Ključna razlika – zaustavljanje sinusa vs blokada sinusa
SA čvor je važan dio provodnog sistema srca. On stvara električne impulse koji se prenose kroz miokard. Kod zastoja sinusa, ova generacija impulsa prestaje zbog različitih patoloških stanja. Defekti u prijenosu impulsa generiranih u SA čvoru uzrok su sinusnog bloka. Shodno tome, kod zastoja sinusa, električni impulsi se ne generišu pravilno, dok se kod sinusnog bloka, iako nema problema sa proizvodnjom električnih signala, signali ne prenose pravilno u ćelije miokarda. Ovo je ključna razlika između ova dva uslova.
Šta je hapšenje sinusa?
Zaustavljanje sinusa je zbog iznenadnog prestanka generiranja impulsa od strane SA čvora na više od 2 sekunde. Zbog nedostatka električnih signala koji dolaze iz SA čvora prestaje i kontrakcija srčanih mišića. Posljedično, srčani minutni volumen se smanjuje što rezultira i padom krvnog tlaka. Ako se impulsi ne generiraju duže od 6 sekundi, moraju se pokrenuti hitne procedure kako bi se zaštitio život pacijenta.
Uzroci
- Hipoksija
- Ishemija miokarda
- Hiperkalemija
- Neželjeni efekti nekih lijekova
Slika 01: EKG promjene u sinusnom zastoju
Upravljanje
Ukoliko dođe do povećanja vagalne stimulacije, preporučuje se posmatranje pacijenta najmanje jedan dan umjesto da se odmah upušta u tretman. Svaka osnovna patologija mora se adekvatno liječiti.
Šta je sinusni blok?
U nekim rijetkim stanjima, ulaz impulsa iz sinoatrijalnog čvora (SA čvor) u atrijalne mišiće je blokiran. Ovo je klinički identificirano kao sinusni blok. Na EKG-u ovo stanje karakteriše odsustvo P talasa koji je praćen opuštanjem mišića atrija. Ali iznenađujuće, zbog nedostatka impulsa koji se šire preko SA čvora, AV čvor počinje da proizvodi sopstvene impulse. Ovo rezultira kontrakcijom ventrikula u sporom, ali stabilnom ritmu što dovodi do produženog, ali inače nepromijenjenog QRS kompleksa.
Postoje tri glavne kategorije sinusnog bloka, naime,
Blok sinusa prvog stepena
Postoji kašnjenje u prijenosu impulsa u atriju, ali nijedan impuls nije blokiran. Ovo ne proizvodi uočljive promjene EKG-a.
Blokada sinusa drugog stepena
Blokovi drugog stepena su ponovo podijeljeni u dvije potkategorije,
Tip I
Postoji postepeno povećanje trajanja između generiranja impulsa i njihovog širenja u pretkomoru što na kraju rezultira blokadom prolaska impulsa u pretkomoru.
Tip II
Vremenski jaz između generisanja impulsa i njihovog širenja na atrijum je produžen, ali ostaje konstantan. Povremeni impuls se gubi a da se ne prenese u atriju.
Blokada sinusa trećeg stepena
Nijedan od impulsa se ne provodi u pretkomoru.
Uzroci blokade sinusa
- Sindrom bolesnih sinusa
- Pojačana vagalna stimulacija
- Miokarditis i infarkt miokarda
- Upotreba digoksina i beta blokatora
Slika 02: EKG promjene u sinusnom bloku
Kliničke karakteristike uključuju bradikardiju i one zbog smanjenog minutnog volumena, kao što su umor i malaksalost.
Simptomatski sinusni blok se mora liječiti implantacijom vještačkog pejsmejkera.
Koje su sličnosti između hapšenja sinusa i blokade sinusa?
- U oba stanja, postoji oštećenje električne aktivnosti srca.
- Uobičajeni simptomi zastoja sinusa i sinusnog bloka su bradikardija, umor, malaksalost
Koja je razlika između blokade sinusa i blokade sinusa?
Uhićenje sinusa vs blokada sinusa |
|
| Zaustavljanje sinusa je zbog iznenadnog prestanka generiranja impulsa od strane SA čvora na više od 2 s. | Sinusni blok je zbog blokade prijenosa impulsa iz SA čvora u atriju. |
| SA čvor | |
| Impulse ne generiše SA čvor. | Impulse generiše SA čvor. |
| Uzroci | |
|
Zaustavljanje sinusa je zbog,
|
Uzroci sinusnog bloka su,
|
| Tretman | |
| Ako dođe do povećanja vagalne stimulacije, pacijenta treba posmatrati najmanje jedan dan. Svaka osnovna patologija mora se adekvatno liječiti. | Simptomatski sinusni blok se mora liječiti implantacijom vještačkog pejsmejkera. |
Sažetak – Zadržavanje sinusa vs blokada sinusa
Zaustavljanje sinusa i sinusni blok su dva stanja koja su posljedica disfunkcije SA čvora. Sinusni zastoj nastaje zbog prestanka aktiviranja SA čvora, dok je sinusni blok zbog blokade električnih impulsa koje generiše SA čvor. Dakle, razlika između ova dva stanja je, kod zastoja sinusa, patologija je u stvaranju električnih impulsa, ali kod sinusnog bloka, patologija leži u njihovom prijenosu.
Preuzmite PDF verziju Sinus Arest vs Sinus Block
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između blokade sinusa i blokade sinusa
