Edem vs otok
Edem i otok su ista stvar. Edem je naučni termin, dok je otok laički termin.
Edem ili otok je posljedica akutne upale. Akutna upala je fiziološka reakcija organizma na ozljedu. Oštećujuća sredstva oštećuju tkiva. Pokreću oslobađanje histamina iz mastocita, stanica koje oblažu krvne žile i trombocita. Postoji početna refleksna kontrakcija kapilarnog korita kako bi se ograničio ulazak štetnih agenasa u krvotok. Histamin i serotonin koji se oslobađaju iz mastocita, kapilarnih endotelnih ćelija[1], i trombociti opuštaju kapilare i povećavaju propusnost kapilara. Ove ćelije sadrže unapred formiranu količinu ovih vazoaktivnih supstanci koje su spremne da se otpuste u trenutku. Ovo označava početak eksudacije tečnosti. Histamin je ključni inflamatorni medijator koji se oslobađa tokom neposredne faze akutne upalne reakcije. Tokom latentne faze, drugi snažniji medijatori upale kao što su serotonin, proteini leukocita, bradikinini, kalikreini, derivati arahidonske kiseline, leukotrieni i proteini akutne faze dodatno povećavaju propusnost kapilara i aktivaciju trombocita. Zbog toga velika količina vode i elektrolita curi u upaljena tkiva. Kada voda izađe, hidrostatički pritisak unutar kapilara opada. Zbog toga se osmotski pritisci unutar i izvan kapilara izjednačavaju. Ovo će biti kraj kretanja vode ako se samo voda kreće kroz zidove kapilara. Kod akutne upale to nije slučaj. Kroz proširene praznine u zidu krvnih sudova, proteini istječu. Ovi proteini izvlače vodu u tkiva. To se zove hidrofilne interakcije. Razgradnja proteina zbog oštećenja tkiva dodatno povećava ovo kretanje vode. Na venskom kraju kapilarnog korita voda ne ulazi u cirkulaciju jer se voda zadržava u tkivu elektrolitima i proteinima. Stoga je količina tekućine koja izlazi iz arterijskog kraja kapilara veća od količine vode koja ulazi u venski kraj kapilara. Tako nastaje otok.
Curenje tečnosti nije jedina stvar koja se dešava tokom akutne upale. Obično su obloge stijenke krvnih žila i stanične membrane krvnih stanica negativno nabijene, držeći ih odvojene. Kod upale se ti naboji mijenjaju. Gubitak tekućine iz krvotoka na upaljenim mjestima remeti laminarni protok krvi[2] Inflamatorni medijatori potiču stvaranje roulauxa. Sve ove promjene vuku ćelije prema zidu krvnih žila. Bijela krvna zrnca se vezuju za integrinske receptore na zidu žila, kotrljaju se duž zida i izlaze u upaljeno tkivo. Crvena krvna zrnca izbijaju kroz jaz (dijapedeza). To se zove ćelijski eksudat. Jednom van, bela krvna zrnca migriraju prema štetnom agensu duž gradijenta koncentracije hemikalija koje oslobađa agens. Ovo se zove hemotaksa. Nakon što dođu do uzročnika, bijele ćelije gutaju i uništavaju agense. Napad bijelih krvnih zrnaca je toliko jak da se i okolno zdravo tkivo ošteti. U zavisnosti od vrste štetnog agensa, tip bijelih krvnih zrnaca koji ulaze na mjesto varira. Rezolucija, hronična upala i formiranje apscesa su poznati nastavak akutne upale.
1. Razlika između epitelnih i endotelnih ćelija
2. Razlika između laminarnog i turbulentnog toka
