Hronični vs akutni bol
Bol je uobičajena pritužba u medicinskoj praksi. Definira se kao neugodno osjetilno i emocionalno iskustvo povezano sa stvarnim ili potencijalnim oštećenjem tkiva; ili opisano u smislu takve štete. To je subjektivno mjerenje. Opis bola uključuje osam karakteristika i to mjesto, karakter, jačinu, zračenje, vremenski odnos, povezane simptome, otežavajuće i olakšavajuće faktore. U zavisnosti od vremenskog odnosa bola on se dalje klasificira kao akutni i kronični bol, a ovaj članak ukazuje na razlike između ova dva pojma.
Hronični bol
Bol, koji traje nakon zarastanja ili duže od oko 3 mjeseca, naziva se hroničnim bolom. Ponekad akutni bol može postati hroničan ako potraje nakon 10-14 dana od početka.
Put bola se sastoji od aferentnih i eferentnih vlakana gdje su C vlakna odgovorna za nošenje hroničnog, tzv. visceralnog bola.
Većinu vremena hronični bol je povezan sa psihičkim poremećajima. Klinički, pacijent s kroničnim bolom obično se manifestira ograničenjem društvenih, mentalnih i psiholoških aktivnosti, prigušenim, tužnim ili pospanim izrazom lica ili vegetativnim simptomima kao što su poremećaji spavanja, razdražljivost ili gubitak apetita.
Hronični bol je slabo lokalizovan, tup je i neodređenog karaktera. Često je periodičan i stvara vrhunce. Bol se može uputiti na druga područja povezana s unutrašnjim faktorima i često povezana s mučninom, povraćanjem i lošim osjećajem.
Upravljanje uključuje nefarmakološke i farmakološke terapije.
Akutni bol
Akutni bol, koji je takođe poznat kao somatski bol, nastaje iznenadno.
Velika mijelinizirana A delta vlakna su odgovorna za nošenje akutnog bola.
Klinički se kod pacijenata sa akutnim bolom javlja povećana autonomna aktivnost, koja se manifestuje kao tahikardija, hipertenzija, znojenje, smanjena intestinalna smrtnost, povećana brzina i smanjena dubina disanja i grimase lica. Akutni bol također može biti pojačan psihološkim faktorima kao što su nesanica, anksioznost, depresija ili ljutnja. Kao što je gore spomenuto, akutni bol može postati kroničan ili se može nadovezati na kronični bol.
Akutni bol je dobro lokaliziran, a zračenje može pratiti distribuciju somatskih nerava. Oštar je i definisan po svom karakteru, a boli tamo gde je stimulans povezan sa spoljnim faktorima. Akutni bol je često stalna bol, a mučnina i povraćanje su neuobičajeni osim ako se radi o dubokom somatskom bolu do zahvaćenosti kosti.
Lečenje akutnog bola uključuje terapiju lekovima; uglavnom opioidi i nesteroidni protuupalni lijekovi i regionalni blokatori.
Koja je razlika između hroničnog i akutnog bola?
• Dok akutni bol ima iznenadni početak i nestaje u kratkom vremenu, hronični bol je podmuklog početka i traje nakon vremena zarastanja ili duže od oko 3 mjeseca..
• Kod akutnog bola, mjesto je dobro lokalizirano, ali kronični bol je slabo lokaliziran.
• Zračenje akutnog bola može pratiti distribuciju somatskog živca, ali zračenje kroničnog bola je difuzno.
• Akutni bol je oštar i definisan po svom karakteru, ali hronični bol je tup i nejasan.
• Akutni bol je često konstantan, ali hronični bol je često periodičan i dostiže vrhunce.
• Hronični bol je često povezan s mučninom, povraćanjem i lošim osjećajem, ali akutni bol obično nije.
