Ključna razlika između unutrašnje i eksterne oftalmoplegije je u tome što je unutrašnja oftalmoplegija posljedica oštećenja medijalnog longitudinalnog fascikulusa, dok je eksterna oftalmoplegija pretežno sekundarna zbog oštećenja medijalnog longitudinalnog fascikulusa. Stoga je ova razlika u patološkoj osnovi uzroka bolesti ključna razlika između unutrašnje i vanjske oftalmoplegije.
I unutrašnja i vanjska oftalmoplegija su očna stanja koja imaju neurološke osnove. Nadalje, oba su stanja očne bolesti.
Šta je interna oftalmoplegija?
Interna oftalmoplegija nastaje zbog oštećenja medijalnog longitudinalnog fascikulusa. Ako je lezija na desnoj strani fascikulusa, desno oko neće moći aduktirati tokom pokušaja bočnog pogleda, a lijevo oko će razviti nistagmus. Kada su ove manifestacije prisutne bilateralno, vjerojatnije je da će biti posljedica multiple skleroze.
Šta je vanjska oftalmoplegija?
Paraliza 3rd, 4th i 6th kranijalnih nerava na optički vrh ili unutar kavernoznog sinusa ometaju pokrete očne jabučice. Ovo je poznato kao vanjska oftalmoplegija. Nadalje, ako je lezija na nivou optičkog vrha, vjerojatnije je da se radi o metastatskim naslagama koje zahvaćaju živce koji prolaze pored njih.
S druge strane, ako je oštećenje nerava unutar kavernoznog sinusa, ono je najčešće sekundarno zbog tromboze kavernoznog sinusa ili meningioma.
Koja je razlika između unutrašnje i eksterne oftalmoplegije?
Spoljna oftalmoplegija je paraliza 3., 4. i 6. kranijalnih nerava na optičkom vrhu ili unutar kavernoznog sinusa koja ometa pokrete očne jabučice. Interna oftalmoplegija, s druge strane, nastaje zbog oštećenja medijalnog longitudinalnog fascikulusa gdje pacijent razvija nistagmus na kontralateralnom oku pri pokušaju lateralnog pogleda na suprotnu stranu lezije. Kod vanjske oftalmoplegije oštećenje je na nivou optičkog vrha ili unutar kavernoznog sinusa. Međutim, kod unutrašnje oftalmoplegije, medijalni longitudinalni fascikulus je oštećen.
Dalje, gledajući sa uzročne strane, tromboza kavernoznog sinusa, metastatske naslage na nivou optičkog apeksa i meningiomi su glavni uzroci vanjske oftalmoplegije. Nasuprot tome, multipla skleroza je glavni uzrok unutrašnje oftalmoplegije. U ovom stanju, kontralateralno oko pokazuje nistagmus, a ipsilateralno oko teško se adukuje tokom pokušaja bočnog pogleda na suprotnu stranu lezije.
Sažetak – interna vs eksterna oftalmoplegija
I unutrašnja i vanjska oftalmoplegija su očna stanja koja imaju neurološke osnove. U internoj oftalmoplegiji 3rd, 4th i 6th kranijalni nervi su oštećeni. Ali kod vanjske oftalmoplegije, problem je u medijalnom longitudinalnom fascikulusu. Ovo je glavna razlika između unutrašnjih i spoljašnjih stanja oftalmoplegije.
