Ključna razlika – atopijski dermatitis vs ekcem
Ekcem je upalno stanje kože koje karakteriziraju grupe vezikularnih lezija s promjenjivim stepenom eksudata i ljuskanja. Postoje različite kliničke varijante ekcema od kojih je jedan atopijski dermatitis. Atopijski dermatitis je porodični, genetski složen dermatološki poremećaj sa jakim uticajem majke. Shodno tome, ključna razlika između atopijskog dermatitisa i ekcema je u tome što je atopijski dermatitis jedna komponenta širokog spektra bolesti koje spadaju u kategoriju ekcema.
Šta je ekcem?
Ekcem je upalno stanje kože koje karakteriziraju grupe vezikularnih lezija s promjenjivim stepenom eksudata i ljuskanja. Vezikule nastaju kao rezultat edema između epidermalnih ćelija. Postoje različite vrste ekcema od kojih je jedan atopijski dermatitis. Druge vrste ekcema uključuju,
Kontakt dermatitis
Kontaktni dermatitis se može definisati kao dermatitis izazvan egzogenim agensima, često hemikalijama. Štaviše, osjetljivost na nikl je najčešća kontaktna alergija, koja pogađa 10% žena i 1% muškaraca.
Etiopatogeneza
Iritansi od alergena uglavnom uzrokuju kontaktni dermatitis. Ali čini se da su klinički izgledi oba slična. Alergijski kontaktni dermatitis imunološki je uzrokovan reakcijama preosjetljivosti tipa Ⅳ. Mehanizam kojim iritanti uzrokuju dermatitis varira, ali direktan štetni učinak na funkciju barijere kože je najčešće opaženi mehanizam.
Najvažniji iritanti povezani s kontaktnim dermatitisom su;
- Abrazivi npr. iritacija trenjem
- Voda i druge tekućine
- Hemikalije npr: kiseline i alkalije
- Rastvarači i deterdženti
Dejstvo većine ovih iritansa je hronično, ali jak iritans koji izaziva nekrozu epidermalnih ćelija može izazvati reakciju u roku od nekoliko sati. Dermatitis može biti izazvan ponavljajućim i kumulativnim izlaganjem vodenim abrazivima i hemikalijama tokom nekoliko meseci ili godina. Ovo se obično dešava na rukama. Osjetljivost osoba sa istorijom atopijskog ekcema na iritanse, da imaju kontaktni dermatitis je visoka.
Klinička prezentacija
Dermatitis može zahvatiti bilo koji dio tijela. Kada se dermatitis pojavi na određenom mjestu, to sugerira kontakt s određenim predmetom. Kada pacijent koji je u anamnezi imao alergiju na nikl, ima ekcem na zglobu, to ukazuje na alergijsku reakciju na kopču remena za sat. Lako je nabrojati moguće uzroke poznavajući pacijentovo zanimanje, hobije, povijest i upotrebu kozmetike ili lijekova. Izvori nekih uobičajenih alergena iz okoliša navedeni su u nastavku.
Slika 01: Izvori nekih uobičajenih alergena iz okoline
Kroz sekundarno širenje 'autosenzibilizacije', alergijski kontaktni dermatitis može povremeno postati generaliziran. Reakcija foto kontakta je uzrokovana aktivacijom lokalno ili sistemski primijenjenog agensa ultraljubičastim zračenjem.
Upravljanje
Lečenje kontaktnog dermatitisa nije uvek lako zbog mnogih faktora koji se često preklapaju i koji mogu biti uključeni u bilo koji slučaj. Glavni cilj je identifikacija bilo kojeg štetnog alergena ili iritanta. Patch testiranje je posebno korisno kod dermatitisa lica, šaka i stopala. Pomaže u identifikaciji svih uključenih alergena. Isključivanje štetnog alergena iz okoline poželjno je u čišćenju dermatitisa.
Ali neke alergene poput nikla ili kolofonije je teško eliminirati. Štaviše, nemoguće je isključiti iritanse. Kontakt sa iritantima tokom određenih zanimanja je neizbežan. Zaštitna odjeća i odgovarajuća sredstva za pranje i sušenje mogu svesti na minimum kontakt sa takvim iritantima. Kao sekundarno u odnosu na mjere izbjegavanja, pacijenti mogu koristiti lokalne steroide kod kontaktnog dermatitisa.
Eczema Herpeticum
Djeca s atopijskim dermatitisom imaju veći rizik od razvoja herpesa, virusnih infekcija koje mogu biti opasne po život.
Numularni ekcem
Lezije u obliku novčića pojavljuju se na trupu i nogama
Pagetova bolest dojke
Ekcem oko bradavica i areole kod žena koji je najčešće uzrokovan osnovnim karcinomom
Lichen Simplex
Ovo karakterizira stvaranje lokaliziranog područja lišajeva uslijed trljanja
Neurodermatitis
Generalizovani svrab i suvoća kože
Asteatotični dermatitis
Javlja se kod starijih osoba posebno na nogama
Ekcem zastoja
Pojavljuju se u područjima venske kongestije
Šta je atopijski dermatitis?
Atopijski dermatitis se može definisati kao porodični, genetski složeni dermatološki poremećaj sa jakim uticajem majke. Ovo stanje je povezano s drugim atopijskim bolestima i obično počinje u dobi ispod 2 godine. Iako patofiziologija stanja nije u potpunosti shvaćena, čini se da su abnormalnosti u funkciji kožne barijere zajedno sa abnormalnostima adaptivnog i urođenog imuniteta važni.
Pogoršavajući faktori
- Infekcije
- Sapun, pjenušava kupka, vunena tkanina
- Izbijanje zuba kod male djece
- Teška anksioznost i stres
- perut mačaka i pasa
Kliničke karakteristike
Postoji varijabilna klinička slika atopijskog dermatitisa. Najčešće možemo vidjeti eritematozne mrlje koje svrbe, ljuskave uglavnom u pregibima laktova, koljena, gležnjeva, zapešća i oko vrata. Ostale kliničke karakteristike koje se pojavljuju kod atopijskog dermatitisa su:
- Izgled malih vezikula
- Excoriation
- Zadebljanje kože (lihenifikacija)
- Pigmentarne promjene na koži
- Izraženi nabori kože na dlanovima
- Suho, ljuštenje kože poput ribe
Istrage
Anamneza i kliničke karakteristike su ključne u dijagnozi atopijskog dermatitisa. Laboratorijski nalazi kao što su povišeni ukupni IgE u serumu, IgE specifični za alergen i blaga eozinofilija mogu se vidjeti kod oko 80% pacijenata.
Slika 02: Obrasci atopijskog dermatitisa
Upravljanje
- Obrazovanje i objašnjenje
- Izbjegavanje alergena i iritansa
- Ulja za kupanje/zamjene za sapun
- Koristite lokalne terapije steroidima i imunomodulatorima
- Emolijensi
- Upotreba pomoćnih terapija kao što su oralni antibiotici, sedativni antihistaminici i zavoji
- Fototerapija
- Sistemske terapije oralnim ciklosporinom i oralnim prednizolonom
Koje su sličnosti između atopijskog dermatitisa i ekcema?
- Pruritus je uobičajena karakteristika većine oblika ekcema uključujući atopijski dermatitis.
- Osim toga, većinu oblika ekcema pogoršavaju različiti faktori kao što su infekcije, sapun, kupka sa pjenušavom kupkom, vunena tkanina, nicanje zuba kod male djece, teška anksioznost i stres, perut mačaka i pasa
Koja je razlika između atopijskog dermatitisa i ekcema?
Atopijski dermatitis je porodični, genetski složen dermatološki poremećaj sa jakim uticajem majke, dok je ekcem upalno stanje kože koje karakterišu grupe vezikularnih lezija sa promenljivim stepenom eksudata i ljuštenja. Ovo je ključna razlika između atopijskog dermatitisa i ekcema. Štaviše, postoji jaka genetska predispozicija kod atopijskog dermatitisa, dok genetska predispozicija može, ali i ne mora postojati kod ekcema. Ovo je još jedna razlika između atopijskog dermatitisa i ekcema.
Štaviše, donja infografika sumira razliku između atopijskog dermatitisa i ekcema komparativno.
Sažetak – atopijski dermatitis vs ekcem
Ekcem je upalno stanje kože koje karakteriziraju grupe vezikularnih lezija s promjenjivim stepenom eksudata i ljuskanja. Postoje različite varijante ekcema kao što su zastojni ekcem, asteatotični ekcem itd. Atopijski dermatitis je također jedna od takvih varijanti ekcema koji se može definirati kao upalno stanje kože koje karakteriziraju grupe vezikularnih lezija s promjenjivim stepenom eksudata i ljuskanja.. Dakle, to je razlika između atopijskog dermatitisa i ekcema.
Preuzmite PDF atopijski dermatitis vs ekcem
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između atopijskog dermatitisa i ekcema
