Osteoporoza vs Osteomalacija
Bolesti kostiju, poput osteoporoze i osteomalacije, izlaze na vidjelo s porastom gerijatrijske populacije i povezane s komplikacijama kao što su frakture, smanjene aktivnosti svakodnevnog života. Također, postoje neki u farmaceutskoj industriji koji opslužuju gerijatrijsku populaciju, a bez posebnih znanja o njihovim stanjima/bolestima, pacijenti su ponekad prevareni od strane beskrupuloznih pojedinaca. Dakle, ovdje ćemo pokušati vidjeti koja su tačno ova dva stanja, kako se javljaju i kako se manifestiraju, šta možemo učiniti da to spriječimo i liječimo i na kraju koje se komplikacije očekuju od ovih stanja.
Osteoporoza (OP)
Osteoporoza, najčešća vrsta bolesti kostiju, uzrokovana je stanjivanjem kostiju i gubitkom gustine kostiju tokom vremena. Osteoporoza se javlja kada tijelo ne uspije da formira dovoljno novih kostiju ili kada tijelo ponovo apsorbira previše starih kostiju, ili može biti posljedica oboje. Dva neophodna minerala za formiranje kostiju su kalcijum i fosfat. Tokom mladosti, naša tijela proizvode kosti. Ako ne unosimo dovoljno kalcijuma, ili ako naša tijela ne apsorbiraju dovoljno kalcija iz naše prehrane, dolazi do oštećenja proizvodnje kostiju i koštanog tkiva. Menopauza, vezanost za krevet, hronična bolest bubrega, reumatoidni artritis, dugotrajni steroidi, itd. su neki od uzroka koji potiču osteoporozu. Ovo je relativno bez simptoma u ranoj fazi, au kasnijim fazama se manifestiraju bolom u kostima, gubitkom visine, netraumatskim prijelomima, bolom u vratu i kifozom. Principi upravljanja temelje se na analgeziji za bol u kostima, usporavanju ili zaustavljanju gubitka koštane mase, sprečavanju fraktura kostiju i liječenju istovremenog stanja koje može dovesti do padova. Uzimanje dijetetskih suplemenata vitamina D i kalcija od najranije dobi i uzdržavanje od dugotrajne upotrebe kortikosteroida spriječit će osteoporozu u budućnosti. Lijekovi kao što su bisfosfonati, kalcitonin i hormonska nadomjesna terapija su neke od mogućnosti liječenja. Prevencija daljnjih osteoporotskih prijeloma je glavni cilj, a to se može iskomplikovati prijelomima kostiju pršljenova, ručnog zgloba i kuka, što dovodi do neuroloških problema i poteškoća pri hodanju.
Osteomalacija (OM)
Osteomalacija nastaje zbog nedostatka vitamina D u tijelu ili nemogućnosti da ga apsorbira, što dovodi do poremećene mineralizacije kostiju. To može biti zbog neadekvatnog vitamina D u ishrani, neadekvatnog izlaganja suncu ili nemogućnosti apsorpcije iz crijeva. Može se pojaviti i kod bolesti jetre, bubrega, neoplazmi i zbog lijekova. Oni će se manifestovati bolovima u kostima, slabošću mišića, frakturama, abnormalnim srčanim ritmom, grčevima udova, itd. Liječenje može uključivati dodatke vitamina D, kalcija i fosfora, koji se uzimaju na usta. Ako tijelo ne može pravilno apsorbirati hranjive tvari u crijeva, tada se mogu preporučiti veće doze vitamina D i kalcija. Poboljšanje se može vidjeti za 2 sedmice, a potpuno izlječenje može potrajati 6 – 8 mjeseci. Ponavljanje bolesti je moguća komplikacija.
Koja je razlika između osteoporoze i osteomalacije?
Obje bolesti uključuju koštanu strukturu i njihovu slabost zbog različitih mehanizama, povezanih sa sistemskim bolestima poput bolesti jetre i bubrega, te antikonvulzivnim lijekovima. Bol u kostima i prijelomi su zajednički za oboje. Osteoporoza je posljedica smanjene gustoće kostiju i osteomalacije zbog poremećene mineralizacije. Osteomalacija ima i neuromišićne manifestacije. OP se može rano spriječiti, a kada se dobije može se učiniti samo prevencija komplikacija i daljeg pogoršanja. OM se može upravljati suplementacijom nedostatne komponente, za potpuni oporavak.
