ili PUD-a. |
| duodenum | |
| Lezije se uglavnom pojavljuju u želucu. | Lezije se pojavljuju u duodenumu. |
Sažetak – Gastritis protiv čira na dvanaestopalačnom crijevu
Gastritis i čir na dvanaestopalačnom crevu su dva međusobno povezana patološka stanja koja se javljaju u gastrointestinalnom traktu zbog neravnoteže između kiselosti želudačnog sadržaja i odbrambenih mehanizama sluzokože. Kod gastritisa dolazi do upaljenja želučane sluznice, a ti upalni procesi dovode do lezija kao što su čirevi u antrumu želuca ili dvanaestopalačnom crijevu. Ovo je osnovna razlika između gastritisa i duodenalnog ulkusa.
Preuzmite PDF verziju gastritisa protiv duodenalnog čira
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između gastritisa i duodenalnog čira.
