Ključna razlika između Gravesove bolesti i hipertireoze je u tome što je Gravesova bolest patološko stanje dok je hipertireoza funkcionalna abnormalnost koja je rezultat tekućeg patološkog procesa.
Povećanje nivoa slobodnog hormona tiroksina poznato je kao hipertireoza. Hipertireoza može biti uzrokovana različitim uzrocima, a Gravesova bolest je jedno takvo patološko stanje koje abnormalno povećava nivoe tiroksina u tijelu. Gravesova bolest se definira kao autoimuni poremećaj štitnjače nepoznate etiologije. To je patološko stanje koje dovodi do hipertireoze koja je funkcionalna abnormalnost zbog patološkog procesa koji je u toku.
Šta je Gravesova bolest ?
Gravesova bolest je autoimuni poremećaj štitnjače nepoznate etiologije.
Patogeneza
Autoantitelo tipa IgG nazvano “Imunoglobulin koji stimuliše štitnjaču” vezuje se za TSH receptore u štitnoj žlezdi i oponaša dejstvo TSH. Stoga, kao rezultat ove povećane stimulacije, dolazi do prekomjerne proizvodnje tiroidnog hormona povezanog s hiperplazijom folikularnih stanica štitnjače. Rezultat je difuzno povećanje štitne žlijezde.
Pojačana stimulacija hormonima štitnjače povećava volumen retro-orbitalnog vezivnog tkiva. Ovo sa edemom ekstraokularnih mišića, nakupljanjem materijala ekstracelularnog matriksa i infiltracijom periokularnih prostora limfocitima i masnim tkivom slabi ekstraokularne mišiće, gurajući tako očnu jabučicu naprijed.
Morfologija
Postoji difuzno povećanje štitaste žlezde. Izrezani dijelovi će pokazati crveni mesnati izgled. Hiperplazija folikularnih ćelija koju karakteriše prisustvo velikog broja malih folikularnih ćelija je karakteristična mikroskopska karakteristika.
Kliničke karakteristike
Prepoznatljive kliničke karakteristike Gravesove bolesti su,
- Difuzna gušavost
- Exophthalmos
- periorbitalni mioedem
Pored ovih simptoma, pacijent može imati sljedeće kliničke karakteristike zbog povećanog nivoa hormona štitnjače.
- Topla i rumenila koža
- Pojačano znojenje
- Gubitak težine i povećan apetit
- Proljev zbog povećane pokretljivosti crijeva
- Povećan tonus simpatikusa dovodi do tremora, nesanice, anksioznosti i slabosti proksimalnog mišića.
- Srčane manifestacije: tahikardija, palpitacije i aritmije.
Istrage
- Testovi funkcije štitnjače za potvrdu tireotoksikoze
- Provjera prisutnosti imunoglobulina koji stimulira štitnjaču u krvi.
Slika 01: Gravesova bolest
Upravljanje
Liječenje
Primjena antitireoidnih lijekova kao što su karbimazol i metimazol je izuzetno efikasna. Najčešći neželjeni efekat povezan sa kontinuiranom upotrebom ovih lekova je agranulocitoza, i svim pacijentima koji uzimaju antitireoidne lekove treba savetovati da potraže hitnu medicinsku pomoć u slučaju neobjašnjive groznice ili upale grla.
- Radioterapija radioaktivnim jodom
- Hirurška resekcija štitne žlijezde. Ovo je krajnja opcija koja se koristi samo kada medicinske intervencije ne postignu željeni ishod.
Šta je hipertireoza?
Stanje povećanog nivoa slobodnog hormona tiroksina poznato je kao hipertireoza.
Uzroci
- Gravesova bolest
- Toksična multinodularna struma
- Folikularni adenom
- Tumori hipofize
- Neonatalna hipertireoza zbog Gravesove bolesti majke.
Slika 02: Hipertireoza
Kliničke karakteristike
- Povećanje simpatičke aktivnosti i osmolarnosti su glavni uzroci
- Ispiranje kože
- Povećan bazalni metabolizam rezultira smanjenjem tjelesne težine sa karakterističnim povećanjem apetita.
- tremor
- Hiperaktivnost
- Insomnia
- anksioznost
- Proksimalna mišićna slabost i smanjena mišićna masa – miopatija štitnjače
- Hipermotilitet crijeva koji uzrokuje dijareju
- Tahikardija, palpitacije i povećano opterećenje srčanih mišića mogu na kraju poremetiti ventrikularne funkcije što dovodi do zatajenja srca.
- Osteoporoza zbog povećane resorpcije kosti
Istrage
1. Test funkcije štitnjače
- Za potvrdu tireotoksikoze
- Besplatni T4 nivoi
- Rijetko ako je tirotoksikoza uzrokovana tumorom hipofize koji luči TSH, nivoi TSH-a mogu biti povećani
2. Test unosa radiojoda
- Difuzno povećana apsorpcija u cijeloj žlijezdi kod Graveove bolesti
- Fokalno povećana apsorpcija kod toksičnih adenoma
3. Testiranje imunoglobulina koji stimuliraju štitnjaču za dijagnozu Gravesove bolesti
Koja je sličnost između Gravesove bolesti i hipertireoze?
Gravesova bolest je jedan od uzroka hipertireoze. Zbog toga dolazi do povećanja nivoa tiroksina u krvi
Koja je razlika između Graveove bolesti i hipertireoze?
Gravesova bolest je patološko stanje dok je hipertireoza funkcionalna abnormalnost koja je rezultat tekućeg patološkog procesa. Ovo je glavna razlika između Gravesove bolesti i hipertireoze. Nadalje, po definiciji, Gravesova bolest je autoimuni poremećaj štitnjače nepoznate etiologije. S druge strane, hipertireoza je stanje povišenog nivoa slobodnog hormona tiroksina poznato kao hipertireoza. Infografika u nastavku predstavlja više razlika između Gravesove bolesti i hipertireoze u obliku tabele na osnovu njihovih uzroka, kliničkih karakteristika i istraživanja.
Sažetak – Gravesova bolest protiv hipertireoze
Gravesova bolest je patološko stanje koje se definiše kao autoimuni poremećaj štitnjače nepoznate etiologije. Hipertireoza je stanje povišenog nivoa slobodnog hormona tiroksina koje može biti uzrokovano raznim uzrocima uključujući Gravesovu bolest. Ovo je glavna razlika između Gravesove bolesti i hipertireoze.
