Ključna razlika – Artritis vs Osteoporoza
Artritis i osteoporoza su dva uobičajena stanja koja posebno pogađaju starije osobe. Oni su postali glavna briga za zdravstvene radnike. Jednostavno rečeno, artritis se može definirati kao upala zglobova. Osteoporoza je smanjenje gustine kostiju koje smanjuje nosivost kostiju. Dakle, ključna razlika između artritisa i osteoporoze je ta što artritis pogađa zglobove dok osteoporoza pogađa kosti.
Šta je artritis?
Artritis se može definisati kao upala zgloba ili zglobova koja rezultira bolom i/ili invalidnošću, otokom zglobova i ukočenošću. To može biti uzrokovano brojnim uzrocima kao što su infekcije, traume, degenerativne promjene ili metabolički poremećaji. Različiti tipovi artritisa su opisani prema posebnim karakteristikama koje se mogu vidjeti u svakoj kategoriji.
Osteoartritis
Osteoartritis je najčešći tip artritisa. Nastaje kao rezultat oštećenja zglobne hrskavice uzrokovanih složenom interakcijom genetskih, metaboličkih, biohemijskih i biomehaničkih faktora. Ovo dovodi do upalnog odgovora koji zahvaća hrskavicu, kost, ligamente, meniskuse, sinovij i kapsulu.
Obično, incidencija osteoartritisa prije 50. godine je neuobičajena, ali nije nečuvena. Sa starenjem, pojavit će se neki radiološki dokazi koji ukazuju na vjerovatnoću dobijanja osteoartritisa u budućnosti.
Predisponirajući faktori
- Gojaznost
- Nasljednost
- Poliartikularni OA je češći kod žena
- Hipermobilnost
- Osteoporoza
- Trauma
- kongenitalna displazija zglobova
Kliničke karakteristike
- Mehanički bol sa pokretima i/ili gubitkom funkcije
- Simptomi su postepeni u početku i progresivni
- Kratkotrajna jutarnja ukočenost zglobova
- Funkcionalno ograničenje
- Crepitus
- Uvećanje kostiju
Istrage i upravljanje
Na testu krvi, ESR je obično normalan, ali je nivo CRP-a blago povišen. Rendgenski snimci su abnormalni, samo u uznapredovaloj bolesti. Rana ozljeda hrskavice i pucanje meniskusa mogu se uočiti MR.
Tokom liječenja osteoartritisa, cilj je liječenje simptoma i invaliditeta, a ne radioloških pojava. Bol, uznemirenost i onesposobljenost se mogu smanjiti, a usklađenost s liječenjem može se povećati odgovarajućom edukacijom pacijenata o bolesti i njenim posljedicama.
Reumatoidni artritis
Reumatoidni artritis je vrsta upalnog artritisa koji uzrokuje sinovijalnu upalu. Uzrokuje upalni simetrični poliartritis. Reumatoidni artritis je autoimuna bolest u kojoj se stvaraju autoantitijela protiv IgG i citruliniranog cikličkog peptida.
Kliničke karakteristike
Tipična prezentacija reumatoidnog artritisa uključuje progresivni, simetrični, periferni poliartritis koji se javlja u periodu od nekoliko sedmica ili mjeseci kod pacijenata između 30 i 50 godina. Većina pacijenata se žali na bol i ukočenost malih zglobova šaka (metakarpofalangealni, proksimalni interfalangealni) i stopala (metatarzofalangealni). Distalni interfalangealni zglobovi su obično pošteđeni.
Istrage i upravljanje
Dijagnoza RA može se postaviti na osnovu kliničkih opservacija. NSAIL i analgetici se koriste u liječenju simptoma. Ako sinovitis perzistira duže od 6 sedmica, pokušajte izazvati remisiju intramuskularnim depo metil prednizolonom 80-120 mg. Ako se sinovitis ponovi, treba razmotriti davanje antireumatskih lijekova koji modificiraju bolest (DMARD).
Slika 01: Reumatoidni artritis
Spondiloartritis
Spondiloartritis je skupni pojam koji se koristi za opisivanje nekoliko stanja koja utiču na kičmu i periferne zglobove sa porodičnim grupiranjem i vezom sa HLA antigenom tipa 1. Ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis, reaktivni artritis, postdizenterijski reaktivni artritis i enteropatski artritis uključeni su u ovu kategoriju.
Kliničke karakteristike ankilozirajućeg spondilitisa
- Bol u leđima
- Bol u jednoj ili obje zadnjice
- Zadržavanje lumbalne lordoze tokom fleksije kičme
Redovni NSAID za poboljšanje znakova i simptoma i jutarnje vježbe koje imaju za cilj održavanje kičmenog morbiditeta, držanja i širenja grudnog koša su često potrebni u liječenju bolesti.
Kliničke karakteristike psorijatičnog artritisa
- Mono- ili oligoartritis
- Poliartritis
- Spondilitis
- Distalni interfalangealni artritis
- Arthritis mutilans
Šta je osteoporoza?
Osteoporoza je rastući zdravstveni problem sa visokom stopom prevalencije u cijelom svijetu. Prijelomi povezani s osteoporozom ozbiljno narušavaju životni standard pacijenata, a ogromna svota novca se godišnje troši na pružanje tretmana i drugih usluga ovim pacijentima.
Karakteristična karakteristika osteoporoze je dramatično smanjenje gustine kostiju što dovodi do pogoršanja mikro arhitekture kosti. Kao posljedica toga, koštano tkivo slabi, povećavajući rizik od prijeloma.
Rizik od osteoporoze raste s godinama.
Patofiziologija
Postoji fina ravnoteža između regeneracije kostiju i resorpcije kosti. U normalnim fiziološkim uslovima, ova dva procesa se odvijaju jednakom brzinom kako bi se održao kvalitet i kvantitet koštanog tkiva. Ali kod osteoporoze, resorpcija kosti se nehotice pokreće zbog utjecaja različitih vanjskih i unutarnjih faktora. Kao rezultat toga, remodeliranje kosti se ne odvija pravilno, oštećujući i strukturu i funkciju koštanog tkiva.
Obično se koštana masa postepeno povećava od rođenja i dostiže vrhunac u dobi od oko 20 godina. Odatle pa nadalje, počinje da opada. To se dešava brže kod žena nego kod muškaraca zbog insuficijencije estrogena koja se javlja nakon menopauze. Estrogen stimuliše aktivnost osteoblasta koji su odgovorni za formiranje kostiju. Stoga, ovaj nedostatak hormonske stimulacije značajno degradira aktivnost osteoblasta, što u konačnici rezultira osteoporozom. Drugi faktor koji doprinosi je sve očiglednija nesposobnost matičnih ćelija da proizvedu adekvatnu količinu osteoblasta. Nedavne studije sprovedene na ovu temu takođe sugerišu genetski uticaj.
Pored ovih intrinzičnih faktora, faktori ponašanja kao što su nedostatak vježbe, nedovoljan unos kalcija i pušenje povećavaju šansu za dobijanje osteoporoze za nekoliko puta.
Uzroci
- Hormonalne promjene nakon menopauze
- Kortikosteroidi – uzimanje više od 7,5 mg prednizolona duže od 3 mjeseca značajno povećava rizik od osteoporoze
- Trudnoća
- Endokrine bolesti kao što su hipogonadizam, hipertireoza, hipertireoza i Cushingov sindrom
- Upalne bolesti kao što su upalna bolest crijeva i ankilozantni spondilitis
- Neželjeni efekti određenih lijekova kao što su heparin, inhibitori aromataze, itd.
- Hronična bolest jetre
- Cistična fibroza
- Hronična opstruktivna plućna bolest
- Mijeloma
- Homocistinurija
Kliničke karakteristike
- Pacijenti sa osteoporozom su obično asimptomatski, a stanje se identifikuje kada dobiju frakturu.
- U slučaju osteoporotskih fraktura kičme, može doći do akutnog bola u leđima, gubitka visine i kifoze.
- Bol koji zrači u prednji zid grudnog koša ili abdominalni zid ukazuje na mogućnost prijeloma pršljena.
Istrage
- DEXA skeniranje treba uraditi kod pacijenata sa faktorima rizika
- Testovi bubrežne funkcije kao što je kreatinin u serumu
- Testovi funkcije jetre
- Testovi funkcije štitnjače
- Treba izmjeriti nivoe kalcija u krvi
Indikacije za koštanu denzitometriju su,
- Low trauma fracture age < 50 godina
- Kliničke karakteristike osteoporoze kao što su kifoza i gubitak visine
- Osteopenija na rendgenskom snimku u avionu
- Mala tjelesna težina
- Rana menopauza
- Prisustvo drugih bolesti povezanih s osteoporozom
- Povećan rizik od analize loma na analizi faktora rizika
- Procjena odgovora osteoporoze na liječenje
Upravljanje
Cilj upravljanja je smanjenje rizika od prijeloma kostiju.
Nefarmakološki menadžment
- Promjene načina života kao što je prestanak pušenja i konzumacije alkohola.
- Povećanje unosa kalcijuma
- Redovno raditi vježbe
Terapija lijekovima
- bisfosfonat
- Denosumab
- Kalcijum i vitamin D
- Stroncij ranelat
- Paratiroidni hormon
- Hormonska nadomjesna terapija (raloksifen i tibolon)
Koja je sličnost između artritisa i osteoporoze?
Artritis i osteoporoza utiču na koštani sistem i ozbiljno kompromituju pokretljivost pacijenta
Koja je razlika između artritisa i osteoporoze?
Artritis vs Osteoporoza |
|
| Artritis je upala zgloba ili zglobova koja rezultira bolom i/ili invalidnošću, otokom zglobova i ukočenošću. | Osteoporoza je bolesno stanje koje karakterizira smanjenje gustine kostiju. |
| Pogođeni organi | |
| Ovo utiče na zglobove. | Ovo utiče na kost. |
| Hormonalni utjecaj | |
| Hormonalni uticaj nema nikakvog uticaja na patogenezu artritisa. | Hormonalna neravnoteža nakon menopauze igra ključnu ulogu u patogenezi osteoporoze. |
Sažetak – Artritis vs Osteoporoza
Artritis i osteoporoza su dvije bolesti koje pogađaju zglobove i kosti. Ključna razlika između artritisa i osteoporoze je u tome što artritis pogađa zglobove dok osteoporoza utječe na kosti. Iako se ne mogu u potpunosti izliječiti, različiti novouvedeni lijekovi revolucionirali su liječenje ovih bolesti uspješno kontrolirajući simptome i pomažući pacijentima da održe normalan život.
Preuzmite PDF verziju Arthritis vs Osteoporosis
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između artritisa i osteoporoze
