Stabilna vs nestabilna angina
Stabilna angina i nestabilna angina su dva klinička entiteta u kardiologiji uzrokovana smanjenim dotokom krvi u srčani mišić. Visok nivo holesterola u serumu dovodi do taloženja holesterola na zidu krvnih sudova. To se naziva stvaranje ateromatoznog plaka. Kada se to dogodi u krvnim sudovima koji opskrbljuju srčani mišić, to se naziva koronarna ateroskleroza. Vrh plaka se može oštetiti, a krvni ugrušci mogu začepiti već ugroženu arteriju, a dotok krvi u srce se smanjuje. To se zove ishemija miokarda.
Šta je stabilna angina?
Definicija stabilne angine je bol u grudima ishemijskog tipa koji se javlja pri naporu, a nije praćen promjenama na elektrokardiogramu. Karakteriše ga bol u grudima, znojenje, nedostatak daha. Bol u grudima je jak, iznenadni početak, zatežući bol koji zrači niz medijalnu stranu lijeve ruke, prema vratu i lijevoj strani vilice. Hodanje i napor ga pogoršavaju, dok ga odmor i nitrati ublažavaju. Obično traje manje od 20 minuta. Elektrokardiogram ne pokazuje nikakve ishemijske promjene. Dijagnostikuje se samo karakteristikama bola u grudima. Ako dobijete ove simptome, smjestite se u najbližu bolnicu jer se i ozbiljni srčani udari javljaju na isti način. Ne možete razlikovati anginu od srčanog udara samo sa simptomima. Doktori trebaju elektrokardiogram da bi razlikovali. U hitnoj pomoći, doktori će vam dati statističke doze aspirina, klopidograla i statina. Ovi lijekovi vam mogu biti propisani za dugotrajnu upotrebu. Stabilna angina je znak suženih arterija koje opskrbljuju srčani mišić. To je faktor rizika za ozbiljniji srčani udar.
Šta je nestabilna angina pektoris?
Nestabilna angina je bol u grudima ishemijskog tipa koji se javlja u mirovanju, a nije praćen promjenama na elektrokardiogramu infarkta. Njegovi simptomi su slični stabilnoj angini. Bol u grudima je jak, iznenadni početak, zatežući bol koji zrači niz medijalnu stranu lijeve ruke, prema vratu i lijevoj strani vilice. Hodanje i napor ga pogoršavaju, dok ga odmor i nitrati ublažavaju. Obično traje manje od 20 minuta. Hitna hospitalizacija je neophodna. Elektrokardiogram ne pokazuje nikakve ishemijske promjene. Hitno liječenje je slično stabilnoj angini. Standardne doze aspirina, klopidograla i statina, praćene dugotrajnim receptom su u uobičajenom režimu. Nestabilna angina sugerira ozbiljniju blokadu arterija koje opskrbljuju srčani mišić.
Stabilna vs nestabilna angina
• Stabilna angina se javlja pri naporu dok se nestabilna angina javlja dok je pacijent u mirovanju.
• Stabilna angina nastaje jer krv koja ide u srčani mišić nije dovoljna da pokrije dodatno opterećenje tokom vježbanja. Nestabilna angina nastaje jer krvni ugrušak blokira arteriju koja opskrbljuje srčani mišić.
• Nedostatak opskrbe krvlju kod nestabilne angine je kratkotrajan i nije dovoljan da trajno ošteti srčani mišić.
• Elektrokardiogram ne pokazuje nikakve ishemijske promjene i kod stabilne i kod nestabilne angine, ali može doći do ubrzanog otkucaja srca, nespecifičnih promjena ST segmenta.
• Rizik od razvoja daljeg srčanog udara u budućnosti je veći kod nestabilne angine nego kod stabilne angine. Pojedinci sa dijabetesom, visokim krvnim pritiskom, visokim nivoom holesterola u serumu i porodičnom anamnezom navedenih bolesti su pod većim rizikom.
