Ključna razlika – perikardni izliv naspram srčane tamponade
Sakupljanje tečnosti unutar serozne perikardijalne vrećice poznato je kao perikardijalni izljev. Kada se u perikardijalnoj šupljini nalazi samo mala količina tečnosti, to ne ometa funkcionalni kapacitet srca. Ali ako se osnovni uzrok perikardijalnog izliva ne ukloni, tekućina se nastavlja akumulirati unutar perikardijalne vrećice. Posljedično, susjedne srčane komore su komprimirane i pumpno djelovanje srca je poremećeno. Ova teška faza naziva se tamponada srca. Iako nema promjene u kapacitetu pumpanja srca kod perikardijalnog izljeva, kod tamponade srca kapacitet pumpanja je znatno smanjen. Ovo je ključna razlika između perikardijalnog izliva i tamponade srca.
Šta je perikardni izliv?
Sakupljanje tečnosti unutar serozne perikardijalne vrećice poznato je kao perikardijalni izljev. Ovo stanje je obično povezano s prethodnom epizodom akutnog perikarditisa.
Kliničke karakteristike
- Meki i udaljeni zvukovi srca
- Priroda apeksnog otkucaja je promijenjena
- Tokom početnih faza može doći do trljanja koje se postepeno smanjuje s vremenom
- Ponekad akumulacija tečnosti može komprimirati bazu lijevog pluća. Ovo može izazvati tup zvuk pri perkusijama u području ispod lijeve lopatice.
Istrage
- EKG – mogu se uočiti niskonaponski QRS kompleksi sa sinusnom tahikardijom
- Veliko globularno ili kruškoliko srce se vidi na rendgenskom snimku grudnog koša
- Ehokardiografija je najpouzdanija pretraga za dijagnozu perikardnog izliva
- CT srca, perikardijalna biopsija i perikardiocenteza su druge pretrage koje se obično rade.
Slika 01: Ehokardiografska slika perikardnog izliva
Liječenje
Osnovni uzrok se mora ukloniti. Obično se perikardni izljevi spontano povlače.
Šta je tamponada srca?
Kada se u seroznoj perikardijalnoj vrećici nakupi velika količina tekućine koja uzrokuje perikardni izljev, ona može komprimirati susjedne komore, prekidajući ventrikularno punjenje i ometajući rad pumpe srca. Ovaj fenomen je poznat kao tamponada srca.
Kliničke karakteristike
- Julularni venski pritisak je neobično povišen
- Srčani minutni volumen opada alarmantno
- Došlo je do smanjenja sistoličkog krvnog pritiska za oko 10mmHg
Isti skup istraživanja koji se koristi u dijagnozi perikardijalnog izliva može se koristiti i za dijagnozu tamponade srca.
Slika 02: Tamponada srca
Liječenje
- Perikardiocenteza je potrebna za dreniranje tečnosti koja se nakupila i ublažavanje otpornog pritiska koji se vrši na komore
- Perikardijalna fenestracija je indikovana kada postoji veća šansa za razvoj perikardnog izliva koji se može pogoršati do stadijuma tamponade srca. Ovaj proces olakšava slobodan protok tekućine koja se nakuplja u perikardijalnoj vrećici u susjedna tkiva stvaranjem otvora u perikardijalnoj šupljini.
Koje su sličnosti između perikardnog izliva i srčane tamponade?
- Akumulacija tečnosti u perikardijalnoj vrećici je patološka osnova oba stanja
- Ista grupa istraživanja koja uključuje EKG, rendgenski snimak grudnog koša i ehokardiografiju može se koristiti za identifikaciju perikardijalnog izljeva i tamponade srca.
Koja je razlika između perikardnog izliva i srčane tamponade?
Perikardijalni izliv protiv tamponade srca |
|
| Perikardijalni izliv je sakupljanje tečnosti unutar serozne perikardijalne vrećice (vrećica oko srca). | Tamponada srca je kada se tečnost u perikardu nakuplja, izazivajući perikardni izliv i rezultira kompresijom srca, što otežava rad srca. |
| Pumpanje | |
| Pumpno djelovanje ventrikula nije poremećeno. | Pumpno djelovanje ventrikula je poremećeno. |
| Ciljna publika | |
|
Kliničke karakteristike perikardijalnog izliva su,
|
Slijede kliničke manifestacije tamponade srca,
|
| Liječenje | |
| Osnovni uzrok se mora ukloniti. Obično se perikardni izljevi spontano povlače. | Perikardiocenteza i perikardijalna fenestracija su uobičajene metode liječenja. |
Sažetak – perikardni izliv i tamponada srca
Sakupljanje tečnosti unutar serozne perikardijalne vrećice poznato je kao perikardijalni izljev. Kada se u perikardijalnoj vrećici nakupi velika količina tekućine koja može komprimirati susjedne srčane komore, to se naziva tamponada srca. Kod perikardijalnog izliva, kapacitet pumpanja srca nije pogođen, ali kod tamponade srca dolazi do smanjenja pumpnog kapaciteta srca. Ovo se može smatrati glavnom razlikom između perikardnog izliva i tamponade srca.
Preuzmite PDF verziju perikardnog izliva vs tamponade srca
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između perikardnog izljeva i srčane tamponade
