Ključna razlika između amebnog i piogenog apscesa jetre je ta što je amebični apsces jetre uzrokovan patogenom Entamoeba histolytica, dok je piogeni apsces jetre uzrokovan patogenima Klebsiella pneumoniae i E. coli.
Apsces jetre je gnojna masa u jetri koja se razvija zbog ozljeda ili od intraabdominalnih infekcija uzrokovanih bakterijama. Iako stanje apscesa jetre ima nizak rizik, neophodno je otkriti i upravljati lezijama jer se kasnije mogu razviti u rizik od smrtnosti. Uobičajeni mehanizam apscesa jetre je curenje iz crijeva u abdomen i putovanje do jetre kroz portalnu venu. Većina apscesa jetre je kategorizirana kao amebični i piogeni apscesi jetre.
Šta je amebski apsces jetre?
Amebični apsces jetre je nakupina gnoja u jetri zbog parazita zvanog Entamoeba histolytica. Amebni apsces jetre uzrokovan je crijevnom infekcijom koja je poznata kao amebijaza. Poznata je i kao amebna dizenterija. Nakon što se infekcija dogodi u tijelu, parazit ulazi u krvotok iz crijeva, a potom i jetre. Amebijaza uzrokuje ekstraintestinalnu bolest, gdje trofozoiti prodiru u crijevnu sluznicu i hematogeno se šire. Trofozoiti dospijevaju u jetru kroz portalnu vensku cirkulaciju. Amebijaza se obično širi putem hrane i vode koja je kontaminirana izmetom. Ovo je uglavnom zbog upotrebe ljudskog otpada kao đubriva.
Slika 01: Amebijaza
Amebijaza se prenosi sa osobe na osobu putem kontakta. Dakle, amebni apscesi jetre uglavnom nastaju zbog loših sanitarnih uslova. Faktori rizika za amebni apsces jetre uključuju alkoholizam, rak, imunosupresiju, pothranjenost, upotrebu steroida, upotrebu steroida, trudnoću, starost i putovanja u tropske regije. Pacijenti sa amebnim apscesom jetre imaju bol u desnom gornjem kvadrantu u jetri i groznicu. U ranim fazama simptomi su obično subakutni. Pacijenti također pokazuju dijareju i manje simptome žutice. Dijagnoza amebnog apscesa jetre postavlja se kombinacijom imidžinga i seroloških pretraga. Većina pokazuje usamljene lezije, a uglavnom se nalaze u desnom režnju. Tretman uključuje tkivni agens i luminalni agens. Sredstvo za tkivo je obično metronidazol dok se luminalno sredstvo koristi za uklanjanje bilo koje intraluminalne ciste.
Šta je piogeni apsces jetre?
Piogeni apsces jetre je stanje koje uključuje gnojni džep u jetri uzrokovan Klebsiella pneumoniae i E.coli. Piogena znači stvaranje gnoja. Ovo stanje uglavnom prati peritonitis zbog curenja intraabdominalnog crijevnog sadržaja kroz portalnu cirkulaciju. Takođe može biti rezultat arterijskog hematogenog zasijavanja sistemskih infekcija i loše sanitizacije. Faktori rizika uključuju dijabetes melitus, hepatobilijarne i pankreasne bolesti, transplantaciju jetre i upotrebu inhibitora protonske pumpe.
Slika 02: Piogeni apsces jetre
Piogeni apscesi jetre uzrokovani su abdominalnim infekcijama kao što je upala slijepog crijeva, bakterijskim infekcijama Klebsiella pneumoniae i E. coli, infekcijama krvi, infekcijama u cijevima za odvod žuči i traumama koje oštećuju jetru. Simptomi uključuju bol u grudima, bol u trbuhu, glinenu stolicu, tamnu boju urina, groznicu, noćno znojenje, gubitak apetita, mučninu, povraćanje, gubitak težine, slabost i žuticu.
Dijagnoza piogenog apscesa jetre može se postaviti putem CT skeniranja i ultrazvuka u abdomenu, hemokulture, kompletne krvne slike, biopsije jetre i testova funkcije jetre. Liječenje obično uključuje stavljanje cijevi kroz kožu u jetru kako bi se drenirao apsces. Ako je neophodno, izvode se operacije. U ranim fazama se leči antibioticima.
Koje su sličnosti između amebičnog i piogenog apscesa jetre?
- Amebički i piogeni apscesi jetre su stanja apscesa jetre.
- Nastaju zbog skupljanja gnoja.
- Štaviše, oba su uglavnom uzrokovana lošim sanitarnim uslovima.
- Oba pokazuju simptome žutice.
- Ova stanja se mogu otkriti testovima jetre i ultrazvučnim skeniranjem.
Koja je razlika između amebnog i piogenog apscesa jetre?
Amebični apsces jetre uzrokovan je parazitom Entamoeba histolytica, dok je piogeni apsces jetre uzrokovan bakterijama Klebsiella pneumoniae i E.coli. Dakle, ovo je ključna razlika između amebnog i piogenog apscesa jetre. Osim toga, amebni apsces jetre je čest kod mlađih muškaraca. Piogeni apsces jetre se viđa kod starijih muškaraca i žena sa istorijom dijabetesa. Štaviše, amebni apsces jetre pokazuje hiperbilirubinemiju, dok piogeni apsces jetre pokazuje hipoalbuminemiju.
Infografika ispod predstavlja razlike između amebnog i piogenog apscesa jetre u tabelarnom obliku radi usporedbe.
Sažetak – amebični vs piogeni apsces jetre
Apsces jetre je gnojna masa u jetri. Amebni i piogeni apsces jetre su dva oblika apscesa jetre. Amebni apsces jetre uzrokuje Entamoeba histolytica, dok piogeni apsces jetre uzrokuje Klebsiella pneumoniae i E. coli. Dakle, ovo je ključna razlika između amebnog i piogenog apscesa jetre. Oboje se može pojaviti zbog loših sanitarnih uslova i može dovesti do stanja žutice.
