Angina vs srčani udar
Angina i srčani udar su dva pojma koja čujemo vrlo često. Oboje su srčani problemi. Jednostavno zato što je svijet pod sve većom prijetnjom nezaraznih bolesti, od vitalnog je značaja da znamo razliku između ova dva stanja.
angina
Angina je bol u grudima, koji je stezajućeg tipa, koji se osjeća iza grudne kosti, počinje iznenada, izgleda da putuje duž medijalne strane nadlaktice i traje manje od 20 minuta. Može biti udruženo sa znojenjem, otežanim disanjem i može se pogoršati pri naporu i smanjiti tokom odmora. Razlog za ovaj bol je smanjena opskrba krvlju srčanog mišića.
Srce prima krv iz gornje i donje šuplje vene i ispumpava je kroz aortu i plućne arterije. Sam srčani mišić se snabdijeva iz dvije koronarne arterije. To su desna koronarna arterija i lijeva koronarna arterija. Desna se dijeli na prednju silaznu i cirkumfleksnu arteriju. Ove arterije se mogu blokirati zbog formiranja aterosklerotskog plaka ili arterioskleroze. To smanjuje dotok krvi u srčani mišić, a rad koji on može obaviti opada. Kada stvarni napor nadvlada, počinje angina opskrbe krvlju.
Veoma je važno shvatiti da srčani mišić ne umire u angini. Antiagregacijske lijekove i lijekove za stabilizaciju plaka treba primijeniti odmah nakon prijema. EKG je neposredna i neophodna pretraga. Profilaktički tretman održava širom otvorene arterije i promjene u ishrani, te smanjuje simptome angine.
Postoje i druge vrste angine. Vincent angina nastaje zbog upale desni. Čak i medicinski stručnjaci ponekad pomiješaju ovo dvoje. EKG neće pokazati trajna oštećenja. Troponin T će biti negativan. Redovno praćenje je neophodno jer prisustvo angine je faktor rizika za budući razvoj srčanih udara.
Srčani udar
Srčani udar je stvarna smrt srčanog mišića zbog loše opskrbe koronarnom krvlju. Srčani udar je sličan angini. Bol u grudima traje duže od 20 minuta. Početak, karakter, zračenje, otežavajući i olakšavajući faktori su slični onima kod angine. Postoje dvije vrste srčanih udara. U medicini su poznati kao infarkt miokarda. Prvi je “infarkt miokarda bez ST elevacije” (NSTEMI). Na EKG-u nema elevacije ST segmenta, a može postojati i depresija ST segmenta. Depresija ST segmenta za više od dva mala kvadrata u odvodima ekstremiteta ili za više od jednog malog kvadrata u odvodima grudnog koša smatra se značajnom.
Početni tretman je sličan i kod angine i kod infarkta miokarda. Za NSTEMI, heparin niske molekularne težine je najbolji lijek. Za infarkt miokarda s elevacijom ST, tromboliza je najbolja nakon isključivanja kontraindikacija. Komplikacije infarkta miokarda uključuju aritmiju, zatajenje srca, kardiogeni šok, hipotenziju, sinkopu, perikardijalnu tamponadu, lezije zalistaka i Dresslerov sindrom.
Koja je razlika između angine i srčanog udara?
• Angina je bol u grudima uzrokovana lošom opskrbom krvlju.
• Nema strukturnog oštećenja srca dok postoji smrt srčanih mišića u infarktu miokarda.
• Angina je rijetko komplikovana dok infarkt miokarda može biti komplikovan.
