Acyclovir vs Valacyclovir
Acyclovir i Valaciclovir su dva antivirusna lijeka. Ova dva lijeka pripadaju istoj klasi lijekova. Budući da su ova dva u istoj klasi, njihov mehanizam djelovanja je sličan. Međutim, ostali atributi se neznatno razlikuju.
Acyclovir
Acyclovir je antivirusni lijek sintetiziran korištenjem nukleozida ekstrahovanog iz spužve Cryptotethya crypta. Dostupan je na tržištu pod mnogim markama. Hemijski naziv aciklovira je aciklogvanozin. Aciklovir je vrlo često korišten lijek, a najčešća indikacija su herpes virusne infekcije. Također se koristi za liječenje vodenih kozica i šindre. Može se koristiti u trudnoći samo ako koristi nadmašuju rizike.
Mehanizam djelovanja aciklovira je komplikovan. Nakon što lijek uđe u tijelo, virusni enzim koji se zove timidin kinaza pretvara ga u aciklovir monofosfat. Zatim ga enzimi stanične kinaze pretvaraju u aciklovir trifosfat. Ovaj konačni proizvod blokira replikaciju DNK i reprodukciju virusa. Aciklovir je vrlo efikasan protiv mnogih vrsta iz porodice herpes virusa, a otpornost na djelovanje lijeka nailazi se vrlo rijetko.
Aciklovir nije lijek rastvorljiv u vodi. Stoga, ako se uzima u obliku tableta, količina koja dospijeva u krv je mala. To se zove niska bioraspoloživost. Stoga da bi se postigle visoke koncentracije, aciklovir treba dati intravenski. Aciklovir se lako vezuje za proteine plazme i prenosi se u sve delove tela. Vrlo brzo se uklanja iz tijela. Poluvrijeme eliminacije kod odraslih je oko 3 sata. Poluživot je vrijeme potrebno da se koncentracija smanji za polovicu. Samo 1% pacijenata koji primaju aciklovir iskusi neželjene efekte lijeka. U velikim dozama može uzrokovati mučninu, povraćanje i rijetku stolicu, te halucinacije, encefalopatiju, edem i bolove u zglobovima. Rijetko uzrokuje Stevens Johnsonov sindrom, niske trombocite i šok.
Valacyclovir
Valaciklovir je još jedan antivirusni lijek sintetiziran korištenjem prirodne L-valinske aminokiseline i dostupan je pod mnogim markama. Valaciklovir je zapravo estar aciklovira. Ima bolju bioraspoloživost od aciklovira. Nakon ulaska u organizam enzimi esteraze ga pretvaraju u aciklovir i valin. Valaciklovir se podvrgava metabolizmu u jetri dok prolazi kroz jetru da bi ušao u sistemsku cirkulaciju. Nakon što se pretvori u aciklovir, mehanizam djelovanja je sličan onom kod aciklovira.
Valaciklovir se koristi za liječenje infekcija porodice Herpesvirus. Budući da je biodostupniji, kada se uzima oralno, daleko je efikasniji od oralnog aciklovira. Budući da više lijeka ulazi u sistem, prevalencija neželjenih reakcija na lijek je veća u odnosu na aciklovir.
Acyclovir vs Valacyclovir
• Aciklovir i valaciklovir su oba antivirusni lijekovi.
• Aciklovir je aktivni lijek dok je valaciklovir pro-lijek.
• Aciklovir se uklanja iz cirkulacije u metabolizmu prvog prolaza, dok se valaciklovir pretvara u aktivni oblik tokom metabolizma prvog prolaza.
• Valaciclovir je biodostupniji od aciklovira.
• Nuspojave su češće kod valaciklovira.
• Valaciklovir je efikasniji kada se daje oralno od aciklovira.
