Ključna razlika – GERB naspram refluksa kiseline
Refluks kiseline i GERB (gastroezofagealna refluksna bolest) su dva povezana stanja. Refluks kiseline je povratni tok želučane kiseline u jednjak. Kada ovo stanje napreduje u napredniju fazu gdje postoji značajan nivo refluksa želučane kiseline u jednjak, to stanje se identificira kao GERB. Ključna razlika između GERB-a i refluksa kiseline je u tome što se GERB smatra patološkim stanjem, dok refluks kiseline nije.
Šta je refluks kiseline?
Želučane kiseline mogu regurgitirati u donji jednjak zbog različitih razloga. Ovo se može dogoditi bilo kojoj osobi i ne smatra se patološkim stanjem.
Šta je GERB?
Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) nastaje zbog refluksa želudačnog sadržaja u donji jednjak. Iako je refluks kiselog želudačnog sadržaja uobičajena pojava koja se javlja kod gotovo svih, slabljenje gastroezofagealnog sfinktera povećava količinu želučanog refluksa do značajnog nivoa koji na kraju rezultira GERB-om.
GERB je prepoznata kao bolest povezana sa životnim stilom koja se obično viđa među ljudima koji su usvojili stil života “zapadnjačkog tipa”.
Faktori rizika
- Dijeta sa visokim sadržajem masti i malo vlakana
- Sjedilački način života
- Gojaznost
- Pušenje
Ponovljeno izlaganje želučanim kiselinama oštećuje sluznicu jednjaka i oštećene ćelije se zamjenjuju regeneracijom. Ovo povećava rizik od adenokarcinoma jednjaka.
Simptomi
- Tipični simptomi – opekotina srca, regurgitacija
- Atipični simptomi – bol u trbuhu, bol u grudima, hronični kašalj, promuklost, astma, nakon kapanja u nos
U nekim slučajevima moguće je imati asimptomatski GERB kada pacijent nema nikakve simptome uprkos tekućem oštećenju sluznice jednjaka.
Slika 01: GERB
Dijagnoza
Refluks kiseline u donji deo jednjaka objektivno se meri postavljanjem pH sonde na donji kraj jednjaka. Mjerenja se vrše u periodu od 24 sata. Funkcija donjeg ezofagealnog sfinktera procjenjuje se manometrijom. U slučaju atipične prezentacije, potrebno je isključiti druge moguće uzroke kao što su ishemijske bolesti srca.
Promjene povezane s refluksom u skvamoznom epitelu
Skvamozni epitel jednjaka je upaljen kao rezultat uzastopnog izlaganja želučanoj kiselini. Hiperplazija bazalnih ćelija i intraepitelni eozinofili su karakteristične mikroskopske karakteristike. Teška upala može dovesti do erozija i ulceracija.
Komplikacije
Kratkoročni
Ezofagitis – lezije se razlikuju u zavisnosti od stepena upale. Prisustvo ulceracija i erozija može se manifestirati kao melena ili hematemeza. Zacjeljivanje čira fibrozom može proizvesti strikture oko sfinktera jednjaka ograničavajući njegovu kontraktilnost.
Dugoročni
Ezofagitis
⇓
Žljezdana metaplazija srčanog tipa
⇓
metaplazija crijevnog tipa (Barrettov jednjak)
⇓
Dysplazija žlijezda
⇓
Adenokarcinom
Biopsija je neophodna za dijagnozu Barrettovog jednjaka. Prisustvo Barrettovog jednjaka eksponencijalno povećava rizik od adenokarcinoma.
Endoskopski izgled GERB-a
- Obično, upaljena sluznica izgleda eritematozno i edematozno. Uz jaku upalu moguće su i erozije i čirevi. Zacijeljeni čirevi mogu izazvati strikture.
- Kada dođe do metaplazije žlijezda, skvamozni epitel izgleda blijedo ružičast, a interventni stupasti epitel izgleda baršunast.
Koje su sličnosti između GERB-a i refluksa kiseline?
Refluks želučane kiseline u donji jednjak je osnovni razlog za GERB i refluks kiseline.
Koja je razlika između GERB-a i refluksa kiseline?
GERB vs refluks kiseline |
|
| Obimna regurgitacija želučane kiseline u donji jednjak iznad određenog značajnog stepena identifikovana je kao GERB. | Refluks kiseline je regurgitacija želučane kiseline. To je povratni tok želučane kiseline u jednjak. |
| Patološko stanje | |
| Ovo se smatra patološkim stanjem. | Ovo se ne smatra patološkim stanjem. |
Sažetak – GERB protiv refluksa kiseline
Refluks kiseline je postao izuzetno uobičajeno stanje u današnje vrijeme. Nepridržavanje dnevnog plana vježbanja, sjedilački i užurbani način života uz brzu hranu koju ljudi u velikoj mjeri konzumiraju doprinijeli su povećanju incidencije ovog stanja. Kada ovo stanje napreduje u napredniju fazu gdje postoji značajan nivo refluksa želučane kiseline u jednjak, to stanje se identificira kao GERB. Ovo je razlika između GERB-a i refluksa kiseline.
Preuzmite PDF verziju GERB-a protiv refluksa kiseline
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između GERB-a i refluksa kiseline.
