Ključna razlika između karbamazepina i okskarbazepina je ta što se karbamazepin pretvara u epoksidni metabolit tokom svog metabolizma, dok se okskarbazepin pretvara u svoj monohidroksi derivat.
Karbamazepin je antikonvulzivni lijek koristan u liječenju epilepsije i neuropatskog bola. Okskarbazepin je lijek koristan u liječenju epilepsije. Ovi lijekovi su dva važna lijeka koji su strukturno analogni jedan drugom, ali se razlikuju u metaboličkim putevima.
Šta je karbamazepin?
Karbamazepin je antikonvulzivni lijek koristan u liječenju epilepsije i neuropatskog bola. Ovaj lijek se prodaje pod imenom Tegretol. Ovaj lijek je koristan kao pomoćno liječenje kod šizofrenije. Osim toga, koristan je kao lijek druge linije kod bipolarnog poremećaja. Osim toga, ovaj lijek očito dobro djeluje s fenitoinom i valproatom kod fokalnih i generaliziranih napadaja. Međutim, nije efikasan za absance ili mioklonične napade.
Slika 01: Hemijska struktura karbamazepina
1953. godine, švajcarski hemičar po imenu W alter Schindler otkrio je karbamazepin. Ovaj lijek je prvi put došao na tržište 1962. godine. Štaviše, dostupan je na tržištu kao generički lijek.
Primjena karbamazepina može se obaviti oralno. Bioraspoloživost ovog lijeka je oko 100%, a njegova sposobnost vezivanja za proteine kreće se od 70-80%. Metabolizam se odvija u jetri, a kao metaboliti nastaju aktivni epoksidi. Poluvrijeme eliminacije je oko 36 sati, a izlučivanje se javlja putem urina i fecesa.
Uobičajeno koristimo karbamazepin za liječenje poremećaja napadaja i neuropatskog bola. Možemo koristiti ovaj lijek off-label kao lijek druge linije za bipolarni poremećaj, a možemo ga koristiti i u kombinaciji s antipsihotikom kada liječenje ovog stanja samo konvencionalnim antipsihotikom ne daje željeni rezultat.
Šta je okskarbazepin?
Oxcarbazepine je lijek koristan u liječenju epilepsije. Prodaje se pod trgovačkim imenom Trileptal. Kada liječimo epilepsiju, možemo ga koristiti i za fokalne napade i za generalizirane napade. Štoviše, možemo ga koristiti samostalno ili kao dodatnu terapiju za osobe s bipolarnim poremećajem koji ne odgovara drugim tretmanima. Način primjene ovog lijeka je oralni.
Slika 02: Hemijska struktura okskarbazepina
Bioraspoloživost okskarbazepina je oko 95%, a njegov metabolizam se odvija u jetri u prisustvu citosolnih enzima i glukuronske kiseline. Poluvrijeme eliminacije okskarbazepina je 1-5 sati, a izlučivanje se javlja putem bubrega.
Mogu postojati neke nuspojave okskarbazepina, kao što su mučnina, povraćanje, vrtoglavica, pospanost, dvostruki vid i problemi pri hodanju. Međutim, postoje i neke ozbiljne nuspojave: anafilaksija, problemi s jetrom, pankreatitis, samoubilačke ideje i abnormalni otkucaji srca. Štaviše, upotreba ovog lijeka tokom trudnoće može naštetiti bebi; nadalje, ne preporučuje se tokom dojenja.
Patent za okskarbazepin dobijen je 1969. godine, a na tržište je prvi put došao 1990. godine za medicinsku upotrebu. Dostupan je na tržištu kao generički lijek.
Koja je razlika između karbamazepina i okskarbazepina?
Karbamazepin i okskarbazepin su dva važna lijeka koji su strukturno analogni jedan drugome, ali se razlikuju u metaboličkim putevima. Ključna razlika između karbamazepina i okskarbazepina je u tome što se karbamazepin pretvara u epoksidni metabolit tokom svog metabolizma, dok se okskarbazepin pretvara u svoj monohidroksi derivat.
U nastavku je sažetak razlike između karbamazepina i okskarbazepina u obliku tabele za usporedbu.
Sažetak – karbamazepin vs okskarbazepin
Karbamazepin je antikonvulzivni lijek koristan u liječenju epilepsije i neuropatskog bola. Okskarbazepin je lijek koristan u liječenju epilepsije. Ključna razlika između karbamazepina i okskarbazepina je u tome što se karbamazepin pretvara u epoksidni metabolit tokom svog metabolizma, dok se okskarbazepin pretvara u svoj monohidroksi derivat.
