Vodene boginje vs Smallpox | Svojstva malih boginja u odnosu na vodene kozice, klinička slika, komplikacije, dijagnoza, liječenje i prevencija
Virele i velike boginje su virusne infekcije, koje dijele neke od zajedničkih karakteristika i uzrokuju dijagnostičku zbrku. Ali nekoliko karakteristika ove dvije bolesti značajno se razlikuje. Ovaj članak ukazuje na razlike između vodenih i velikih boginja s obzirom na organizam koji je odgovoran i njegova svojstva, kliničku sliku, komplikacije, dijagnostiku, liječenje i prevenciju.
varičele
Varicella zoster, koja pripada porodici herpes virusa, odgovorna je za bolest. To je DNK virus i ima sposobnost izazivanja latentnih infekcija. Prenos bolesti je respiratornim kapljicama i direktnim kontaktom sa lezijama. Veoma je zarazan i teži kod odraslih, trudnica i osoba sa oslabljenim imunitetom. Imunitet nakon bolesti je doživotni.
Nakon perioda inkubacije od 14-21 dana počinje vezikularna erupcija, često prvo na površini sluzokože, a zatim brza diseminacija u centripetalnoj distribuciji koja uglavnom uključuje trup. Osip napreduje od malih ružičastih makula do vezikula i pustula u roku od 24 sata, a zatim i kora. Čini se da su lezije u različitim fazama razvoja. Džepovi su površniji, a vezikule kolabiraju na ubodu.
Lezije svrbe, a grebanje može dovesti do sekundarne bakterijske infekcije, što je najčešća komplikacija. Rijetke komplikacije uključuju samoograničavajuću cerebelu ataksiju, varičela pneumoniju, encefalitis i Reyeov sindrom, posebno kod djece koja su na aspirinu.
Klinička dijagnoza se postavlja klasičnim izgledom osipa. Aspiracija vezikularne tečnosti i PCR ili kultura tkiva potvrđuje dijagnozu.
Aciklovir je efikasan u liječenju bolesti, posebno ako počne u roku od 48 sati od osipa. Živo oslabljeni VZV se daje za vrlo osjetljive kontakte.
Vele boginje
To je teška smrtonosna bolest uzrokovana virusom boginja. Ima jedan stabilan serotip, što je ključ za uspješnu eradikaciju. Čovek je jedini rezervoar. Prenos bolesti je respiratornim kapljicama ili direktnim kontaktom sa virusom u lezijama kože ili na fomitima kao posteljini. Imunitet nakon bolesti je doživotni.
Nakon perioda inkubacije od 7-14 dana, javlja se iznenadna pojava prodromalnih simptoma kao što su groznica i malaksalost praćeni osipom. Lezije su tipično duboko smješteni centrifugalni vezikularni pustularni osip koji je najjači na licu i ekstremitetima bez izrezivanja. Izgleda da su lezije u istoj fazi razvoja. Vezikule se ne kolabiraju prilikom punkcije.
Dijagnoza se postavlja uzgojem virusa u ćelijskoj kulturi ili pilećim embrionima ili otkrivanjem virusnog antigena u vezikularnoj tekućini.
Trenutno ne postoji efikasna terapija. Iskorijenjen je upotrebom živog atenuiranog virusa vakcine. Sada postoji potencijal da se ovaj virus koristi kao bioterorističko oružje.
Koja je razlika između malih boginja i varičela?
• Vodene boginje su uzrokovane virusom herpesa, dok su boginje uzrokovane virusom boginja.
• Velike boginje su smrtonosno teške u poređenju sa varičelima.
• Period inkubacije vodenih kozica je 14-21 dan, ali kod velikih boginja 7-14 dana.
• Kod velikih boginja, prodromalni simptomi prethode osipu 2-3 dana.
• Kod vodenih kozica, lezije su površne; pojavljuju se u usjevima, vezikule se kolabiraju na ubodu i pripadaju različitim dobima. Kod velikih boginja, lezije su dublje smještene, ne pojavljuju se u usjevima, ne kolabiraju na ubodu i pripadaju istoj dobi.
• Vodene boginje i dalje prevladavaju, ali velike boginje su iskorijenjene na licu zemlje.
• Postoji potencijal upotrebe poxvirusa kao bioterorističkog oružja.
