Apoptoza vs Nekroza
Nekroza i apoptoza su dva pojma koja se obično susreću u kliničkoj i akademskoj patologiji. To su složeni fenomeni ćelijske smrti. Jedan je patološki dok je drugi fiziološki. Važno je razumjeti osnovne razlike ova dva. Ovaj članak opisuje nekrozu i apoptozu, njihov mehanizam i pojašnjava razliku između njih.
Nekroza
Nekroza se može pojaviti direktno ili nakon degeneracije ćelije. Rane promjene su vrlo suptilne i pojavljuju se na elektronskom mikroskopu tek nakon 2 do 3 sata, a u svjetlosnom mikroskopu tek nakon 6 sati. Ćelijske promjene se mogu podijeliti na promjene u jezgri i promjene u citoplazmi. Nuklearni materijal se može prvo zgrudati u guste mase, koje se boje osnovnim mrljama. Ovo je poznato kao "Piknoza". Nakon toga, ove grudvice se mogu raspasti u male čestice u procesu poznatom kao “karioreksisa” ili se lizirati u procesu koji se zove “karioliza”. Citoplazmatske promjene počinju tako što citoplazma postaje homogena i duboko je obojena kiselim mrljama. To je zbog denaturacije citoplazmatskih proteina. Posebne organele upijaju vodu i bubre. Enzimi se oslobađaju iz lizosoma, a ćelija se razgrađuje (autoliza). Biohemijski se sve ove promjene događaju zajedno sa masivnim prilivom jona kalcijuma. Postoji mnogo vrsta nekroze. To su koagulativna nekroza, tečna nekroza, masna nekroza, kazeozna nekroza, gumatozna nekroza, fibrinoidna nekroza i gangrena.
U koagulativnoj nekrozi ćelije zadržavaju ćelijski obris nekoliko dana dok se sve ostale promjene događaju. Ova vrsta nekroze se često viđa u čvrstim organima, najčešće nakon loše opskrbe krvlju. Kod tečne nekroze stanica je potpuno lizirana; tako da nema ćelijskog obrisa. Ovo se obično vidi u mozgu i kičmenoj moždini. Postoje dvije vrste masne nekroze; enzimska i neenzimska nekroza masti. Kod enzimske masne nekroze koja se javlja karakteristično kod akutnog pankreatitisa, ćelijske masti se liziraju u masne kiseline i glicerol pomoću pankreasne lipaze i rezultat formiraju komplekse sa kalcijumom. Dakle, izgled je kredasto bijel. Neenzimska masna nekroza se uglavnom vidi u potkožnom tkivu, dojkama i abdomenu. Pacijenti sa neenzimskom masnom nekrozom gotovo uvijek daju anamnezu o traumi. Međutim, trauma nije jasno identificirana kao definitivni uzrok. Fibroza blisko prati neenzimsku masnu nekrozu formirajući čvrstu masu koja se ponekad klinički ne razlikuje od raka. Kazeozna i gumatozna nekroza nastaju zbog formiranja granuloma nakon infekcija. Fibrinoidna nekroza se često javlja kod autoimunih bolesti. Gangrena je široko korišten termin koji označava kliničko stanje u kojem je opsežna nekroza tkiva u različitom stupnju komplikovana sekundarnom bakterijskom infekcijom. Postoje tri tipa gangrene; suva, mokra i gasna gangrena. Suha gangrena se najčešće javlja na ekstremitetima zbog lošeg snabdijevanja krvlju zbog začepljenja arterija. Mokra gangrena nastaje kao rezultat teške bakterijske infekcije koja se naslanja na nekrozu. Može se javiti na ekstremitetima, kao i na unutrašnjim organima. Vlažnu gangrenu je teško odvojiti od susednog zdravog tkiva; stoga je hirurška ekscizija teška. Stopa mortaliteta kod mokre gangrene je visoka. Gasna gangrena je posljedica infekcije Clostridium perfringens. Karakterizira ga velika nekroza i stvaranje plina. Na palpaciji postoji krepitacija.
Apoptoza
Apoptoza je fiziološki fenomen programirane ćelijske smrti. Kada tkiva sazrevaju i promene oblik, potrebno je ukloniti neželjene ćelije. Ovo je proces u kojem ove neželjene ćelije odumiru. Apoptoza je fenomen kodiran genima. Sudbina ćelije je kodirana u njenoj DNK i ona se pokorava genetskim naredbama kada dođe vreme da ćelija umre za dobro drugih ćelija i tkiva. Trenutno razumijevanje je taj mitohondrijski DNK kod za apoptozu. Apoptoza je spontana i ne postoji spoljni agens koji je uzrokuje. Proces je složen i može napredovati različitim brzinama u različitim tkivima.
Nekroza vs apoptoza
• Nekroza je vrsta ćelijske smrti zbog vanjskog uzročnika, dok je apoptoza unutarnji unaprijed određen proces ćelijske smrti.
• Zaštitni mehanizmi i lijekovi koji se primjenjuju u borbi protiv uzročnika mogu spriječiti nekrozu dok ništa ne može spriječiti apoptozu.
Takođe, pročitajte razliku između gangrene i nekroze
