Ključna razlika – holecistitis vs holelitijaza
Žuč je supstanca koju proizvodi jetra i pohranjuje se u žučnoj kesi. On emulgira masne kuglice u hrani koju jedemo i poboljšava njihovu topljivost u vodi i njihovu apsorpciju u krvotok. Kada je žuč pohranjena u žučnoj kesi abnormalno koncentrirana, neki od njenih sastojaka mogu se taložiti, formirajući kamenje unutar žučne kese. U medicini se ovo stanje identificira kao kolelitijaza. Holelitijaza može upaliti tkiva žučne kese. Ovaj upalni proces koji se dešava unutar žučne kese naziva se holecistitis. Dakle, ključna razlika između holecistitisa i holelitijaze je u tome što je holecistitis upala žučne kese, dok je holelitijaza stvaranje žučnih kamenaca. Kolecistitis je zapravo komplikacija holelitijaze koja se ili ne dijagnosticira ili se ne liječi pravilno.
Šta je holecistitis?
Upala žučne kese je poznata kao holecistitis. U većini slučajeva, to je zbog opstrukcije odljeva žuči. Takva opstrukcija povećava pritisak unutar žučne kese, što rezultira njenom distenzijom što ugrožava vaskularnu opskrbu tkiva žučne kese.
Uzroci
- Žučni kamen
- Tumori u žučnoj kesi ili bilijarnom traktu
- pankreatitis
- Ascendentni holangitis
- Trauma
- Infekcije u bilijarnom stablu
Kliničke karakteristike
- Intenzivan epigastrični bol koji zrači u desno rame ili leđa u vrhu lopatice.
- Mučnina i povraćanje
- Povremeno groznica
- naduvanost abdomena
- Steatorrhea
- Žutica
- Puritus
Istrage
- Testovi funkcije jetre
- Puna krvna slika
- USS
- CT skeniranje se također izvodi ponekad
- MRI
Slika 01: Hronični rekurentni holecistitis
Upravljanje
Kao i kod hroničnog pankreatitisa, lečenje napada žučne kese takođe varira u zavisnosti od osnovnog uzroka bolesti.
Promjene u načinu života kao što je uklanjanje gojaznosti mogu biti od pomoći u smanjenju rizika od bolesti žučne kese.
Kontrola bola i minimiziranje pacijentove nelagode je prvi dio liječenja. U najtežim slučajevima mogu biti potrebni i jaki analgetici poput morfija. Budući da je upala žučne kese patološka osnova bolesti, daju se protuupalni lijekovi za kontrolu upale. Ako je opstrukcija u bilijarnom stablu uzrokovana tumorom, potrebno je izvršiti njegovu hiruršku resekciju.
Komplikacije
- Peritonitis zbog perforacije i curenja gnoja
- Crijevna opstrukcija
- Maligna transformacija
Šta je holelitijaza?
Usled povećanja koncentracije žuči, neki od njenih sastojaka mogu se taložiti unutar žučne kese stvarajući žučne kamence. Ovo stanje je klinički identificirano kao kolelitijaza.
Faktori rizika za holelitijazu
- Napredna dob
- Ženski rod
- Gojaznost
- Metabolički sindrom
- Urođene greške metabolizma
- Sindromi hiperlipidemije
- Različite gastrointestinalne bolesti kao što je Crohnova bolest
Patogeneza
U zavisnosti od sastojka koji se istaloži tokom formiranja žučnih kamenaca, oni su kategorisani u 2 glavne kategorije kao holesterol i pigmentni kamenci.
Cholesterol Stones
Nastanak kolesterolskih kamenaca je zbog sljedećih patoloških stanja
- Prezasićenost žuči kolesterolom
- Hipomotilitet žučne kese
- Ubrzana nukleacija kristala holesterola
- Hipersekrecija sluzi u žučnoj kesi
Pigment Stones
Pigmentni kamenci mogu se smatrati mješavinom nerastvorljivih kalcijevih soli i nekonjugovanog bilirubina. Stoga, svako stanje koje povećava količinu nekonjugiranog bilirubina, kao što je kronična hemolitička anemija, povećava rizik od dobivanja pigmentnih kamenaca u žučnoj kesi. Poznato je da infekcija bilijarnog trakta određenim patogenima uključujući E. Coli i Ascaris lumbricoides predisponira stvaranje žučnih kamenaca putem istog mehanizma.
Slika 02: Formiranje žučnih kamenaca
Kliničke karakteristike
Žučni kamen može ostati asimptomatski tokom dužeg vremenskog perioda.
- Najistaknutija klinička karakteristika ovog stanja je žučna kolika. Nakon masnog obroka zbog povećanja pritiska unutar žučne kese, pacijent osjeća intenzivan bol u epigastričnom ili desnom hipohondrijskom dijelu abdomena koji povremeno može zračiti u rame ili leđa.
- Naknadne upalne reakcije koje se odvijaju unutar žučne kese zbog prisustva žučnih kamenaca mogu dovesti do drugih nespecifičnih simptoma kao što su mučnina, povraćanje, gubitak težine i apetita itd.
- Može doći do žutice koja je žućkasta promjena boje kože
- Steatoreja i tamna boja urina su druge uobičajene manifestacije
Istrage
- Abdominal USS
- ERCP
- Testovi funkcije jetre i drugi testovi krvi
Upravljanje
Izbor medicinskih ili hirurških tretmana zavisi od težine simptoma.
- Mogu se davati oralne žučne kiseline za rastvaranje žučnih kamenaca razrjeđivanjem.
- Extracorporeal Shock Wave Litotripsy
- Perkutana holecistostomija
- Hirurško uklanjanje žučne kese naziva se holecistektomija
Komplikacije
- perforacija
- Peritonitis
- Fistule
- holangitis
- pankreatitis
- karcinom žučne kese
Koje su sličnosti između holecistitisa i holelitijaze?
- Oba stanja su povezana sa žučnom kesom
- Istaknuta karakteristika obe bolesti je jak bol koji nastaje u epigastričnom regionu koji ponekad zrači u leđa ili rame.
Koja je razlika između holecistitisa i holelitijaze?
holecistitis vs holelitijaza |
|
| Upala žučne kese je poznata kao holecistitis | Formiranje žučnih kamenaca klinički je identificirano kao kolelitijaza. |
| Uzrok | |
|
Holecistitis je uzrokovan, · Žučni kamen · Tumori u žučnoj kesi ili bilijarnom traktu · Pankreatitis · Uzlazni holangitis · Trauma · Infekcije u bilijarnom stablu |
Uzroci kolelitijaze su, · Hronična hemolitička anemija · Infekcija E.coli, Ascaris lumbricoides i sl. · Teška ilealna disfunkcija ili premosnica |
| Kliničke karakteristike | |
|
Kliničke karakteristike holecistitisa su, · Intenzivan epigastrični bol koji zrači u desno rame ili leđa u vrhu lopatice. · Mučnina i povraćanje · Povremeno groznica · Abdominalna nadutost · Steatorrhea · žutica · Pruritus |
Žučni kamen može ostati asimptomatski tokom dužeg vremenskog perioda. · Nakon masnog obroka zbog povećanja pritiska unutar žučne kese, pacijent osjeća intenzivan bol u epigastričnom ili desnom hipohondrijskom dijelu abdomena koji povremeno zrači u rame ili leđa.. · Naredne upalne reakcije koje se odvijaju unutar žučne kese zbog prisustva žučnih kamenaca mogu dovesti do drugih nespecifičnih simptoma kao što su mučnina, povraćanje, gubitak težine i apetita itd. · Može doći do žutice koja je žućkasta promjena boje kože · Steatoreja i tamna boja urina su druge uobičajene manifestacije |
| Dijagnoza | |
|
Kolecistitis se dijagnosticira sljedećim testovima, · Testovi funkcije jetre · Puna krvna slika · USS · CT skeniranje se također izvodi ponekad · MRI |
Istraživanja koja se koriste za dijagnozu kolelitijaze su, · Abdominalni USS · ERCP · Testovi funkcije jetre i drugi testovi krvi |
| Komplikacije | |
|
Holecistitis može biti komplikovan sa sljedećim stanjima · Peritonitis zbog perforacije i curenja gnoja · Intestinalna opstrukcija . Maligna transformacija |
Komplikacije kolelitijaze su, · Perforacija · Peritonitis · fistule · holangitis · Pankreatitis · karcinom žučne kese |
| Upravljanje | |
|
Promjene u načinu života kao što je uklanjanje gojaznosti mogu biti od pomoći u smanjenju rizika od bolesti žučne kese. Kontrola bola i minimiziranje pacijentove nelagode je prvi dio liječenja. U najtežim slučajevima mogu biti potrebni i jaki analgetici poput morfija. Budući da je upala žučne kese patološka osnova bolesti, daju se protuupalni lijekovi za kontrolu upale. Ako je opstrukcija u bilijarnom stablu uzrokovana tumorom, potrebno je izvršiti njegovu hiruršku resekciju. |
Izbor medicinskih ili hirurških tretmana zavisi od težine simptoma. · Oralne žučne kiseline se mogu davati za rastvaranje žučnih kamenaca razrjeđivanjem. · Ekstrakorporalna litotripsija udarnim talasima · Perkutana holecistostomija · Hirurško uklanjanje žučne kese naziva se holecistektomija |
Sažetak – holecistitis vs holelitijaza
Usled povećanja koncentracije žuči, neki od njenih sastojaka mogu se taložiti unutar žučne kese stvarajući žučne kamence. Ovo stanje je klinički identificirano kao kolelitijaza. Kolecistitis je, s druge strane, upala žučne kese. Kolecistitis je komplikacija holelitijaze. Ovo je razlika između holecistitisa i holelitijaze.
Preuzmite PDF verziju holecistitisa protiv holelitijaze
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između holecistitisa i holelitijaze
