Hodgkin vs non-Hodgkinov limfom
Hodgkin i Non-Hodgkin su dva važna podtipa raka limfocita. Postoje mnoge razlike između ova dva stanja, dok su neke karakteristike, ispitivanja i opći principi liječenja isti za Hodgkin i ne-Hodgkinove limfome. Ovaj članak opisuje kliničke karakteristike, simptome, uzroke, ispitivanje i dijagnozu, metode liječenja i prognozu Hodgkinovog i ne-Hodgkinovog limfoma i ističe razlike između oba.
Hodgkin limfom
Hodgkin limfom je vrsta maligne proliferacije limfocita. Ovo je dvostruko češće kod žena nego kod muškaraca. I mlade odrasle osobe i starije osobe mogu dobiti Hodgkin limfom jer postoje dvije najveće životne dobi. Postoji pet vrsta Hodgkinovog limfoma. To su klasični Hodgkinov limfom, nodularna skleroza, mješovita celularnost, limfociti bogati i Hodgkinovi limfomi osiromašeni. Najčešća tegoba ovih limfoma je povećanje limfnih čvorova. 25% pacijenata se žali i na letargiju, groznicu, noćno znojenje i gubitak težine. Alkohol može uzrokovati bol kod Hodgkinovih pacijenata. Groznica je karakteristična, ali rijetka. Zove se Pel-Ebstein groznica i mijenja se između groznice i dugih perioda normalnih/niskih temperatura.
Pri pregledu treba procijeniti mjesto limfnog čvora, veličinu, konzistenciju, pokretljivost i osjetljivost. Istraživanja uključuju biopsiju limfnih čvorova, punu krvnu sliku, ESR, testove funkcije jetre i bubrega, CT, MRI, rendgenski snimak grudnog koša. Anemija i povišen ESR ukazuju na lošu prognozu. Hodgkinov limfom je stadiran Ann Arbor metodom koja dobro korelira s prognozom.
Faza 1 – ograničena na jednu regiju limfnog čvora
Faza 2 – zahvaćenost dva ili više regiona limfnih čvorova na istoj strani dijafragme
Faza 3 – zahvaćenost čvorova na obje strane dijafragme
Faza 4 – Širenje izvan čvorova
Radioterapija je tretman izbora za stadijum 1 i 2. Hemoterapija sa ABVD režimom (adriamicin, bleomicin, vinblastin, dakarbazin) je tretman izbora za stadijum 2a ili iznad. Samo liječenje može uzrokovati hipotireozu, fibrozu pluća, mučninu, alopeciju i neplodnost kod muškaraca. Stopa preživljavanja u % godine je iznad 90% kod bolesti koja dominira limfocitima 1A, i manja od 40% kod bolesti osiromašene limfocitima 4A.
Non-Hodgkinov limfom
Ne-Hodgkinov limfom je raznolika grupa stanja koja ne sadrže Reed Sternberg ćelije. Većina su B ćelijski limfomi. Nisu sva područja centrirana oko limfnih čvorova. Ekstranodalni limfomi nalaze se na limfoidnom tkivu povezanom sa sluznicom. EBV, HIV i drugi uzroci imunokompromitacije povećali su učestalost ne-Hodgkinovih limfoma. NeHodgkinovi limfomi su uglavnom asimptomatski, ali se mogu manifestirati povećanjem limfnih čvorova, simptomima kože, kostiju, crijeva, nervnog sistema i pluća. Stadiranje je slično za Hodgkinov, ali manje važno jer većina ima široko rasprostranjenu bolest na prezentaciji.
Istraživanja su ista kao i za Hodgkinovu bolest. Prognoza je lošija ako je bolesnik starije životne dobi, simptomatičan, sa limfnim čvorovima većim od 10 cm ili anemičan pri prezentaciji. Bolest bez simptoma niskog stepena možda neće zahtijevati liječenje. Chlorambucil, analozi purina, radioterapija su izuzetno efikasni.
Koja je razlika između Hodgkinovog i ne-Hodgkinovog limfoma?
• Hodgkinova bolest sadrži Reed Sternberg ćeliju, dok ne-Hodgkinova bolest ne.
• Hodgkinova bolest se manifestuje povećanjem limfnih čvorova kao primarnom karakteristikom, dok je Non-Hodgkinova bolest uglavnom asimptomatska.
• Hodgkinova se javlja rano i ima bolju prognozu, dok se Non-Hodgkinova javlja kasno sa široko rasprostranjenom bolešću.
• ABVD režim se obično koristi za liječenje Hodgkinove bolesti dok se ne koristi za ne-Hodgkinovu bolest.
• Stadiranje je neophodno za prognozu Hodgkinove bolesti, dok je stadijiranje gotovo uvijek nepotrebno zbog raširene bolesti na prezentaciji.
Reas more:
1. Razlika između leukemije i limfoma
2. Razlika između T limfocita i B limfocita
3. Razlika između karcinoma i melanoma
4. Razlika između leukemije i mijeloma
5. Razlika između akutne i kronične leukemije
