Gangrena vs Nekroza
Nekroza i gangrena su dva pojma koja se susreću u patologiji. Iako ovo nisu pojmovi koji se obično čuju među nemedicinskim osobama, korisno je razumjeti osnovne razlike, posebno ako se one događaju vama ili vašim voljenima. Nakon opsežnih povreda tkiva, doktori mogu koristiti ove termine kada vam objašnjavaju stvari. Vrlo ih je teško objasniti u nekoliko jednostavnih termina jer su složeni procesi sa više važnih faza. Stoga, medicinski stručnjaci koriste termine nekroza i gangrena da upućuju na cijeli proces. Prvo što nam padne na pamet je da postoje razne vrste nekroze, a gangrena je jedna takva. Razlika između nekroze i gangrene je, dakle, suptilna.
Nekroza
Nekroza se može pojaviti direktno ili nakon degeneracije ćelije. Rane promjene su vrlo suptilne i pojavljuju se na elektronskom mikroskopu tek nakon 2 do 3 sata, a u svjetlosnom mikroskopu tek nakon 6 sati. Ćelijske promjene se mogu podijeliti na promjene u jezgri i promjene u citoplazmi. Nuklearni materijal se može prvo zgrudati u guste mase, koje se boje osnovnim mrljama. Ovo je poznato kao "Piknoza". Nakon toga, ove grudvice se mogu raspasti u male čestice u procesu poznatom kao “karioreksisa” ili se lizirati u procesu koji se zove “karioliza”. Citoplazmatske promjene počinju tako što citoplazma postaje homogena i duboko je obojena kiselim mrljama. To je zbog denaturacije citoplazmatskih proteina. Posebne organele upijaju vodu i bubre. Enzimi se oslobađaju iz lizosoma, a ćelija se razgrađuje (autoliza). Biohemijski se sve ove promjene događaju zajedno sa masivnim prilivom jona kalcijuma. Postoji mnogo vrsta nekroze. To su koagulativna nekroza, tečna nekroza, masna nekroza, kazeozna nekroza, gumatozna nekroza, fibrinoidna nekroza i gangrena.
U koagulativnoj nekrozi ćelije zadržavaju ćelijski obris nekoliko dana dok se sve ostale promjene događaju. Ova vrsta nekroze se često viđa u čvrstim organima, najčešće nakon loše opskrbe krvlju. Kod tečne nekroze stanica je potpuno lizirana; tako da nema ćelijskog obrisa. Ovo se obično vidi u mozgu i kičmenoj moždini. Postoje dvije vrste masne nekroze; enzimska i neenzimska nekroza masti. Kod enzimske masne nekroze koja se javlja karakteristično kod akutnog pankreatitisa, ćelijske masti se liziraju u masne kiseline i glicerol pomoću pankreasne lipaze i rezultat formiraju komplekse sa kalcijumom. Dakle, izgled je kredasto bijel. Neenzimska masna nekroza se uglavnom vidi u potkožnom tkivu, dojkama i abdomenu. Pacijenti sa neenzimskom masnom nekrozom gotovo uvijek daju anamnezu o traumi. Međutim, trauma nije jasno identificirana kao definitivni uzrok. Fibroza usko prati neenzimsku masnu nekrozu formirajući čvrstu masu koja se ponekad klinički ne razlikuje od raka. Kazeozna i gumatozna nekroza nastaju zbog formiranja granuloma nakon infekcija. Fibrinoidna nekroza se često vidi kod autoimunih bolesti.
Gangrena
Gangrena je široko korišten termin, koji označava kliničko stanje u kojem je opsežna nekroza tkiva u različitim stepenima komplikovana sekundarnom bakterijskom infekcijom. Postoje tri tipa gangrene; suva, mokra i gasna gangrena. Suha gangrena se najčešće javlja na ekstremitetima zbog lošeg snabdijevanja krvlju zbog začepljenja arterija. Mokra gangrena nastaje kao rezultat teške bakterijske infekcije koja se naslanja na nekrozu. Može se javiti na ekstremitetima, kao i na unutrašnjim organima. Vlažnu gangrenu je teško odvojiti od susednog zdravog tkiva; stoga je hirurška ekscizija teška. Stopa mortaliteta kod mokre gangrene je visoka. Gasna gangrena je posljedica infekcije Clostridium perfringens. Karakterizira ga velika nekroza i stvaranje plina. Pri palpaciji postoji krepitacija.
Koja je razlika između nekroze i gangrene?
• Nekroza se može javiti i bez infekcije, dok je gangrena uzrokovana infekcijom nekrotičnog tkiva.
• Gangrena je obično opsežna od drugih vrsta nekroze.
• Smrtnost kod gangrene je veća nego kod drugih vrsta nekroze.
Pročitajte više:
1. Razlika između nekroze i apoptoze
