Cista vs apsces
Iako su i apsces i cista strukture poput vreća koje sadrže tečnosti zatvorene zidovima, apsces nastaje usled infekcije ili stranog tela, a cista se formira spontano. Međutim, ako je cista inficirana, lako se može pretvoriti u apsces. Ultrazvučno oba izgledaju isto. Ovaj članak će detaljno govoriti o oba, naglašavajući njihove kliničke karakteristike, uzroke, prognozu, kao i tok liječenja koji zahtijevaju apsces i cista.
Šta je apsces?
Apsces je nastavak akutne upale. Infekcije i strana tijela mogu uzrokovati apsces. Akutna upala je reakcija tijela na štetne agense. Akutna upala karakteriše proširenje krvnih sudova, povećana propusnost kapilara i izlučivanje tečnosti. Krvne ćelije također izlaze iz cirkulacije na upaljenim mjestima. Ovo je poznato kao ćelijska eksudacija. Različite kemikalije koje luče bakterije privlače ove bijele krvne stanice na mjesto infekcije. Ovo se zove hemotaksa. Neutrofili kod bakterijskih infekcija, eozinofili kod parazitskih infekcija i limfociti kod virusnih infekcija u izobilju dostižu upaljeno mjesto. Ove stanice luče toksične tvari koje oštećuju uzročnike bakterija. Slobodni radikali kisika, peroksidi, superoksidi i probavni enzimi oštećuju okolna tkiva domaćina, kao i invaziju bakterija, uzrokujući masivni razgradnju stanica. Neutrofili uklanjaju ćelijske ostatke. Kada je infekcija virulentna dolazi do velikog oštećenja tkiva. Kada je infekcija uporna ili virulentna, dolazi do kontinuiranog stvaranja gnoja. Mrtvi i umirući neutrofili, organizmi, ostaci ćelija i tečni eksudat zajednički su poznati kao gnoj. Vlaknasto tkivo uklanja gnoj. Ovaj zatvoreni prostor ispunjen gnojem naziva se apsces.
Šta je cista?
Cista je šupljina ispunjena tečnošću sa zidom. Ciste se mogu pojaviti bilo gdje u tijelu. Ciste jajnika, pseudo-pankreasne ciste, ciste zida vagine, ciste jajovoda su neke od uobičajenih cista. Tečnost u cistama ne sadrži veliku količinu proteina. Ciste nastaju zbog prekomjernog nakupljanja tekućine. Jajnik ima mnogo folikula koji upijaju tečnost i postaju grafički folikuli. Grafijev folikul sadrži šupljinu ispunjenu tekućinom. Kada ovulacija ne dođe, folikul nastavlja da apsorbuje tečnost i formira se cista.
U pankreasu, kada su izlazni kanali začepljeni, sekret se akumulira u dijelovima žlijezda, što dovodi do ciste. Postoje benigne i maligne ciste. Maligne ciste nastaju zbog ćelija raka. Kada postoje ćelije raka, skoro uvek dolazi do prekomernog lučenja tečnosti, a krajnji rezultat su ciste. Maligne ciste sadrže više debelih polovičnih zidova unutar šupljine koji je djelimično dijele na odjeljke. Vanjski zid malignih cista je normalno vrlo vaskularni. Vanjski zid može imati nepravilne izbočine. Neke maligne ciste luče specifične markere koji se mogu koristiti u procjeni. Maligne epitelne ciste u jajniku luče hemikaliju zvanu CA-125. Nivo CA-125 u serumu je iznad 35 kod malignih cista.
Koja je razlika između apscesa i ciste?
• Ciste se formiraju zbog prekomjernog lučenja tekućine, dok se apsces formira zbog trajnog oštećenja tkiva.
• Zid ciste se obično sastoji od okolnog normalnog tkiva dok fibrozno tkivo čini zid apscesa.
• Nema regionalne upale u cistama osim ako se ne inficiraju dok apscesi uzrokuju regionalnu upalu.
• Tečnost unutar cista ima nizak sadržaj proteina, dok apscesi sadrže gnoj koji je bogat proteinima.
• Ciste nestaju spontano dok je apscesima potrebna drenaža da bi se ubrzalo zacjeljivanje.
• Antibiotici pospješuju izlječenje tako što ubijaju štetne mikroorganizme dok cistama nisu potrebni antibiotici osim ako nisu inficirani.
