Ključna razlika – duboka venska tromboza naspram proširenih vena
Duboka venska tromboza i proširene vene su dvije izuzetno česte vaskularne patologije koje pretežno pogađaju starije žene. Vena je začepljena samo kod duboke venske tromboze, a ne kod proširenih vena. Ovo se može smatrati ključnom razlikom između duboke venske tromboze i proširenih vena. U medicinskoj perspektivi, duboka venska tromboza se može definirati kao okluzija duboke vene trombom. S druge strane, proširene vene se mogu definisati kao prisustvo abnormalno izduženih, proširenih i vijugavih površinskih vena.
Šta je duboka venska tromboza?
Okluzija duboke vene trombom naziva se duboka venska tromboza (DVT). DVT nogu je najčešći oblik duboke venske tromboze i ima alarmantno visoku stopu smrtnosti.
Faktori rizika
Patient Factors
- Starost
- Gojaznost
- Proširene vene
- Trudnoća
- Upotreba oralnih kontraceptivnih pilula
- Porodična istorija
Hirurška stanja
Svaka operacija koja traje duže od trideset minuta
Medicinski uslovi
- Infarkt miokarda
- Upalna bolest crijeva (IBD)
- malignosti
- Nefrotski sindrom
- Pneumonija
- Hematološke bolesti
Kliničke karakteristike DVT
Obično, DVT donjih ekstremiteta počinje u distalnim venama i na njega treba posumnjati kada se pacijent žali na,
- Bol
- Otok donjih udova
- Povećana temperatura u donjim udovima
- Dilatacija površinskih vena
Iako se ovi simptomi često javljaju jednostrano, moguće ih je imati i bilateralno. Ali bilateralna duboka venska tromboza je gotovo uvijek povezana s komorbiditetima kao što su maligni tumori i abnormalnosti u IVC.
Kad god pacijent ima gore navedene simptome, uvijek treba uzeti u obzir faktore rizika za DVT. Prilikom pregleda posebnu pažnju treba posvetiti identifikaciji malignih stanja. Budući da je moguća plućna embolija zajedno sa dubokom venskom trombozom, potrebno je provjeriti simptome i znakove plućne embolije.
Skup kliničkih kriterija nazvan Wellsov skor se koristi za rangiranje pacijenata prema njihovoj vjerovatnoći da će imati DVT.
Istrage
Izbor istraživanja ovisi o Wells rezultatu pacijenta.
Kod pacijenata sa malom vjerovatnoćom DVT-a, radi se D dimer test i ako su rezultati normalni, nema potrebe za dodatnim istraživanjima da bi se isključio DVT
Kod pacijenata sa umerenom do velikom verovatnoćom i kod pacijenata koji pripadaju gornjoj kategoriji čiji su rezultati testa D dimera visoki, treba uraditi kompresioni ultrazvučni pregled. U isto vrijeme, vrlo je važno provesti istraživanja kako bi se isključila bilo kakva osnovna patologija kao što su maligni tumori zdjelice
Slika 01: duboka venska tromboza
Upravljanje
Liječenje duboke venske tromboze uključuje antikoagulacijsku terapiju kao glavni oslonac zajedno sa elevacijom i analgezijom. Trombolitike treba razmotriti kao opciju samo ako je pacijent životno ugrožen. U antikoagulacijskoj terapiji u početku se daje LMWH, a zatim kumarinski antikoagulant kao što je varfarin.
Šta je proširene vene?
Varikozne vene su često viđeno oboljenje koje ima visoku stopu incidencije među ženama. U morfološkoj perspektivi, može se definirati kao prisustvo abnormalno izduženih, proširenih i krivudavih površnih vena. Iako primarni uzrok bolesti još nije u potpunosti shvaćen, najšire prihvaćena hipoteza sugerira da je varikoznost rezultat dugotrajnog uspravnog držanja i strukturnih ili funkcionalnih abnormalnosti u zidu žila. Trudnoća, fibroidi maternice i karcinom zdjelice glavni su uzroci sekundarnih proširenih vena. Treba imati na umu da, ako se ne preduzme odgovarajući tretman, proširene vene mogu dovesti do teških komplikacija, pa čak i prerane smrti.
Varikozne vene su klasificirane u dvije kategorije ovisno o prirodi osnovnog uzroka kao idiopatske proširene vene i sekundarne proširene vene.
Idiopatske varikozne vene
Kao što ime govori, idiopatske proširene vene nastaju zbog nepoznatih ili neidentifikovanih uzroka. Patološke studije, rađene na pacijentima sa idiopatskim proširenim venama, snažno podržavaju genetski uticaj na vaskularne defekte koji predisponiraju idiopatsku varikoznost. Zbog različitih anatomskih i fizioloških karakteristika, žene su češće oboljele od muškaraca. Simptomi se pogoršavaju tokom trudnoće zbog indirektnog efekta povećanog intraabdominalnog pritiska na vene donjih udova. Ovo stanje se pogoršava uticajem nivoa hormona pucanja.
Sekundarne varikozne vene
Proksimalna venska opstrukcija, uništavanje venskih zalistaka krvnim ugruškom ili povećan protok krvi kroz venu mogu dovesti do sekundarnih proširenih vena. Kako su ova stanja izlječiva, važno je potražiti liječničku pomoć što je prije moguće kako biste spriječili dalje komplikacije.
U ovom stanju, vaše vene na nogama postaju istaknute i ružne. Kako to najviše pogađa žene, zbog neugodnog izgleda traže savjet liječnika. Moguće je imati manje, ali ne i povezane simptome kao što su umor, bol ili lupanje u nogama i oticanje skočnog zgloba, uglavnom nakon dužeg stajanja. Posebnu pažnju treba obratiti ako ste ranije imali duboku vensku trombozu jer prisustvo okludiranih dubokih vena zajedno sa venskim varikozitetima može ozbiljno ugroziti opskrbu krvlju donjih ekstremiteta.
Istrage
Pregled proširenih vena vrši se dok pacijent stoji. Ovaj postupak uključuje pregled noge na znakove bilo kakve duboke venske insuficijencije, auskultaciju nad zahvaćenim područjem i testove za bilo kakve valvularne defekte. Dupleksno skeniranje je najpouzdaniji test za dijagnozu ovog stanja. Neuspjeh u pravilnom liječenju ovog stanja može dovesti do komplikacija kao što su flebitis i krvarenja.
Upravljanje
Način liječenja proširenih vena varira u zavisnosti od stepena ozbiljnosti. U liječenju varikoziteta, Vaš ljekar Vam može propisati stepenovane kompresijske čarape koje su indicirane za manje varikozitet i trudnice, za starije i nesposobne. Za male ili srednje veličine varikoziteta ispod koljena, skleroterapija (injekcija male količine sklerozanta) je preporučeni način liječenja. Elektivna operacija se izvodi ako se pojave komplikacije kao što su krvarenje, promjene na koži i jako prošireni varikoziteti.
Slika 02: Proširene vene
Iako se proširene vene ne mogu u potpunosti spriječiti, nekoliko osnovnih modifikacija načina života može smanjiti rizik od njih. Važna je zdrava ishrana sa obiljem vlakana i malo soli. Ne nošenje visokih potpetica i uske odeće može smanjiti pritisak na mišiće donjih udova, čime se olakšava cirkulacija. Redovna promjena položaja nogu sprječava neaktivnost mišićne mase listova.
Koja je sličnost između duboke venske tromboze i proširenih vena?
Oba stanja su patološki fenomeni koji se dešavaju u venama
Koja je razlika između duboke venske tromboze i proširenih vena?
duboka venska tromboza vs proširene vene |
|
| Okluzija duboke vene trombom naziva se duboka venska tromboza. | Varikozne vene se mogu definisati kao prisustvo abnormalno izduženih, proširenih i vijugavih površinskih vena. |
| Priroda vena | |
| Vena je uvijek začepljena. | Vena nije začepljena. |
| Uzroci i faktori rizika | |
|
Faktori pacijenata · Starost · gojaznost · Proširene vene · Trudnoća · Upotreba oralnih kontraceptivnih pilula · Porodična historija Hirurška stanja · Svaka operacija koja traje duže od trideset minuta Medicinski uslovi · Infarkt miokarda · Upalna bolest crijeva · Malignost · Nefrotski sindrom · Pneumonija · Hematološke bolesti |
· Produženo uspravno držanje · Strukturne ili funkcionalne abnormalnosti u zidu krvnog suda. · Trudnoća · fibroidi materice · Karcinomi zdjelice |
| Kliničke karakteristike | |
|
Obično, DVT donjih ekstremiteta počinje u distalnim venama i na njega treba posumnjati kada se pacijent žali na, · Bol · Oticanje donjih udova · Povećana temperatura u donjim udovima · Dilatacija površinskih vena |
Kliničke karakteristike proširenih vena su, · proširene i ružne vene · Umor · Bol ili lupanje u nogama · Oticanje skočnog zgloba, uglavnom nakon dužeg perioda stajanja. |
| Dijagnoza | |
|
Izbor istraživanja ovisi o Wells rezultatu pacijenta. · Kod pacijenata sa malom verovatnoćom DVT D dimer test je urađen i ako su rezultati normalni nema potrebe za dodatnim istraživanjima kako bi se isključio DVT. · Kod pacijenata sa umjerenom do velikom vjerovatnoćom i kod pacijenata koji pripadaju gornjoj kategoriji čiji su rezultati testa D dimera visoki. Treba uraditi kompresioni ultrazvučni pregled. U isto vrijeme, vrlo je važno provesti istraživanja kako bi se isključila bilo kakva osnovna patologija kao što su maligni tumori zdjelice. |
Duplex skeniranje je najpouzdaniji test za dijagnozu ovog stanja. |
| Upravljanje | |
|
Antikoagulaciona terapija kao glavni oslonac zajedno sa elevacijom i analgezijom. Trombolizu treba razmotriti kao opciju samo ako je pacijent u stanju opasnom po život. |
Ovisi o stepenu ozbiljnosti. Doktor može propisati stepenovane kompresijske čarape za manje varikozitet i trudnice, za starije i nesposobne. Za male ili umjerene varikoze ispod koljena, skleroterapija je preporučeni način liječenja. Elektivna operacija se izvodi ako se pojave komplikacije kao što su krvarenje, promjene na koži i jako prošireni varikoziteti. |
Sažetak – duboka venska tromboza protiv proširenih vena
Okluzija duboke vene trombom poznata je kao duboka venska tromboza, dok se proširene vene mogu definisati kao prisustvo abnormalno izduženih, proširenih i krivudavih površnih vena. Okluzija žile se događa samo kod DVT-a, a ne kod proširenih vena. Ovo je glavna razlika između duboke venske tromboze i proširenih vena.
Preuzmite PDF verziju duboke venske tromboze protiv proširenih vena
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za vanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Molimo preuzmite PDF verziju ovdje Razlika između duboke venske tromboze i proširenih vena
