Ključna razlika – hipoksija vs ishemija
Hipoksija i ishemija su obje bolesti uzrokovane nedostatkom opskrbe kisikom u tijelu, ali postoji razlika između hipoksije i ishemije. Ključna razlika između ove dvije bolesti je u tome što je hipoksija stanje u kojem je tijelo ili dio tijela uskraćen za adekvatnu opskrbu kisikom, dok je ishemija smanjenje dotoka krvi u tkiva, što uzrokuje ograničenje kisika i glukoze potrebnih za metabolizam.
Šta je hipoksija?
Hipoksija se može klasificirati kao generalizirana (zahvaća cijelo tijelo) ili lokalizirana (zahvaća jedan dio tijela). Hipoksija se razlikuje od hipoksemije. Hipoksija se odnosi na stanje u kojem je opskrba kisikom nedovoljna za potrebe, dok se hipoksemija odnosi na stanja koja imaju nisku koncentraciju kisika u arteriji. Potpuna deprivacija opskrbe kisikom naziva se “anoksija”.
Generalizovana hipoksija se može javiti kod zdravih ljudi na velikoj nadmorskoj visini gde je koncentracija kiseonika u vazduhu niska. Uzrokuje visinsku bolest koja uzrokuje potencijalno smrtonosne ishode kao što su plućni edem na velikim visinama (HAPE) i edem mozga na velikim visinama (HACE) zbog hipoksičnog oštećenja. Hipoksija se može javiti i kod zdravih ljudi kada udišu mješavine plinova sa niskom koncentracijom kisika, npr. Ronjenje duboko pod vodom (Deep sea ronioci). Ponekad se blaga i neoštećujuća povremena hipoksija namjerno koristi za visinske treninge kako bi se poboljšale atletske performanse prilagođavanjem i sistemskog i ćelijskog biološkog okruženja.
Hipoksija može biti ozbiljna komplikacija prijevremenog porođaja kod novorođenčeta zbog nezrelih pluća. Pluća ljudskog fetusa sazrijevaju u drugom dijelu trudnoće. Da bi se ova komplikacija svela na najmanju moguću mjeru, novorođenče s rizikom od hipoksije često se stavlja u inkubator koji je sposoban održavati kontinuirani pozitivan pritisak u disajnim putevima kako bi se spriječio kolaps pluća.
Cijanoza zbog niske zasićenosti kiseonikom
Šta je ishemija?
Ishemija je uzrokovana problemima sa cirkulacijskim sistemom koji uzrokuju oštećenje ili disfunkciju tkiva osjetljivih na kisik. Većina tkiva ne može preživjeti više od nekoliko minuta bez kontinuiranog opskrbe kisikom. Nedostatak kiseonika dovodi do procesa poznatog kao ishemijska kaskada. Oštećenje je uzrokovano nakupljanjem metaboličkih otpadnih proizvoda, oštećenjem staničnih membrana, mitohondrijskom (elektronom ćelije) disfunkcijom. To dovodi do curenja ili aktivacije autolizirajućih i proteolitičkih enzima uzrokujući oštećenje stanice i okolnih tkiva. Iznenadna obnova opskrbe krvlju ishemijskog tkiva može dovesti do povećanog oštećenja procesom koji se naziva reperfuzijska ozljeda, koja može biti štetnija od početnog ishemijskog oštećenja. Ponovno uvođenje dotoka krvi vraća više kisika oštećenim tkivima. Izaziva veću proizvodnju slobodnih radikala kisika i reaktivnih vrsta kisika koje zauzvrat oštećuju stanice i tkiva. Kao sekundarna komplikacija, povećava koncentraciju kalcija u stanicama uzrokujući fatalne srčane aritmije, a također povećava ćelijsko oštećenje aktivacijom mnogih proteolitičkih enzima. Ishemija srca dovodi do srčanog udara, a ishemija mozga dovodi do moždanog udara. Bilo koji organ u tijelu može dobiti oštećenje ishemije zbog neadekvatne opskrbe kisikom kako bi se zadovoljila stalna potražnja za staničnim metabolizmom.
Infarkt donjeg zida srca
Koja je razlika između hipoksije i ishemije?
Definicija hipoksije i ishemije
Hipoksija: Hipoksija se odnosi na stanje u kojem je opskrba kisikom nedovoljna za potrebe.
Ishemija: Ishemija je oštećenje ili disfunkcija tkiva osjetljivih na kisik zbog smanjenja opskrbe krvlju.
Uzroci i komplikacije hipoksije i ishemije
Uzrok
Hipoksija: Uzroci hipoksije mogu biti visoka nadmorska visina na kojoj je niska koncentracija kiseonika u vazduhu, udisanje mešavine gasova sa niskom koncentracijom kiseonika, itd.
Ishemija: Ishemija je uzrokovana problemima sa cirkulacijskim sistemom.
Komplikacije
Hipoksija: oštećenje hipoksije može uzrokovati fatalne ishode kao što su plućni edem na velikoj nadmorskoj visini i cerebralni edem na velikoj nadmorskoj visini. Također može uzrokovati komplikacije prijevremenog porođaja.
Ishemija: Komplikacije ishemije uključuju srčani udar, moždani udar, reperfuzijsku ozljedu i fatalne srčane aritmije mogu biti sekundarna komplikacija.
Karakteristike hipoksije i ishemije
Reverzibilnost
Hipoksija: Hipoksija se može poništiti kada se dotok kiseonika obnovi.
Ishemija: Ishemija je potencijalno reverzibilna kada se obnovi opskrba krvlju. Međutim, tkiva osjetljiva na kisik kao što su mozak i srce možda se neće oporaviti osim ako se opskrba krvlju brzo ne obnovi.
Patofiziološka osnova
Hipoksija: Hipoksija može biti fiziološka kao što je vježba.
Ishemija: Ishemija je skoro uvijek patološka.
Distribucija
Hipoksija: Hipoksija može zahvatiti cijelo tijelo (generalizirano) ili jednu regiju tijela (lokalizirano).
Ishemija: Ishemija pogađa jedan dio tijela (lokalni) u većini slučajeva.
Image ljubaznošću: “Cynosis” James Heilman, MD – Vlastiti rad. (CC BY-SA 3.0) preko Wikimedia Commons “Infarkt donjeg zida srca” od Patrika J. Lyncha, medicinski ilustrator – Patrick J. Lynch, medicinski ilustrator. (CC BY-SA 3.0) preko Wikimedia Commons
