Ključna razlika između ospica i šindre je u tome što primarna infekcija virusom uzrokuje ospice, ali šindre nastaju zbog reaktivacije virusa koji ostaje neaktivan nakon primarne infekcije. Ospice su akutna i zarazna bolest uzrokovana virusom i karakterizirana izbijanjem malih crvenih mrlja na koži dok su šindre bolest uzrokovana virusom varičela-zoster, posebno reaktiviranim virusom, koju karakteriziraju kožne erupcije i bol u toku uključenih senzornih nerava.
Ospice i šindre su virusne infekcije koje se obično manifestiraju kao osip na koži zajedno s drugim ustavnim simptomima.
Šta su ospice?
Ospice su veoma zarazna bolest čije je širenje brzo opadalo u posljednjoj deceniji nakon agresivne imunizacije pokrenute širom svijeta.
Kliničke karakteristike
Kliničke karakteristike se pojavljuju nakon perioda inkubacije od 8-14 dana. Postoje dvije glavne različite faze progresije bolesti:
Pre-eruptivna i kataralna faza
Moguće je identifikovati virus u krvi tokom ove faze. Kod većine pacijenata pojavljuju se karakteristične koplikove mrlje, obično u oralnoj sluznici nasuprot drugom kutnjaku tokom ove faze. Osim toga, prisutni su i drugi konstitucijski simptomi kao što su groznica, malaksalost, kašalj, rinoreja i sufuzija konjunktive.
Slika 01: Ospice
Eruptivna i egzantematozna faza
Pojava makulopapuloznog osipa označava početak ove faze. U početku se pojavljuje na licu, a kasnije se širi na ostale dijelove tijela.
Akutni encefalitis malih boginja je najstrašnija komplikacija ove bolesti. Bakterijski pneumonitis, bronhitis, upala srednjeg uha, hepatitis i miokarditis su druge manje teške komplikacije koje se mogu javiti kod malih boginja. Neuhranjena djeca i pacijenti s drugim komorbiditetom izloženi su većem riziku od gore navedenih komplikacija. Ako bolesnik oboli od ospica prije 18 godina može dobiti subakutni sklerozirajući panencefalitis. Ospice kod majke ne izazivaju abnormalnosti fetusa.
Dijagnoza
U sumnjivim okolnostima, kliničari traže IgM antitela specifična za ospice u krvi i oralnoj sluznici.
Liječenje
Provodi se potporno liječenje i antibiotici se daju samo kada postoje pridružene bakterijske infekcije.
Šta je šindre?
Nakon početne infekcije, virus varičele zoster može ostati neaktivan u dorzalnim korijenskim ganglijama osjetilnih nerava i ponovo se aktivirati kad god imunitet osobe oslabi. Šindre se odnose na reaktivaciju virusa varičela zoster na ovaj način.
Kliničke karakteristike
- Obično se javlja peckanje ili bol u zahvaćenom dermatomu. Osip karakteriziran prisustvom vezikula često se pojavljuje u ovoj regiji sa udaljenim lezijama nalik na vodene boginje.
- Parestezija može postojati bez pridruženih dermatoloških manifestacija
- Multi dermatomska zahvaćenost, teška bolest i produženo trajanje simptoma upućuju na osnovne imunološke nedostatke kao što je HIV.
Obično su torakalni dermatomi regije koje su obično pogođene reaktivacijom virusa. Vezikule se mogu pojaviti u rožnici kada dođe do reaktivacije virusa u oftalmičkom odjelu trigeminalnog živca. Ove vezikule mogu puknuti, što dovodi do ulceracija rožnjače, koje zahtijevaju hitnu pažnju oftalmologa kako bi se izbjeglo sljepilo.
Slika 02: Šindre
Kada se virusi u geniculatnom gangliju ponovo aktiviraju, to uzrokuje Ramsay Hunt sindrom, koji ima sljedeće karakteristike.
- paraliza lica
- Ipsilateralni gubitak ukusa
- Bukalna ulceracija
- Osip u spoljašnjem slušnom kanalu
Disfunkcija mokraćnog mjehura i crijeva uzrokovana je zahvaćenošću korijena sakralnih živaca.
Druge rijetke manifestacije šindre
- Palize kranijalnih živaca
- Mijelitis
- Encefalitis
- Granulomatozni cerebralni angiitis
Može postojati postherpetična neuralgija kod nekih pacijenata oko šest mjeseci nakon reaktivacije. Incidencija postherpetične neuralgije raste sa starijom dobi.
Upravljanje
- Liječenje aciklovirom može biti korisno u smanjenju bola
- Primjena jakih analgetika i drugih lijekova kao što je amitriptilin za ublažavanje boli uzrokovane postherpeticom
Koje su sličnosti između ospica i šindre?
- Ospice i šindre su zarazne bolesti
- I ospice i šindre uzrokuju osip
- Prouzrokuju ih virusi.
Koja je razlika između ospica i šindre?
Ospice su akutna i zarazna bolest uzrokovana virusom i karakterizirana izbijanjem malih crvenih mrlja na koži. Herpes je, s druge strane, bolest uzrokovana virusom varičela-zoster, posebno reaktiviranim virusom, koju karakteriziraju kožne erupcije i bol duž toka zahvaćenih osjetilnih živaca.
Ospice nastaju zbog primarne infekcije virusom, dok šindre nastaju zbog reaktivacije virusa koji ostaje neaktivan nakon primarne infekcije. Ovo je glavna razlika između boginja i šindre. Štaviše, ospice su veoma zarazna bolest dok šindre nisu zarazne.
Sažetak – ospice vs zoster
I šindre i ospice su virusne infekcije koje mogu imati fatalne ishode. Primarna infekcija virusom je uzročnik ospica, ali šindre nastaju zbog reaktivacije virusa koji ostaje u stanju mirovanja nakon početne infekcije. Ovo je osnovna razlika između ospica i šindre.
